Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папе 70 лет РПЖ T2cN1M1c 4 ст сумма Глисона 4+4=814.04 проведена операция двусторонняя орхиэктомия. Через 10 дней назначены 6-9 курсов ХТ. 20 отктября ХТ окончена. На протяжении всех курсов ХТ раны после операции не заживали до конца, делали перевязки, каждые две недели...
Значит есть лигатурный свишь. Необходима ревизия раны.
У подруги в 2013 удалена грудь, 2026г. метастазы по позвоночнику (с патологическими переломами) и очаги в плевре. Назначена ХТ доксорубицином, пока четыре курса. После первого курса ХТ гемоглобин упал до 85, лейкоциты/нетрофилы поднимали лейкостимом. После первой химии:...
Здравствуйте! Анемии на фоне онкологии, после химиотерапии как правило не связаны с недостатком железа и витаминодефицитами. Анализы подтвердили что дефицитов нет. При онкологических процессах чаще всего для более быстрого восстановления используется эритропоэтин 10000 МЕ подкожно 3 раз в НЕДЕЛЮ. Лейкостим не повышает гемоглобин , он действует только на лейкоциты. Если эти меры не дают эффекта, то переливается эритроцитарная взвесь 2-3 дозы или больше по необходимости. Эритроцитарную взвесь можно переливать и перед и во время и после химиотерапии.
Отказ ног после химиотерапии
10 ответовГлиобластома grade4 После 4 к. ХТ положительная динамика по МРТ, начали отказывать ноги. Потери равновесия. Подъем и передвижение только с поддержкой. Обострился СД 2 тип. Как восстановить ноги?для ХТ
Да, все правильно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полинейропатия
1 ответКарцинома брюшной полости.. Рак яичников с 2018, операция, хт , ремиссия... В 2024 рак толстой кишки, операция, хт.. После второго сеанса полинейропатия очень агрессивная нижн кон . не могу ходить... Чем лечить
Добрый день! При данных проблемах применяется тиоктовая кислота 600 мг внутривенно капельно в течение 10 дней, сама система должна быть тёмная, раствор готовится и капается также в помещении , лишённом солнечного света. Далее приём в таблетках 600 мг по одной таблетке за полчаса до завтрака в течение 2 месяцев. Дополнительно ипидакрин 1.0 15 мг внутримышечного в течение 10 дней, далее таблетки ипидакрин 20 мг по одной таблетке два раза в день после еды в течение месяца.
Добрый день! РМЖ T3N1MO, ER-4 PR-0 HER-3+, KI-40. В процессе неоадъювантной ХТ, 4 курса АС, прошли 3 курса DC с пертузумабом и трастузумабом. Сделали узи результат «В верхне-внутреннем квадранте правой молочной железы вдоль протков с распространением в центральную зону под...
Здравствуйте. По УЗИ это не новые опухоли, а проявление так называемой фрагментации очага на фоне лечения, когда исходная опухоль распадается на несколько меньших участков вдоль протоков. Суммарные размеры уменьшились по сравнению с исходными, что соответствует положительной динамике и ответу на неоадъювантную терапию. Фраза мультифокальный рост с распространением вдоль протоков в этой ситуации отражает внутрипротоковое распространение остаточной опухолевой ткани, а не появление новых независимых очагов. Отсутствие патологических лимфоузлов также говорит в пользу контроля заболевания. Обычно при такой картине продолжают запланированную неоадъювантную терапию и далее оценивают эффект по МРТ молочных желез или послеоперационной гистологии для выбора объёма операции.
Нужна операция?
15 ответовМоей маме 59 лет, был поставлен диагноз в феврале 2020 рак молочной железы. Занималась неск месяцев самолечением. Опухоль увеличилась. Мама сильно похудела. В ноябре прошла обследование, мтс нет, назначили ХТ, сходила один раз, перенесла хорошо, но из опухоли начала сочиться...
Простите а куда хуже с вашим состоянием?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Методы лечения заболевания
14 ответовДобрый день! В 2018 году обнаружили рак яичников на поздней стадии. Удалили всё. Проведено 6 курсов ХТ. Прогрессирование в 2020 году. Метастаз в брюшную полость, поражён подвздошный узел. Лечение 6 курсов ХТ + Бевацизумаб 33 курса. 12.07.2023 г. ПЭТ КТ "Увеличение...
Здравствуйте Определяли мутации в генах BRCA1,2? Статус MSI?
Химиотерапия
14 ответовДобрый день уважаемые врачи! Пациенту 67 лет.После первого курса ХТ получили анализ HBs положительный. Сегодня сдали повторно анализ (результат будет только через 3 дня). От инфекциониста внятного ответа пока нет. А завтра плановый второй курс ХТ. Вопрос: Срочно откладываем...
Здравствуйте, если нет повышения аст, алт, щф, ггтп, то химия не противопоказана
Метапластическая карцинома РМЖ
6 ответовЗдравствуйте! Летом была обнаружена метапластическая карцинома МЖ, ki 25%, размер 3 см, трижды негативный. Назначили курс ХТ 4 АС + 12 паклитаксел. Прошла 4 красных химии и два курса паклитаксела, направили на контрольную КТ, выяснилось, что опухоль увеличилась на фоне ХТ...
Здравствуйте! У вас редкий и агрессивный подтип трижды негативного рака. Он известен своим разнообразием клеток внутри опухоли и высокой склонностью к развитию резистентности. Иногда часть клеток изначально не чувствительна к определенным препаратам. Химиотерапия убивает чувствительные клетки, а устойчивые продолжают расти, что и может приводить к росту опухоли. Схему химиотерапии меняют. Продолжение не имеет смысла из-за нечувствительности к ней клеток опухоли и лишь добавит токсичности. Возможно повторить биопсию для определения статуса PD-L1. Он определяет возможность применения иммунотерапии (препараты пембролизумаб, атезолизумаб). + посмотреть мутации в генах BRCA1/BRCA2. Если они будут, то можно рассмотреть ингибиторы PARP (олапариб, талазопариб).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рост АСТ и АЛТ после химиотерапии.
11 ответовЗдравствуйте! Проведена операция по удалению опухоли сигмовидной кишки. После выписки из больницы показатели были в норме. За 2 месяца начали рост и на 1 курс хт уже привышали норму. Теперь нас не допустили до хт. Весь курс хт мы пили гептрал в таблетках. С 28.08 начали...
Добрый день Критерием допуска к очередному курсу химиотерапии является уровень АЛТ/АСТ не более 3 верхних границ норм Безусловно, АЛТ повышена значительно - 5 верхних норм С большой долей вероятности, это явления лекарственного гепатита - по сути печеночной токсичности Капецитабина или Оксалиплатина В подобной ситуации лечение временно приостанавливают и продолжают терапию Гептралом Эффект от Гептрала нередко проявляется на 10-14 сутки Рекомендуют суточную дозу 800 мг Так же важно исключить органическую причину - для этого выполняют УЗИ ОБП Крайне редко причина повышения АСТ/АЛТ вообще не связана с химиотерапией - и является проявлением самостоятельной болезни печени - например, вирусного гепатита - поэтому обычно рекомендуют выполнить анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В и С