Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное давление
23 ответаДобрый день, прошу помощи. Начиная с пн 08.01 болел, болел достаточно сильно с температурой 38.5, насморком и больным горлом. ПЦР не делал. Температуры с пятницы нет, остаётся небольшая боль в горле и насморк на данный момент тоже незначительный, в ночное время потеют ноги...
Здравствуйте, вирусная инфекция перенесенная может быть провоцирующим фактором для скачков ад. Сейчас можно принять периндоприл 4 мг или лозартан 50 мг для удержания ад. Обязательно что то из успркоительных препаратов. Старайтесь не волноваться и отдохнуть.
Эсциталопрам
4 ответаЗдравствуйте. Мой текущий диагноз — расстройство тревожно-депрессивного спектра. Прохожу лечение третий год. Мне уже не подошли из-за сильных побочных эффектов Ламотриджин и Тразодон. Агомелатин оказался сам по себе не эффективен, а в сочетании с Гидроксизином выдал хороший...
Здравствуйте. Вам однозначно нужны антидепрессанты группы СИОЗС в сочетании с психотерапией, это важно. При этом нужно понимать, что дозировки антидепрессантов должны быть большие, даже максимальные. Тревога лечится именно так. 10 мг эсциталопоама никак не помогут. Нужно 20 мг. Если препарат плохо переносится, то нужно менять. Либо на пароксетин, либо на сертралин. Ответы на ваши вопросы: 1. Данный препарат придуман так, чтобы принимать его один раз в сутки. Это связанно с особенностями его метаболизма, установления пиковой концентрации в крови и выведением. Поэтому, это оптимальная схема. Два раза - не смертельно, но так не рекомендуется. Да и потом Вам всё равно нужно увеличивать до 20 мг. 2. Это может быть связано личным опытом, какими-то своими представлениями. Это не настолько принципиально. Но производитель рекомендует утренний приём. 3. Побочные эффекты могут пройти в течение двух недель после увеличения дозировки. Но, повторюсь, всё равно нужно увеличивать до 20 мг. Поэтому надо решить насколько целесообразно принимать препарат, который плохо переносится. 4. Нет, вполне вероятно, что другой препарат будет переноситься иначе.
Здравствуйте! В продолжение вопроса "Мигрень или иное — вопрос №3679506" Краткая история симптомов (август → ноябрь): Август: впервые появились эпизоды головокружения (ощущение качки, не вращательное), усиливающиеся при движениях головы. Ранее за 1.5 года основная...
Здравствуйте.в подобных случаях Ваше волнообразное головокружение с ощущением «качки», тошнотой, усилением при поворотах головы, при сохранных неврологических функциях и нормальной температуре наиболее логично укладывается в сочетание функционального вестибулярного нарушения (PPPD/вестибулярная мигрень) и выраженной вегетативно-тревожной реактивности. Обострение после перкуссионного массажа, вероятно, стало лишь триггером на фоне недостаточной гидратации, колебаний давления, большого объёма кофеина и усиления тревоги. Сильная головная боль, купированная суматриптаном, характерна именно для мигрени и может объяснять последующее «постдромальное» вестибулярное ухудшение. Отсутствие нистагма, очагового дефицита, нормальное состояние речи и координации говорят против острой периферической вестибулопатии или опасной неврологической патологии. Повышение давления в момент приступов чаще является вторичным следствие тревоги и гипервегетативного ответа. На данном этапе повторная КТ/МРТ не обязательна при условии, что ранее исследования были выполнены и текущая неврологическая картина не изменилась. Основной акцент на стабилизации режима: достаточное питьё, ограничение кофеина, регулярное питание, сон, продолжение терапии у психиатра, снижение тревожного контроля за симптомами, избегание вибрационных и агрессивных манипуляций на шее и голове. Если симптомы сохранятся более 2–3 недель, усилятся или появятся новые очаговые признаки тогда МРТ головного мозга и МР-ангиография будут оправданы. Пока же клиническая картина соответствует доброкачественному, функциональному, но неприятному состоянию, характерному для вестибулярной мигрени/PPPD с вегетативным компонентом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте и снова я.Уже сил нет, но опустить руки не выход поэтому опять пишу.Страдаю 13 лет, как врачи ставят пограничное диссациативное расстройство, но я живя в этом состоянии 13 лет не совсем согласна.Не оспариваю диагноз врачей, но мне кажется у меня большое...
Здравствуйте. По текстовке не могу исключить генерализованное тревожное расстройство. Если СИОЗС / СИОЗСН не работают (хотя это маловероятно, может просто были ошибки и неточности в назначениях, неадекватный выбор дозировок. транквилизаторов, не использована опция прегабалина или нейролептиков...), то применимы антидепрессанты иных группы. Например, обратимый ИМАО пиразидол (у него нет сложностей взаимодействия с иными препаратами. т.е. Обратимые ИМАО и просто ИМАО, необратимые = это 2 разные группы!). Но препарат слаб, иногда работает при ипохондричности. Вальдоксан включили в стандарт терапии генерализованной тревоге, он имеет доказательную базу, но, естественно, при тревоге практически не работает. Интерес может представлять Бринтелликс в малых дозах, но (ключевой момент) в сочетании с тарнквилизатором (например, прегабалин, мезапам!, малые дозы алпразолама) + нейролептики (например, малые дозы оланзапина). Удачи.
Смена тактики лечения депрессии
5 ответовПочти три года наблюдаю "странности" своей психики. Во время затяжного конфликта на работе в 2020 г. пришло состояние отрешённости от мира, отсутствие красок и вкуса жизни, наблюдались головокружения, апатия, состояние дереализации. Сначала грешила на щитовидку, в июле начала...
