Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациентке 84 года (почти 85). Вальгусная деформация правой стопы. Большой палец залез под "указательный", в результате болит и натирает, как итог - ограничена возможность свободно ходить без боли. А ходить необходимо и для общего здоровья, и по хозяйству, в том...
Здравствуйте. На фото поперечное плоскостопие 3 ст и комплексная деформация передних отделов стопы. Убрать уже существующую деформацию и шишки можно только хирургически. Консервативно можно убрать воспаление и боль, скорректировать положение пальцев без операции не получится. Нужна комплексная реконструкция передних отделов обеих стоп. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. С высоким операционным риском оперировать не будут. Консервативно обычно рекомендуют: - Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - ограничение нагрузки, обувь с широким носком, носить орт стельки и разделители для пальцев. Их много. Нужно подобрать такие, чтобы не натирали. - фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры, массаж. Тепловые процедуры противопоказаны. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. - ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940 - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Консервативно существенно улучшить ситуацию не получится. Если есть возможность, оперируйтесь.
Бабушке 84 года, в январе поставили Биопсия диагноз рак Пищевода(Карцинома) Так как операция и лучевая терапия противопоказана, была назначена лучевая терапия. Собрались силами, сделали лучевую апрель – май! Хорошо перенесла, 20 сеансов. После лучевой терапии начала...
Можно дать всё что возможно. Но с учётом онкологии - вылечиться дома с таким поражением шансы небольшие. Анализы тоже никак не взять? Средневековье конечно получается, но тогда отталкиваемся от того что имеем. Кислород. Конечно баллон это не то и нужен хороший кислородный концентратор, поток кислорода 5л в мин. Ингаляции в максимальной дозе- пульмикорт 500-2мл (целая ампула) +20 кап беродуала+ 1-мл физ раствора 2р в сутки. Дексаметазон продолжать, если таблетки, то 2шт в 8 утра, 2шт в 12:00. Но в идеале по 1 ампуле внутримышечно. 7 дней. Антибиотик - таваник 500мг 1т 2р в сутки. 10 дней. Пить 2-2,5л жидкости и чтобы не было застоя добавить 10мг торасемида утром. Сейчас отёков нет? Противовирусные по идее надо, Скайвира по 1т 2р 10 дней. С учётом невозможности внутривенного введения, добавьте хотя бы витамин С 1000 в сутки, омакор 1000 в сутки, вит Д 2000 в сутки. Но кто то должен С ней жить постоянно всё равно. Она сама не сможет это всё себе обеспечить. Здоровья бабушке!
Добрый вечер! Бабушка 82 года вчера сломала лучевую кость запястья. Упала на плитку на руку. Сделан вчера рентген, фото прилагаю. Наложен гипс в травмпункте. Перелом с небольшим смещением и небольшой. Так сказали. Невнятно предложили репозицию, она отказалась, не зная, что...
Мария, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и результатами исследования, на рентгене определяется перелом дистального отдела лучевой кости со смещением, перелом шиловидного отростка локтевой кости. Репозиция при данном типе перелома необходима, но скорее всего должного эффекта не даст, так как перелом на фоне остеопороза , при при заживления перелома отломки с большой долей вероятности сместятся. В данном случае выбора метода лечения два: оперативный-фикстровать лучевую кость металлической пластиной и винтами. (локтевую кость трогать не нужно ), либо оставлять как есть. Данный перелом срастается в среднем 8 недель с соблюдением гипсовой фиксации или фиксации ортопедическим ортезом. К лечению я бы добавил, активную лечебную физкультуры на пальцы кисти ,локтевой и плечевой сустав без отягощения с ранних сроков, возвышенное положение конечности (плечедержателем) для уменьшения отека мягких тканей. Приеи нпвс при выраженном болевом синдроме (целебрекс 200мг 2р/день 10дней ) совместно с гастропротекторами (Омез 20мг), витамины группы с(500 мг 1р/день и витамины группы В)1 месяц для исключения неврологических осложнений перелома. Рентген необходимо выполнить через 7-10 дней после травмы, далее каждые 4 недели. После сращение перелома начинать активную разработку лучезапястного сустава
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оак и биохимия
14 ответовПрокомментируйте оак и биохимию. Бабушке 84 года, высыпания и язвы на пальцах и на спине. Терапевт назначил лечение и жёсткую диету, вроде помогает и назначил анализы, прилагаю. Бабушка в последнее время употребляла какое-то лекарство с лимоном и чесноком в больших количествах.
Здравствуйте! Смотрю файлы, ответ дополню По анализам все хорошо, отклонений от норма не выявлено.
Бабушка 84 года, длительно применяет мазь кетонал, поясничная область. Последние два ддня сильные боли, с ее слов болят мышцы, ягодицы. Мне кажется, что это от длительного применения кетонал а. Вдобавок, я совершенно случайно узнала, что она на мазь кладет полиэтилен...
