Бессоница после родов — вопрос №2622448

Добрый день.
Мариам, какие мысли в вашей голове пока вы не можете уснуть?

Приходилось ночевать не у себя дома? Как там засыпали? Пройдите пожалуйста короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads

Здравствуйте. Прежде всего вам нужно перестать хотеть заснуть, как бы это странно не звучало. Чем больше вы будете тревожить себя: а почему я не сплю, я никогда не усну, надо поспать, а то завтра буду разбитая и пр, тем ниже шанс, что вы уснете от этих тревожных мыслей. Рождение ребенка может являться провоцирующим фактором для бессонницы, но больше здесь играет поддерживающий фактор, то есть неправильная поведенческая реакция и негативное мышление в отношении сна (страх не заснуть, стремление уснуть, попытки отоспаться днем, мысли о последствии бессонницы и их катастрофизация и пр)

Теперь, что с этом делать:
1. Перестать тревожить себя по поводу бессонницы - ну не усну, ничего страшного, да, буду разбитой, будет некомфортно, но не смертельно.
2. Часто человек с бессонницей ассоциирует свою кровать, в которой он не может уснуть, в негативном ключе. Попробуйте лечь на другую кровать, диван.
3. Желательно сдать анализы на железо, ферритин, магний, В6, иногда их дефицит провоцирует бессонницу.
4. Исключить негативные источники новостей, тревога порождает бессонницу, а бессонница тревогу. Поэтому смотрим смешные комедии, фильмы о природе, рыбках, птичках и пр.
5. Практиковать релаксационные и дыхательные расслабляющие упражнения (их много в интернете, выберете наиболее комфортные для вас)
6. Сократить время пребывания в кровати. Например, не ложиться в кровать просто так поваляться, кровать только для сна. Или когда вам вставать в 7 утра, встаем в 7 утра, никаких поваляться.
7. Искусственно сокращать время в постеле (когда ложитесь спать) с последующим увеличением. Например, строго в 12 ложитесь спать, в 5 утра подъем, то есть неважно спим или ворочаемся - в 12 легли, в 5 встали. Недосып будет потихоньку копиться, и в результате организм начнет сам помогать Вам уснуть. Когда будет получаться спать в отведенное время, добавляем еще час, и так до 8 часов.
6. Постель только для сна. Просто так полежать на нет не надо. Если ворочаетесь более 20 минут, встаем, идем например на кухню, читаем книгу (не телевизор, не телефон), или занимаемся какими то спокойными делами, и возвращаемся в постель только тогда, когда появиться сонливость.
7. Днем не спать и не лежать!
8. Обеспечить полную темноту. Зашторить окна плотными темными шторами, можно маску на глаза для сна.
9. Перед сном никакого телевизора, телефона, и физической активности тоже. Можно перед сном погулять на свежем воздухе.
10. Научитесь замедляться перед сном. Например, если вы моете посуду, то минут за 40 до сна мойте ее как можно медленнее, как и другие любые дела.
11. И так как у вас коморбидное состояние (депрессия+ бессонница), займитесь психотерапией, чтобы понять где вы утратили смысл жизни, в какой области, возможно вопрос собственной нереализации, или видение тупика/ безвыходной ситуации.

Здравствуйте, депрессию нужно лечить, а лечат её антидепрессанты группы сиозс.
Можно рассмотреть Эсциталопрам.
А прикрывать Квеатипином на ночь.
+ психотерапия.

Здравствуйте! Это действительно похоже на послеродовую депрессию.

Вам очень важно начать выстраивать свой режим дня - обязательно прогулки , перед сном слушайте аутогенную тренировку (никакие телефоны и листание ленты), аутогенная тренировка по Шульцу позволит вам телесно со временем расслабиться. Конечно , важно и дойти до психиатра для назначением антидепрессантов и параллельно работать с медицинским психологом. Скажите , вам помогает муж ? Какие мысли возникают у вас в отуствии сна? Как пытались наладить сон ?

Здравствуйте, Мариам.
Если агомелатин перестал помогать, то нужно менять антидепрессант. Рассмотреть рокона или миртазапин.
На ночь обязательно тералиджен или атаркас - если они не помогают, то добавлять кветиапин 12.5- 25 мг на ночь.