Что вас беспокоит?
Постоянная боль в животе
Добрый день! Помогите пожалуйста, уже устали от от всего. В октябре в первые муж попал в больницу с желудочным кровотечением и образованием двух язв. После выписки врач поставил диагноз геморрагический гастрит, язвы затянулись, но боли не прекращались, муж постоянно жаловался на боли, в ноябре повторно попадает с кровотечением, после выписки по ФГС поверхностный гастрит вне обострения, но на следующий день после выписки опять боли, опять головокружение, его кладут на дообследование. Проведены колоноскопия и фгс. Диагноз хронический колит (на фоне дисбактериоза) и поверхностный гастрит. Все лекарства, которые ему выписывали, он курсом не пропил, так как говорит, что мне от них плохо, кроме пробиотиков и омепразола. И уже на протяжении двух месяцев после выписки, он не прекращает жаловаться на изжогу, боли, тошноту, головокружение. Язык географический и когда начинает колоть живот, говорит, что нарывает и кровит. Пил постоянно омепразол, от спазмолитиков отказывается, антациды с горем пополам начал пить (гевискон, фосфалюгель, маалокс), но ведь их тоже нельзя постоянно. Вот в очередной раз до панической атаки боли в животе случились, по скорой увезли, по ФГС обострение гастрита, но он ни в какую не хочет это принять, говорит, что меня недообследовали, у меня что-то еще есть, постоянно говорит, что чувствует вкус железа и начинает плевать, говорит, что у него кровь (слюни светло-коричневые или розовые), рвоты с кровью как в прошлый раз нет, постоянно жалуется на боли, головокружение и тошноту. Выпивает таблетки и говорит, мне от них плохо. От креона, омепразола, реамбирина от всего. Он себя изводит, говорит, что ничего не может, потому что болеет, я уже боюсь, что так до депрессии не далеко. Я ему уже говорю, ты уже столько врачей-гастроэнетрологов обошел, почти все одно и тоже лечение назначают курсом, но ты хочешь "чудо-таблетку", чтобы все разом прошло. Надеюсь на консультацию. Заранее благодарна!
Принятый ответ
Здравствуйте! По жалобам, вероятнее всего, боли вызваны нарушением моторики верхних отделов ЖКТ. Вполне возможно, на фоне тревожного синдрома /стресса. Так как нет больших проблем по ФГДС, то болеть в желудке просто нечему. Гастриты и дуодениты вообще не дают клинику болевого синдрома.
Так же с учётом болевого синдрома, я бы порекомендовала Вам исключить проблемы с кишечником, немного дообследоваться :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Биохимию крови, УЗИ ОБП и ФГДС думаю проводилось и не однократно.
Если по всем обследованиям все хорошо, то необходима коррекция тревожного синдрома, необходимо посетить профильного доктора, для назначения анксиолитической (противотревожной) терапии. Если тревога /паника являются триггером, то эффекта от препаратов гастро группы не будет.
При болевом синдроме в животе, единственная группа для купирования болевого синдрома это спазмолитики(тримедат, бускопан, дюспаталин). Альтернативы данным препаратам пока просто не придумали.
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста протокол фгдс последнего, колоноскопии .
Екатерина, здравствуйте прикрепила.
По обследование болевого синдрома быть не должно . Узи внутренних органов выполняли ?
Екатерина, УЗИ выполняли в октябре.
Екатерина, при последнем ФГС, врач-эндоскопист сказал, что похоже у вас панкреатит, но в заключении это не писал и врач ничего не сказал.
Тогда рекомендую сделать МРТ с контрастом, для исключения панкреатита.
Панкреатическую эластазы кала .
Далее при необходимости корректировать лечение
Екатерина, прошли мрт
Принятый ответ
Данных за панкреатит нет .
Необходимо консультация психиатра для коррекции тревожного синдрома .
Здравствуйте.
На эгдс ничего такого страшного у него нет.
Узи выполняли?
Екатерина, да выполнили
Здравствуйте, для исключения заболеваний поджелудочной железы пройдите мрт с контрастированием.
Для устранения болевого синдрома дюспаталин 200 мг 1т 2 раза в день 10 дней.
Хайшат, здравствуйте, прошли мрт. Прикрепила.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202016 ответов
- 22 Августа 20202 ответа
- 19 Января 20221 ответ
- 9 Августа 202224 ответа