Страх и спутанность сознания после выписки из кардиологии
У меня страх при пробуждении, не понимаю, где нахожусь. Это началось 3 дня назад после выписки из кардиологического отделения. Почти нет сна, принимаю Серенату 20 мг и доксиламин на ночь, но сна почти нет. Ранее принимала флуоксетин и тералиджен. У меня пароксизмальная фибрилляция предсердий и гипертония 2-3 степени. Хочу узнать, можно ли мне начать колоть эглонил с таким холтером и заболеванием? Насколько это безопасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
С учётом описанных симптомов рекомендуется обратиться на очную консультацию к психотерапевту .
Указанные жалобы и недостаточный эффект от принимаемой терапии говорят о том, что необходимо пересмотреть текущее лечение и разобраться в причинах такого состояния. Возможно, потребуется коррекция дозировок или подбор другой схемы терапии.
Эглонил( Сульпирид ) способен влиять на электрическую проводимость сердца и удлинять интервал QT, что особенно важно при наличии нарушений ритма и приёме кардиологических препаратов.
Эпизоды дезориентации при пробуждении, нельзя автоматически связывать только с тревогой или бессонницей.
Рекомендуется очный осмотр невролога, чтобы исключить другие соматические причины.
В первую очередь важно установить причину происходящего, стабилизировать сон и подобрать лечение, которое будет одновременно эффективным и безопасным с учётом кардиологического диагноза.
В выписке указано, что назначен амиодарон.
Это принципиально важный момент, сульпирид (Эглонил) и амиодарон НЕ рекомендуется сочетать, поскольку оба препарата могут удлинять интервал QT и повышать риск опасных желудочковых аритмий.
Нормальный QTc на последнем Холтере не устраняет этот риск.
Спасибо большое за ответ. Ну вот первый срыв ритма был 15 сентября на фоне стресса. На ночь выпила 2,5 мг тералиджен а. Утром проснулась с фибрилляцией. Купировали быстро, ушла из стационара. 19 октября тоже срыв ритма на фоне стресса. Пролечилась в стационаре. Но сна то нет. Начинаю засыпать и охватывает как страх какой то, и сон проходит. Вспомнила, что сегодня выпила 20 капель корвалола. Заснула днем. Вот после сна мне и показалось , что я лежу в больнице. Так как кровать по расположению двери стоит также. Корвалолом не злоупотребляю. Пью эпизодически , да и то последнее время , как ушла с антидепрессанта. Мог ли корвалол вызвать такое состояние? Обращаться к врачу неврологу или психотерапевту? Это будет не быстро при сегодняшней медицине
Что вы имеете ввиду под другими соматическими причинами?
Может ли это быть началом ранней деменции?
Мог ли тералиджен спровоцировать первый срыв ритма? До этого, когда была на флуоксетине срывов не было 3 года
Корвалол содержит фенобарбитал вещество с седативным и снотворным действием. Он может вызывать сонливость и заторможенность.
Изменение восприятия окружающей обстановки после пробуждения.
Спутанность сознания, особенно при недостатке сна и сочетании с другими седативными препаратом
Нет н оснований предполагать деменцию нет
Тералиджен (алимемазин) обладает седативным действием, но также может влиять на сердечно-сосудистую систему.
Нельзя полностью исключить, что препарат мог внести вклад в возникновение приступа. Однако утверждать, что именно Тералиджен вызвал фибрилляцию предсердий на следующее утро, нельзя
Я бы рекомендовала обратиться к обоим специалистам( психотерапевт и невролог )но задачи у них разные.
Спасибо. Так и сделаю
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и данными выписного эпикриза
В таких случаях при наличии пароксизмальной формы ФП и перенесенной РЧА самостоятельное применение Эглонила может быть небезопасно
Также описаны негативные взаимодействия при одновременном приеме с Амиодароном
В таких случаях оптимально в первую очередь оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат. Его легко найти через поисковик
Как давно принимаете Серенату?
Доброе утро. Прошла, но не знаю как загрузить.
Скбклинически выраженная деперессия
Загрузила в документы. Сюда не могу. Серенату пью только 2 дня. Вчера и позавчера
Сегодня еще не пила
Поняла вас, 2 дня приема пока совсем не даёт терапевтического эффекта, для того, чтобы препарат начал работать стабильно нужно около 2 недель
Ознакомилась
Такие баллы по депрессии допустимы
Такие баллы по критериям тревоги высокие, могут соответствовать истинному тревожному расстройству. В таких случаях Серената оптимальна, строго под контролем психиатра или психотерапевта очно, уточните, пожалуйста, на время адаптации ничего дополнительно не назначали? Гидроксизин или тералиджен?
Нет. Тералиджен мне сорвал ритм. Выпила и легла спать, во сне чувствую, что сердце бьется не так. Проснулась и вызвала скорую. Вот теперь его боюсь принимать. Поэтому я и спросила про эглонил. Я его переношу легче
Поняла вас
На текущий момент Амиодарон принимаете? Распишите пожалуйста все препараты
Если принимаете Амиодарон, в таких случаях прием Эглонила потенциально аритмогенный - может спровоцировать срыв ритма
Принимаю амиодаран 200 2₽, элеквис 5 2₽, Зенон 20+10 1 ₽. И вот не знаю принимать ли Серенату. Побочка вылезла просто жуть со второго дня. И предуктал 1 р. И не сплю . Чем бессонницу убрать.Реслип, мелатонин не помогает
И еще хотела спросить может ли это быть от доксиламина, что я проснулась и не пойму где. Перед этим было 2 стресс, 2 раза срывался ритм. После второго срыва была немного потерянная, забывала имена. Остался страх, что проснусь, а ритм сорвется опять. Восстановится ли моя голова? И еще меня беспокоит , не может ли это быть началом деменции?
Поняла вас, пока в таких случаях прием Эглонила не оптимален, Серената в таких случаях наращивается очень плавно, под контролем динамики пульса
Относительно возможного дебюта деменции в таких случаях без углубленной оценки психиатра сказать невозможно, но такие симптомы - это показание для повторного осмотра
Восстановление в таких случаях более чем возможно
В таких ситуациях оптимально работать совместно с психиатром и аритмологом
Хорошо. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20257 ответов
- 13 Мая 20255 ответов
- 23 Апреля 202512 ответов
- 7 Января 20255 ответов
- 20 Декабря 20245 ответов
- 14 Ноября 202410 ответов
- 4 Сентября 202417 ответов
- 6 Июня 202310 ответов
- 28 Февраля 202313 ответов
- 15 Января 202312 ответов