Ирина добрый Вам вечер! Дело в том, что длительное применение просто не даст положительного эффекта, она просто перестанет работать. Поэтому болевой синдром не купируется, а наоборот, только усилится. Здесь безусловно нужно подойти к лечению более серьезно. Сделать МРТ пояснично-крестцового отдела и уже по результатам обследования начать подходящее лечение. Класть препарат под пленку не имеет никакого смысла. Всех Вам благ и здоровья всех Вашей семье!
Бабушка 92 г не может ходить
4 ответаБабушка 92 года, 5 дней назад после длительной пешей прогулки (был гололед, но не падала), ограничилась подвижность в правой ноге. Встает на полную стопу, может поднимать ногу, садиться. Чувствительность в ногах одинаковая, боли нет, припухлости нет, может постучать пяткой...
Здравствуйте. Если не было падений, встаёт на ногу, прохаживается, то больше данных за частичное повреждение связок и сухожилий. Стресс-перелом не исключается, но мало вероятен. Ходьба не запрещена, ориентироваться на боль. Рентгенография даст точный ответ. На гематому можно применять Гепариновую мазь, Троксевазин гель. Ограничить нагрузку. С целью обезболивания и лечения воспаления можно препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Можно Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов, но если пациентка живёт сама, то вряд ли она с ним справится, чтобы правильно надеть. Коррекция рекомендаций после рентгенографии. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать с высоким пульсом?
22 ответаНа протяжении двух месяцев у бабушки 84 года высокий пульс 100 и больше, снижаем анаприлином. Наш кардиолог прописал аллалинин, но к сожалению бабушка не может его принимать начались побочные действия (головокружения, тошнота) Давление у бабушки хорошее. Подскажите какой...
Здравствуйте. Не переживайте. От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг либо метопролол 25 мг утром и вечером. Панангин курсом под контролем калия. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Бабушка постоянно спит
5 ответовДобрый день! Бабушка постоянно стала спать, утром встанет, покушает и спит, днем также: пообедает и снова ложится спать, спать может до 5 раз за день, при этом ночью тоже спит, но с вечера принимает капли снотворные. Постоянно беспокоит сниженное давление. К какому врачу...
Здравствуйте! В подобной ситуации обычно рекомендуют очный осмотр терапевта (важно оценить общее состояние, аускультацию легких и сердца, оценить уровень церебральной недостаточности на фоне диабета, возрастных изменений). По анализам отмечается повышение уровня глюкозы, что вероятнее говорит о недостаточном контроле диабета; повышение креатинина и калия, которые могут наблюдаться при диабетической нефропатии. Также с учетом возраста важно оценить ЭКГ. Снижение давления и сонливость могут быть признаками проблем с сердцем. По анализам также отмечается недостаток вит.Д и дислипидемия. Для коррекции вит.Д (при уровне 20-29) обычно назначают Аквадетрим/Вигантол 7000ЕД (14кап) на 4 недели с дальнейшим переходом на поддерживающие дозы (1000-2000ЕД ежедневно); однако дозировка вит.Д может корректироваться лечащим врачом индивидуально с учетом хронических заболеваний. При дислипидемии оценивают УЗИ БЦА и решают вопрос о приеме статинов. Но в первую очередь стоит организовать осмотр терапевта и исключить более серьезные отклонения.
Бабушка отказывается от диализа
8 ответовЗдравствуйте, бабушка 77 лет. Диабет на инсулине, гипертония, атеросклероз, стеноз аорты, постинфаркт, хбп4ст. Креатинин 290. Отказывается от диализа, говорит - ничего не болит. Что делать, какие прогнозы. Спасибо
Добрый день. Вы знаете, но исходя из выписки, я не вижу показаний к началу диализа. Показатели азотемии некритичные вовсе, начинаем диализ, когда мочевина более 30 плюс-минус, а калий более 6,0-6,5, если не поддается консервативному лечению, но калий 5,6 ммоль/л у бабушки. Гипосарт отменен, калий тоже снизится, тригрим снижает калий. В заключении пишут сохранный диурез, то есть мочи достаточно, так? И жалоб нет- то есть нет уремической интоксикации-тошноты, рвоты...А вот начало диализа на фоне тяжёлого атеросклеротического поражения сосудов вызовет большие проблемы. Кто определил показания к диализу? Тяжёлая анемия вносит вклад в ухудшение работы почек. Таблетки Сорбифер очень нескоро помогут, нужно внутривенное введение железа в условиях процедурного кабинета. Эритропоэтин при дефиците железа просто не будет работать. Причину анемии искать-ФГДС, гинекология, ФКС при толерантности, консультация гематолога в первую очередь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка теряет вес
3 ответаРост 155 вес был 80кг, сейчас вес 65 за пол года потеряла 15кг. Пару мес назад аппетит ухудшился, последние пару дней за день через силу картофелину съест. Лечилась от злокач образования лев молочной железы с метастазами в правую ключицу 4 правое ребро, 7 шейный позвонок и...
Здравствуйте, здесь ответить на вопросы очень затруднительно, не зная полную клиническую картину и не видя пациента, нужна консультация онколога для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения. Для аппетита возможен приём дексаметазона или мегейса. Но решение о дозе и о препарате решается индивидуально при осмотре.