Повышенное давление
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Страдаю АГ. 1,5 года принимала Телзап АМ 40+5 мг. Вела дневник измерений АД. Всегда дома в норме 110/70 - 125/80. Пульс 60-80. Но на приеме у врача всегда давление высокое, не знаю почему так, стресса нет, на прием иду без спешки. Но в кабинете обычно 140-150 на 90-100. Врач сказала, что нужно поменять препарат. И назначила Эдарби 80 мг. Телзап я отменила одним днем, то есть выпила последнюю таблетку из упаковки и на след день уже Эдарби. Сразу же с первого дня приема самочувствие ухудшилось. Давление стало повышаться, голова болеть начала. В течении трех недель приема давление по дневнику 130/90 - 145/100. Рассказала ситуацию врачу - добавили Арифон Ретард 1,5 мг. Неделю принимаю и давление без изменений. То есть не сбивается совсем. Может, я не правильно перешла с Телзапа? И могу ли я к нему вернуться обратно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если при самоконтроле дпвления цифры в пределах нормы и самочувствие хорошее показаний для коррекции терапии нет; так как на цифры дпвления , полученные на приеме у врача мы , все же , не ориентируемся, потому что есть понятие , как «гипертония белого халата», и дпвление на может быть повышено в рамках этого ;
Так как предыдущее лечение было эффективным можно рекомендовать к нему вернуться
По результатам обследования есть изменения, узи сердца , липидный профиль?
Экг, узи сердца делала - в норме. На Телзапе делала суточный мониторинг давления и все было хорошо. Максимальное давление было зафиксировано 124/80. Липидный профиль сдавала в марте - был в норме. Сейчас не сдавала. То есть, я так же одним днем могу перейти обратно? Сегодня выпила Эдарби, а завтра уже Телзап?
Здравствуйте!
Однократное повышение на приеме не всегда означает, что гипертония не контролируется. Куда важнее цифры давления, измеряемые дома в спокойной обстановке.
Если есть сомнения в контроле давления на фоне принимаемой терапии - можно провести СМАД.
Если все таки на Телзап ам давление и самочувствие было стабильным, то можно вернуться к той же терапии следующим днём
Единственное нужно учитывать тот факт, что препарат накопительный , и нужно как минимум 7-10 дней, чтоб он стал эффективно действовать
Подскажите пожалуйста, давно проходили базовые обследования: ЭКГ, узи сердца и сосудов, анализы крови и мочи ?
Недавно проходила все исследования - норма. По суточному Экг - экстрасистолы. Но как врач сказала, что их мало. Принимаю Магний. На Телзапе делала суточный мониторинг АД - в норме было. То есть, я могу завтра уже начать пить Телзап?
Да., конечно если эдарби не держит давление
Подбор антигипертензивной терапии довольно-таки индвидуальная вещь, поэтому если нет явных показаний к смене терапии , то я предпочитаю не менять препараты.
Здравствуйте, конечно , разовые повышения давления на приеме врача могут дать проявлением синдрома « белого халата» -реакции давления на медицинского работника , и обычно это не является поводом для коррекции терапии если дома цифры в норме ; если телзап ам был эффективен можно рассмотреть на него переход 1 днем под контролем давления и пульса , обысно для накопления терапии требуется около 10-14 дней ;
При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно используют прием капотена 25 мг или моксонидина 0,2 мг под контролем давления и пульса ;
Так же обычно рекомендуется ежегодное обследование в рамках гипертонии : ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , аст, алт,кфк ,ттг,т3,т4 ; оценка глазного дна ;
Здравствуйте!
На приёме было повышение, так как есть реакция на белый халат. И такое повышение не равно, что терапия не работала. Для определения эффективности терапии куда важнее цифры при домашнем измерении.
Поэтому в таких случаях возможно два варианта:
- либо переходят на эдарби Кло 40+12.5 мг (то есть комбинированный препарат с мочегонным)
- либо действительно возвращаются на телзап
Давно обследовались, сдавали анализы?
Эдарби кло не смогли назначить, так как у меня мочевая кислота на верхней границе нормы. Все остальное в пределах нормы. По узи, экг, суточному мониторингу ад и экг тоже .
Тогда либо оставляют эдарби и вечером добавляюь амлодипин.
Либо возвращение к уже привычному телзапу
У меня сильно отекают ноги, узи почек, сердца, артерий и вен ног делала - норма. Врач предположила, что от Амлодипина. Но я его уже почти месяц не пью, а отеки еще сильнее, чем были. Я могу принимать не Телзап АМ как раньше, а просто Телзап?
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20237 ответов
- 19 Апреля 202312 ответов
- 11 Апреля 202327 ответов
- 10 Марта 20237 ответов
- 15 Февраля 202317 ответов
- 4 Февраля 202336 ответов
- 2 Февраля 202313 ответов
- 31 Января 202311 ответов
- 20 Января 202311 ответов
- 5 Января 202317 ответов