Атрофический гастрит — вопрос №1697934

Здравствуйте! С учётом того, что по биопсии подтверждена атрофия и присутвует метаплазия, конечно лечить хеликобактер (при его наличии) необходимо. Важно, чтобы хеликобактер был подтверждён золотыми стандартами диагностики для данной инфекции, к которым относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Все остальные тесты на хеликобактер, включая быстрый уреазный тест во время ФГДС (который Вам вероятно и проводился), кровь на АТ к хеликобактер или биопсия на хеликобактер пилори не информативны и лечение, основываясь на результаты этих тестов, назначаться не должно.

В классическую схему эрадикации входят 2 антибактериальных препарата+ИПП +висмут. Эрадикация строго 14 дней. Контроль излеченности спустя 1 месяц после отмены всех препаратов, сдать или кал на АГ к хеликобактер или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.


Далее ФГДС 1 раз в год методом ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и обследоваться на хеликобактер, так же ежегодно.

Строгой диеты действительно нет, просто ограничить приём острой, жирной, жареной, копчёной пищи. Ограничить, а не убрать совсем!

Курсами 2-3 раза в год возможен приём гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат). Это единственная группа препаратов способны замедлить явления атрофии.

Так же с учётом тяжёлой степени атрофии, рекомендую дообследоваться, с целью исключить аутоиммунный гастрит, выполнив:
-АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-витамин В12

Здравствуйте, Тамара по описанию результата у вас выраженный атрофический гастрит с кишечной метаплазией, идёт замещение клеток в слизистой оболочке желудка характернв для кишечного эпителия.
Антихеликобактерную терапию обязательно нужно вам провести.
Терапия включает в себя 4 препарата ( Ипп + Кларитромицин +Амоксицилин + препарат висмута). Длительность терапии 14 дней.

Через 2 мес после завершения антихеликобактерной терапии сдать кал на аг хеликобактера или Дыхательный уреазный тест С13 при полной отмене.

Курсами проводить лечение ребагит 100мг по 1таб 3рд 1 мес.

Ежегодный контроль сыв железа витамина В12, фолиевой кислоты, оак
Контроль фгдс с биопсией по olga.
Кровь на ат к внутреннему фактор Кастлаи париетальным клеткам желудка.

Здравствуйте .
Действительно сейчас необходимо пролечить хеликобактер .
Далее через 4 недели после завершения лечения выполнить контроль хеликобактер : анализ кала или уреазный дыхательный тест.
Далее нужно выполнить фгдс с биопсией по Olga 1 раз в год .

2-3 раза в год нужно принимать Ребагит по 1 табл 3 раза в день по 8 недель .

Диета : исключить жирное , копчености , полуфабрикаты , фастфуд , соленья , острое .
Кушать часто , небольшими порциями .