Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4625118

Могут ли отекать ноги от крови?

Добрый вечер! У мужа отекают ноги, оособенно на вахте, работает водителем и 12 часов он за рулём. У него с детства плохая кровь. Билирубин высокий, гепатит С тоже в детстве ещё поставили. Когда поподал в больницу, делали капельницы, после этого отёков не было. Может конечно это не связано, но не знаем где ещё искать причину отёков.

43 года
Вчера в 17:42·Просмотров: 24·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Уточните, пожалуйста, на текущий момент состоит на учёте у инфекциониста? Есть ли фиброз печени? Когда обследовались в крайний раз?

Есть ли увеличение объема живота?

В таких случаях оптимально выполнить:
УЗИ органов брюшной полости натощак
УЗИ вен нижних конечностей
Крови - клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, глюкоза, липидограмма, калий натрий хлор, общий белок, альбумин, коагулограмма, креатинин, мочевина, мочевая кислота
ТТГ, т4 свободный
Общий анализ мочи

Практически все доступно по ОМС

Пока в таких случаях оптимально рассмотреть ношение компрессионного трикотажа профилактичкого класса -размер подбирается строго индивидуально, лучше всего в ортопедическом магазине или у флеболога

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Здравствуйте!
Сочетание 12-часовой сидячей работы за рулем, высокого билирубина и хронического гепатита С в анамнезе это прямые и очень серьезные зацепки для поиска причины отеков ног.
Взаимосвязь здесь может быть самой прямой. В организме мужа сейчас одновременно работают два мощных фактора: механический и системный.
То, что после капельниц в больнице отеки полностью уходили, прямо подтверждает связь с печенью.
Печень синтезирует главный белок крови альбумин.
Когда печень годами страдает от хронического воспаления, ее способность производить белок снижается.
Белок альбумин удерживает воду внутри кровеносных сосудов. Если белка мало, жидкая часть крови не удерживается в русле и буквально пропотевает сквозь стенки капилляров в окружающие ткани, вызывая сильные плотные отеки ног . Капельницы в больнице очищали кровь от токсинов и временно стабилизировали функции печени, поэтому отеки спадали.
Скажите муж сдавал какие-то свежие анализы?

Здравствуйте.
Отеки ног у вашего мужа могут быть связаны как с его условиями работы, так и с хроническими заболеваниями печени (гепатит C, высокий билирубин).
Печень синтезирует главный белок крови альбумин. Альбумин удерживает жидкую часть крови внутри сосудов. Если из-за хронического гепатита функция печени снижается, уровень альбумина падает. Жидкость начинает «пропотевать» сквозь стенки сосудов в окружающие ткани, вызывая сильные отеки. Именно поэтому после капельниц в больнице (которые восстанавливали баланс жидкости, очищали кровь или поддерживали печень) отеки временно проходили.
Для начала стоит посетить терапевта , гепатолога и инфекциониста, чтобы могли подобрать терапию .

Здравствуйте!

С большей вероятностью отеки связаны с профессией , тк если человек сидит за рулем 12 часов , мышцы голеней не работают. Без движения кровь , лимфа застаиваются , жидкая часть крови пропотевает , возникает венозный застой

С печенью также нельзя исключить появление отеков , тк печень производит белок крови - альбумин. Он помогает удерживать воду . Если печень работает хуже, уровень альбумина снижается . Вода уходит в ткани, вызывая отеки

Для защиты вен при сидячей работе могут рассматривать венотоники , как , например , Детралекс 1000 мг один раз в сутки утром во время еды курсом от 1 до 2 месяцев

Могут рекомендовать во время остановок каждые 2-3 часа выходить и ходить быстрым шагом минимум 5-10 минут . Находясь в кресле за рулем , могут рекомендовать делать гимнастику для стоп - : силой натягивать носки на себя, затем от себя, совершать круговые движения стопами и перекаты с пятки на носочек

Также могут рекомендовать надевать до начала смены медицинский компрессионный трикотаж , он подбирается по меркам ноги в ортопедическом салоне

Могут рекомендовать оценить :

🔺 УЗИ вен нижних конечностей для оценки работы клапанов вен
🔺 УЗИ органов брюшной полости с оценкой структуры печени , селезенки
🔺 Общий анализ крови
🔺 Общий и прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, калий, натрий
🔺 Коагулограмма
🔺 ПЦР анализ крови качественный и количественный на РНК вируса гепатита С
🔺 Общий анализ мочи для исключения потери белка через почки
🔺 ЭКГ и УЗИ сердца для исключения сердечной причины застоя жидкости

Здравствуйте.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашим вопросом.

Отеки действительно могут быть связаны с изменениями в крови, при вирусном гепатите С.

Для того чтобы разобраться в ситуации обычно рекомендуют пройти дообследование:
Общий анализ крови, биохимический анализ крови
ПЦР на РНК гепатита С
УЗИ органов брюшной полости
Дуплекс вен нижних конечностей (варикозная болезнь вен нижних конечностей, так же является частой причиной отеков ног)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.