Здравствуйте. У вас препарат еще не полностью раскрыл свой потенциал, его действия просто не хватает. Увеличьте дозировку до 150мг, пропейте так еще месяц. Если состояние не стабилизируется- увеличьте до 200мг. Пока состояние скачет, можно параллельно принимать чтото из анксиолитиков.
Тотальная Ангедония
16 ответовЗдравствуйте, с 2024 приобрел такую паршивую и мучительную депрессию в виде ангедонии, постепенно от меня уходило чувства удовольствия в целом от жизни, игр, еды, музыки, хобби и прочего, первые полгода я даже не знал, что со мной происходит, думал опять депрессия обычная,...
Здравствуйте. То, что вы описываете, похоже на выраженную ангедонию при большом депрессивном расстройстве. Важно понимать: ангедония не сводится только к дефициту дофамина, в её механизме участвуют и серотонин, норадреналин, поэтому дофаминовые препараты не всегда дают эффект. Главное сейчас не оставаться один на один с этим состоянием и продолжать искать рабочую схему лечения с психиатром. Вам нужно очное обращение к хорошему психиатру. Дмитрий, также обратите внимание на психотерапию, она показана при таком состоянии. И в сочетании с препаратами может дать хороший эффект. Подходы вроде когнитивно‑поведенческой терапии или поведенческой активации помогают постепенно «перезапускать» систему удовольствия через действия, даже когда эмоции временно не ощущаются. С психологом/психотерапевтом можно заниматься психотерапией как очно так и онлайн.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз: тревожное расстройство+депрессия средней степени, на антидепрессантах с 2005 года с перерывами, много разных комбинаций было. Бринтелликс начала пить в июле 2021 и ровно месяц на нём было состояние как здорового человека(голова работает, память отличная, желание...
Здравствуйте! За 10 дней антидепрессанты не подействуют, они все начинают свое действие спустя 4-5 недель от начала приема, учитывая прием терапевтических дозировок. Я если честно немного запуталась в ваших жалобах на данный момент (если честно несколько раз перечитывала вопрос), скажите, пожалуйста, помимо этих жалоб «Голова работает плохо, ненацеленность постоянно, самооценка снижена, не могу за себя постоять, замкнутая, стеснительная, хобби нет, нет сил читать книги, смотреть фильмы, нет сна» - вас еще что-нибудь беспокоит? Интересует ваше настроение в течение дня, есть ли тревожность, как вы переносите прием кломипрамина? Я так понимаю вы пишите «нет сил читать книги, смотреть фильмы» это вы имеете ввиду апатию?
Бессоница после родов
13 ответовДобрый день! Уже на протяжении 9 месяцев мучаюсь хронической бессонницей после родов. 3. Все началось с того, что первые 2 месяца после родов выдались безумно тяжелыми, ведь ребенок не спал ни ночью ни днем, в сутки спала по 2-3 часа т.к. у ребенка были жуткие колики. К 2...
Здравствуйте! По описанию состояния конечно можно предположить депрессивный эпизод, учитывая, что на фоне агомелатина произошла положительная динамика (он неплох именно при депрессии), но в целом могу сказать, что бывает слабоват. Сейчас стоит снов обратиться к врачу-психиатру и решать по поводу антидепрессантов, в частности группы сиозс (сертралин, эсциталопрам, флувоксамин), и на ночь добавлять либо атаракс 1 таблетку, либо действительно нейролептики в малых дозировках (по типу Кветиапин, хлорпротиксена), не переживайте, состояние обязательно стабилизируется. К тому неплохо добавить психотерапевтическую работу (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом). Будьте здоровы!
Страх и тревога которые не проходят….
13 ответовДва года назад я впервые обратилась к психотерапевту за помощью. Сходила на прием к двум психотерапевтам и из них выбрала одну, с которой было более приятней общаться. Мне поставили (оба) следующий диагноз : Смешанное тревожно-депрессивное расстройство (F41.2) — с...
Здравствуйте, Виктория! Феназепам является на данный момент наиболее адекватным средством для быстрого купирования панической тревоги. Ваш страх перед ним понятен, но при кратковременном применении в корректной дозе он безопасен. Начните с минимальной дозы — 0.5 мг. Примите вечером или в момент наивысшей тревоги. Он должен снять остроту страха, расслабить мышцы, возможно, вызвать сонливость. Немедикаментозная поддержка: Дыхание по квадрату. В момент пика страха: вдох на 4 счета ,задержка дыхания на 4 счета, выдох на 4 счета, задержка на 4 счета. Повторяйте 5-7 минут. Техника «заземления».Назовите 5 вещей, которые вы видите вокруг себя. 4 вещи, которые вы ощущаете тактильно. 3 вещи, которые вы слышите.2 вещи, которые вы обоняете. 1 вещь, которую вы можете вкусить(сделайте глоток воды, съешьте дольку апельсина).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК или что-то другое?
12 ответов28 лет не курю, алкоголь не пью, сладкое и мучное уже год не ем, больше 5 лет мучаюсь: - по утрам 1-2 раза стул сначала оформленный затем кашей обычно через 30-40 минут после еды, - после обеда иногда через 30-40 минут бывает стул, - метеоризм со слизью, - постоянные позывы...
Здравствуйте . Рифаксим в какой дозировке и сколько дней принимали ? Такие симптомы характерны для срк и сибр . Сибр синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , в копрограмме у вас есть йодофильная Флора , что косвенно так же указывает на сибр . Выполняли дыхательный водородный тест на сибр ?