Жжение в прямой кишке и проблемы со сном у отца
У отца опухоль в прямой кишке, вывели колостому. Прошёл 3 курса химиотерапии (капецатабин). Сейчас перерыв перед консилиумом. Беспокоит жжение в прямой кишке, недалеко от ануса и позывы в туалет через 2 часа, выходит немного слизи. После туалета становится легче, но это дискомфорт. Очень плохой сон, спит с 21:00 до 00:00 и потом может и не уснуть. Жжение началось через 5 дней после окончания приёма химиотерапии. Пробовали клизму из отвара трав, но жжение продолжается. Посоветуйте чем убрать жжение? Свечи, клизмы? Почему так происходит? Как наладить сон?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия , здравствуйте!
Появление жжения в отключенном отделе прямой кишки и позывов с выделением слизи через некоторое время после курса химиотерапии это очень частая и предсказуемая реакция, которая не означает прогрессирование опухоли, а вызвана побочным эффектом лечения и скоплением естественного секрета кишки.
Препарат Капецитабин активно уничтожает быстро делящиеся клетки опухоли, но параллельно он временно повреждает и здоровую, крайне нежную слизистую оболочку прямой кишки. Развивается воспаление слизистой. То, что жжение началось через 5 дней после курса- пик токсического эффекта химиотерапии.
Прямая кишка, даже будучи отключенной от пассажа кала после вывода колостомы, остается живым органом. Её эпителий продолжает непрерывно вырабатывать слизь для самоочищения и увлажнения. Поскольку каловых масс нет, эта слизь скапливается в нижнем отделе, раздражает воспаленные химиотерапией стенки кишки и рецепторы ануса. Мозг воспринимает это как полноценный позыв в туалет. Как только слизь выходит, давление падает и отцу временно становится легче.
В таких случаях могут рекомендовать :
1.КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ делать обычные клизмы (включая отвары трав).
2. В онкопроктологии для снятия химиотерапевтического проктита широко применяются свечи с метилалурацилом (Метилурацил) или свечи с облепиховым маслом (Облепиховое масло) .Вводят их аккуратно, обычно 1–2 раза в день.
3. Могут назначить свечи с красавкой, папаверином или местными анестетиками (например, Релиф Адванс).
4. Микроклизмы (только по разрешению хирурга-онколога!)
Иногда допускается введение шприцем без иглы 5–10 мл теплого масла (облепихового или шиповника) строго в объеме, который просто смажет стенки кишки.
Не обращались к дежурному онкологу?
Обращался к онкологу в поликлинике, он сказал задать вопрос на консилиуме, а со сном к неврологу. Жжение просто иногда терпимо, а иногда невозможно терпеть. Сон тоже очень важен для выздоровления, а удаётся спать всего 4-5 часов
Обращался к онкологу в поликлинике, он сказал задать вопрос на консилиуме, а со сном к неврологу. Жжение просто иногда терпимо, а иногда невозможно терпеть. Сон тоже очень важен для выздоровления, а удаётся спать всего 4-5 часов
То, что онколог в поликлинике перенаправил на консилиум и к неврологу, стандартная практика, но терпеть невыносимое жжение и спать по 4 часа до момента консилиума отцу категорически нельзя. Это истощает его нервную систему и снижает ресурсы организма перед следующим этапом лечения.
Поскольку жжение временами становится нестерпимым, это говорит о выраженном остром лучевом/химиотерапевтическом проктите. Слизь, которая там скапливается, усиливает симптомы.
Стоит выполнить рекомендации
Здравствуйте. После выведения колостомы прямая кишка продолжает вырабатывать слизь, поэтому возможны позывы и выделения. Но вот сильное жжение может быть связано с воспалением отключенной кишки, действием капецитабина или самой опухолью. Без очного осмотра причину установить нельзя.
Я в подобных случаях рекомендую в ближайшие дни обратиться к оперировавшему хирургу или онкопроктологу для осмотра прямой кишки. До осмотра прекратите травяные клизмы и не вводите свечи самостоятельно. Это все не работает. При выраженном жжении очный врач подберет обезболивание. Для улучшения сна прежде всего нужно устранить боль, соблюдать постоянный режим сна. Все остальное вторично.
Здравствуйте.
Жжение в культе прямой кишки может быть связано с раздражением или воспалением. Сказать сложно, без очного осмотра. Я бы вам рекомендовала обратиться к проктолог для осмотра культи прямой кишки, возможно потребуется назначение противовоспалительных, гормональных свечей, возможно потребуется антибактериальные. Но к сожалению без осмотра сказать сложно.
Опорожнение культи должно происходить, что бы слизь не раздражала дополнительно, поэтому клизму можно проводить, но не на травах, так как это может дополнительно раздражать кишку.
Скажите пожалуйста, проблемы со сном связаны именно с беспокойством кишки или какие то другие жалобы?
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 13 ответов
- 26 Июня 22 ответа
- 3 Марта 18 ответов
- 25 Августа 202510 ответов
- 26 Июня 202510 ответов
- 1 Июня 20257 ответов
- 16 Февраля 20255 ответов
- 1 Октября 202420 ответов
- 4 Ноября 202312 ответов
- 31 Января 20237 ответов