Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Гормонозависимый РМЖ. Т4М1N0. 34 года. Активное лечение пройдено (химия, мастэктомия, лучи), сейчас гормонотерапия (Аримидекс). По результатам денситометрии в поясничном отделе позвоночника остеопороз. Было одно вливание Зометы. Эндокринолог предложила поколоть...
Здравствуйте. Синдром рикошета после отмены деносумаба действительно существует, особенно если после прекращения терапии не выполняется переход на бисфосфонаты. Но как раз предложенная вам схема деносумаб а затем бисфосфонат и используется для снижения этого риска.
При гормонотерапии ингибиторами ароматазы деносумаб считается эффективным вариантом защиты костной ткани, особенно при уже сформированном остеопорозе. Золедроновая кислота тоже остается хорошей и более предсказуемой стратегией, особенно если функция почек сохранна и лечение переносится нормально. Поэтому оба варианта допустимы.
Случайно препарат пролиа (деносумаб) пролежал в морозилке ( при - 18 градусов) в течение 12 часов. Потом был перемещен в холодильник (- 4 градуса). Лекарство дорогостоящее и я переживаю что его уже нельзя использовать. Подскажите, пожалуйста.
Доброго времени суток! Боли, отеки, утром скованность (проходит в течение часа) в кистях рук. При нагрузке рук чувство ноющей усталости. Имеется сколиоз, остеохондроз. Обследование: АТ к нативной ДНК 3,64 (менее 25 отриц); АТ к МСV 1,65 (менее 20 - антител нет); HLA B 27 не...
Здравствуйте! Одно другого не исключает, к сожалению. По денситометрии есть остеопороз (в вашем возрасте надо искать его причины у эндокринолога). То, что вы описываете по кисти похоже на ревматоидный артрит. Реактивный фактор это С-реактивный белок или ревматоидный фактор? СОЭ какая? Хотелось бы видеть фото кистей.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 79 лет, мерцательная аритмия, ждем РЧА, принимает таблетки от аритмии..
Эндокринолог выписала Деносумаб так как кальций высокий, аденома паращитовидной железы.
Может ли Деносумаб повлиять на ритм, не будет ли доп нагрузкой для организма данный укол при аритмии?
От этого времени ничего не изменится, лучше сделать в стационаре, под наблюдением и попросить их проконтролировать кальций, так конечно будет намного лучше.
Здравствуйте !
Женщина 73 года .
Диагноз Остеопороз .
Я больше склоняюсь к Остеогенону , но не в одном из назначений его не вижу , поэтому обращаюсь на этот сайт для принятия решения о дальнейшей терапии .
По назначениям только Деносумаб и Фороза .
Добрый день!
Вы не видите в назначениях остеогенон, так как этот препарат не имеет никакой доказательной базы и рандомизированных клинических исследований, не включен ни в одни клинические рекомендации. Это сомнительный препарат с недоказанной эффективностью.
Женщине с остеопорозом 2-й степени эндокринолог прописал деносумаб.
Но у женщины - парадонтоз начальной стадии, зубы еще не шатаются, но десны постоянно воспалены.
А в побочных эффектах деносумаба - "редко - остеонекроз...
Здравствуйте!
Как правило, при пародонтозе нет запрета на прием данного препарата, но это требует повышенного внимания. Без санации полости рта начинать лечение не рекомендуется.
В данном случае обычно рекомендуется обратиться на очный прием к пародонтологу, провести проф гигиену, соответствующее лечение десен до начала терапии.
Во время лечения рекомендуется тщательно следить за гигиеной, каждые 6 месяцев посещать стоматолога и проводить проф гигиену полости рта.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Мне 41 год, жен. Сдала 2 недели назад анализ на вит. Д - 9.49 нг/мл
Базовая биохимия: АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий белок, билирубин, гликированный гемоглобин, Т4, ТТГ, АТкТПО - всё в норме.
Терапевт выписала по 2000 МЕ утром и вечером.
1. Достаточная ли...
Здравствуйте!
У вас выраженный дефицит витамина Д.
Вам назначена профилактическая дозировка, а нужна терапевтическая.
Поэтому принимайте не БАДы, а именно лекарственные формы: вигантол/аквадетрим/фортелетрим по 14 капель (7000 МЕ) утром с завтраком 8 недель, далее перерыв 5-7 дней и повтор анализа. При уровне витамина Д более 30 перейти на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) ежедневный. Сдавать анализ раз в год.
Что бы оценить функцию паращитовидной железы, сдайте Пгт, общий кальций, альбумин можете сдать вместе с витамином Д, через 8 недель, не сейчас
Кальцитонин сдаётся если есть узловые образования в щж
Если у вас есть боли в спине, потеря в росте более 4 см или легко получали переломы,то нужно провериться -денситометрия бедренной кости и поясничного отдела позвоночника
В Июле поставили диагноз некроз обоих тазобедренных суставов, назначили лечение - остеогенон, иньектран, альфакацидол + кальцемин адванс, и витамины Д. Так же чуть позже выписали Трентал 100мг. Сейчас уже 3 месяца хожу только на костылях, так как без них ходит сложно, походка...
Здравствуйте.
При остеонекрозе головок бедренных костей обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
Добавить к Остеогенону, если Са не поднимается.
2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение при необходимости.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин (Трентал) по 200 мг 3 раза в день.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время.
Это препарат аналогичный Деносумабу. Противопоказания у них примерно одинаковые, но Акласта легче переносится по отзывам.
Я противопоказаний по уровню кальция к назначению этих препаратов не нахожу.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация головки бедренной кости.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен рецепт, Женщина 67 лет, признаки остеопороза. После вылеченной болезни желудка рекомендуют деносумаб. в Тагане или в крайнем случае Ростове-на-Дону. цена?
абвгдеёжзийклмнопрстуфхцшщваыаваываваывав
Деносумаб это серьезный препарат, который назначается по показаниям, после очного осмотра ревматологом. Нужно разобраться нужен ли он вообще. Доктор, который осмотрит и примет решение о назначении такого препарата и выпишет рецепт. Вам нужно записаться на прием к врачу. Например в Ростовскую клиническую областную больницу №2 или Областной клинико-диагностический центр на Пушкинской в Ростове. По поводу Таганрога к сожалению не подскажу.