Здравствуйте! Хотела бы с вами проконсультироваться по поводу щитовидной железы.
29 октября впервые сделала УЗИ. В правой доле обнаружили узел размером 20 × 13–18 мм, изоэхогенный, без чётких контуров, с интенсивным внутренним и периферическим кровотоком. Категория EU-TIRADS 4. Структура самой железы неоднородная, общий объём 19,1 мл, лимфоузлы не изменены. Эндокринолог поставила диагноз «нетоксический одноузловой зоб 1 степени, клинический эутиреоз» и рекомендовала тонкоигольную биопсию. 30 октября сдала гормоны: — ТТГ — 4,09 (норма 0,27–4,20); — свободный Т4 — 21,42 (норма 12,49–20,34); — кальцитонин пока в работе. Из жалоб — выраженная усталость, слабость, периодические изменения настроения, потливость. Хотела бы узнать ваше мнение по результатам УЗИ и анализов, насколько подозрителен узел и какие дополнительные обследования стоит пройти. Могу отправить все заключения и снимки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Назначения вашего эндокринолога корректны. Согласно классификации TIRADS, узел щитовидной железы 4-й категории требует проведения пункции ввиду его размеров и вероятности злокачественного процесса 17–20%. Дополнительные исследования не требуются, за исключением анализа крови на кальцитонин. Описанные вами симптомы, к сожалению, не связаны с данным узлом. Рекомендуется также сдать анализ крови на ферритин.
Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы имеется узел по классификации TIRADS4,данная классификация означает,что риск того ,что узел может быть недоброкачественным незначительный и составляет в среднем 10%.
Учитывая ваши жалобы рекомендую сдать кровь на Ферретин ,витамин Д,В12 и фолиевую кислоту ,магний .
Если по результатам ТАБ узел будет доброкачественный,то УЗИ контроль раз в год.
Для профилактики появления новых узловых образований рекомендуется включить в свой рацион йодированную соль,морепродукты,морскую капусту.
Здравствуйте.
Образование в щитовидной железы 4 категории риска рекомендуют пунктировать дляопределения характера клеток внутри узла и понимания дальнейшей тактики - оперировать или наблюдать. Поэтому биопсию назначили верно.
ТТГ в норме. св.Т4 немного завышен, поэтому для уточнения рекомендуется проверить его повторно вместие с св.Т3, АТТПО.
Симптомы усталости и слабости вряд ли связаны с гормонами. Рекомендуют проверить уровень ферритина, чтобы исключить дефицит железа. Он чаще всего вызывает такие симптомы.
Здравствуйте
По анализам функция щитовидной железы сохранена.
Описание узла TURADS 4 - умеренный риск злокачественности. Показания для пункции есть, так как размер более 15 мм. Рак щитовидной железы очень редко встречается, с большей вероятностью узел доброкачественный.
Здравствуйте! Не переживайте! Ваш эндокринолог правильно посоветовал вам выполнить пункцию щитовидной железы, при таком заключении Узи это обязательная процедура, чтобы исключить злокачественность. Симптомы вероятно не связаны с данной патологией.При такой симптоматике обычно назначается кровь на ферритин и витамин Д
Здравствуйте. По описанию узла ставится тирадс 4, риск злокачественности может быть до 17% и пункционную биопсию проводят когда узлы больше 15 мм, у вас узел крупный поэтому пункция нужна, только после этого можно узнать характер образования. Кровь на кальцитонин сдают для исключения медуллярного рака при обнаружении любых узлов. Незначительное повышение т4св при нормальном ТТГ возможно ошибка лаборатории или начало тиреотоксикоза, но пока лечение не требуется, можете т4св пересдать в другой лаборатории. Можно сдать кровь на ферритин витамин д в12 в9, дефицитные состояния могут влиять на самочувствие
Здравствуйте. Категория ти радс 4 означает промежуточный риск, а не установленный рак. При размере 20 мм пункция под контролем УЗИ обоснована, результат цитологии определит дальнейшую тактику. Усиленный кровоток сам по себе не доказывает злокачественность. Обычно в подобных случаях я рекомендую выполнить назначенную пункцию и дождаться кальцитонина. ТТГ нормальный, небольшое повышение свободного Т4 по одному анализу не подтверждает тиреотоксикоз. Стоит повторить ТТГ и свободный Т4, при необходимости в другой лаборатории, сообщив о лекарствах и добавках с биотином. Для оценки слабости полезны осмотр терапевта, общий анализ крови и ферритин.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 202412 ответов
- 10 Ноября 20249 ответов
- 8 Ноября 202412 ответов
- 1 Ноября 202424 ответа
- 27 Сентября 202414 ответов
- 8 Мая 202411 ответов
- 16 Декабря 20236 ответов
- 30 Октября 202316 ответов
- 3 Августа 20239 ответов
- 28 Июня 20235 ответов