Добрый день!
После гастроскопии мне поставили диагноз: Основное заболевание:(заключительный)Хронический высокоактивный НР-ассоциированный гастрит с фовеолярной гиперплазией, атрофией тяжелой степени с выраженной полной кишечной метаплазией. OLGA - 4 (антрум - 3, тело - 2);...

Здравствуйте! С учётом того, что по биопсии подтверждена атрофия и присутвует метаплазия, конечно лечить хеликобактер (при его наличии) необходимо. Важно, чтобы хеликобактер был подтверждён золотыми стандартами диагностики для данной инфекции, к которым относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Все остальные тесты на хеликобактер, включая быстрый уреазный тест во время ФГДС (который Вам вероятно и проводился), кровь на АТ к хеликобактер или биопсия на хеликобактер пилори не информативны и лечение, основываясь на результаты этих тестов, назначаться не должно.
В классическую схему эрадикации входят 2 антибактериальных препарата+ИПП +висмут. Эрадикация строго 14 дней. Контроль излеченности спустя 1 месяц после отмены всех препаратов, сдать или кал на АГ к хеликобактер или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
Далее ФГДС 1 раз в год методом ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и обследоваться на хеликобактер, так же ежегодно.
Строгой диеты действительно нет, просто ограничить приём острой, жирной, жареной, копчёной пищи. Ограничить, а не убрать совсем!
Курсами 2-3 раза в год возможен приём гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат). Это единственная группа препаратов способны замедлить явления атрофии.
Так же с учётом тяжёлой степени атрофии, рекомендую дообследоваться, с целью исключить аутоиммунный гастрит, выполнив:
-АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-витамин В12