Что вас беспокоит?
Хелибактер, эрозивный гастрит,эрозивный бульмит.?
Добрый день. Сделала эзофагогастродуоденоскопию. Заключение следующее: дистальный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Формирующеся кольцо Шацкого. Эндрскопические признаки аксиальной грыжи пищевого отверстия диафрагмы. Эритиматощная гастропатия верхней трети тела. Хронический эрозивный антрум -гастрит в стадии обострения, ассоцированый с Хелибактер. Эрозивный бульбит. Постязвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. Единичные лимфэктазии двенадцатиперсной кишки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо месяц лечение проводить, если есть эрозии.
1. Нольпаза 20 мг 2р в день,2. Де нол 120 мг 4р в день,1 мес. Прием макмиррора 400 мг 3р в день 14 дней, после еды , с 15 дня-флемоксин 1000 мг 2р в день 7 дней.
Это будет эрадикация хеликобактер пилори
Со второго мес прием ребагита 1т 3р в день1 мес.
Диета примерная, номер 1, все блюда не острые, без усилителей вкуса, острых приправ, без сухомятки и бутербродов,исключить жареные и маринованные блюда.
Здоровья.
Ирина Вячеславовна, спасибо большое за обратную связь. Подскажите, а нольпазу и денол как принимать? До еды?
Принятый ответ
Согласна с коллегой о лечении хеликобактер пилори, ребагитом. Я бы добавила: рентгеноскопия пищевода и желудка с барием с положением тренделебурга (при отсутствие противопоказаний к рентгену) с последующей консультацией хирурга о необходимости коррекции грыжи если ее найдут. Можно еще выполнить ph импедансметрию пищевода.
Принятый ответ
Здравствуйте! По ЭГДС есть эндоскопические признаки ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) ГПОД, воспаление слизистой желудка и ДПК с эрозиями. Если хеликобактер подтвержден, то рекомендована эрадикация:
Рабепразол ( Разо,Рабелок,Париет) (20 мг) по 1 таб 2 р в д независимо от еды 14 дн
Энтерол (250 мг) по 1 капс 2 р в д за 1 ч до еды 14 дн
Улькавис (висмута трикалия дицитра 120 мг) по 2 таб 2 р в д за 30 мин до еды 14 дн
Амоксициллин (1000 мг) по 1 таб 2 р в д после еды 14 дн
Кларитромицин (500 мг) по 1 таб 2 р в д во время еды 14 дн
Далее приступить к лечению ГЭРБ:
- Рабепразол (Разо,Рабелок,Париет) продолжить 20 мг 1 р в день 3 недели (ИПП)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)
. Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с поднятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения, если есть!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!
Принятый ответ
Здравствуйте.
какие у Вас жалобы?
вес и рост?
раньше хеликобактерр лечили?
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
По лечению возможен такой вариант лечения.(если нет аллергии на препараты, и раньше не лечили хеликобактер)
Лечение под контролем очного врача.
1)разо 20 мг за 30 мин до еды 2 рд-2 недели, далее по 20 мг утром - 2 недели, далее по 10 мг утром - 1 месяц.
2) ганатон по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц.
3) амоксициллин 1000 мг 2 рд-14 дней.
4)кларитромицин 500 мг 2 рд-14 дней.
5)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2рл-14 дней.
6)де-нол по 2 таб 2 рд за 20.мин до еды 2 недели, далее ребагит по 1 таб после еды 3 рд-1 месяц.
7)альфазокс по 1 пакетику после еды и на ночь - 4 недели (не есть и не пить после препарата 2 часа.
Через 2 недели после окончания приёма разо обследоваться на хеликобактер - дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер.
Также стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием для оценки размера грыжи.
также стоит выполнить
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп
Мария Александровна, рост 162, вес 66 кг. Плохой аппетит. Иногда тяжесть с правой стороны.
раз есть тяжесть справа -обязательно узи обп.
и то что выше писала желательно сделать.
Мария Александровна, узи сделала, печень, поджелудочная и желчный в норме
Мария Александровна, спасибо большое за терапию.
если правый бок беспокоит, то там может болет еще кишечник, тогда стоит сдать
фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь методом иха
Мария Александровна, подскажите пожалуйста мой диагноз лечится? Очень переживаю.
лечится.
не переживайте
язвенная болезнь-заболевание хроническое.
но убрав хеликобактер снизится до минимума риск обострения.
по поводу грыжи-нужно уточнять по рентгеноскопии пищевода и желудка с барием ее размер
Принятый ответ
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование? терапия назначена?
Марина Юрьевна,здравствуйте. Обследование прошла для себя. Иногда бывает изжога, тяжесть в желудке. На данный момент может потянуть правый бок. Аппетит не очень.
Марина Юрьевна, амоксициллин 1000 мг 2 рд-14 дней.
кларитромицин 500 мг 2 рд-14 дней.
Де-нол, рабепрозол
Здравствуйте! Рабепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней - далее 1 табл утром натощак 14 дней, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. На фоне антибиотиков - приема Энтерола по 1 табл 2 раза в день заь1 час до еды 14 дней, с 15 дня - Максилак по 1 капс в сутки 20 дней.