Консультация онколога /

Методы лечения заболевания — вопрос №1495190

288 просмотров

Добрый день!
В 2018 году обнаружили рак яичников на поздней стадии.
Удалили всё. Проведено 6 курсов ХТ.
Прогрессирование в 2020 году. Метастаз в брюшную полость, поражён подвздошный узел. Лечение 6 курсов ХТ + Бевацизумаб 33 курса.
12.07.2023 г. ПЭТ КТ "Увеличение размеров забрюшинных лимфатических узлов с высокой метаболической активностью и появление наддиафрагмальных лимфатических улов слева и парастернального справа с повышенной и не высокой метаболической активностью".
Рекомендовано ХТ + Бевацизумаб.
Вопрос: Есть ли аналоги лечения которые удалят лимфоузлы раз ХТ не помогает? Есть ли более эффективное лечение? Какую рекомендуете больницу или клинику?

Возраст: 55

Хронические болезни: Щитовидка, низкие тромбоциты и лейкоциты.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Определяли мутации в генах BRCA1,2? Статус MSI?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, мутации в генах BRCA1,2 по стеклам отрицательный результат. MSI не делали. Нужно ли его делать и достаточно ли сдать кровь на него? Может ещё что-то сдать, если всё равно за свой счет сдавать?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Определите статус MSI по опухолевым блокам
Онколог, Маммолог
Я посмотрел ваши документы
Имеет место генерализованный процесс, хирургическое лечение не актуально
Показано системное лекарственное лечение
Настоятельно рекомендую определить в опухолевых блоках статус MSI - это даст ответ на вопрос, возможно ли применение иммунотерапии
Онколог, Маммолог
Хирургически вылечить такой распространенный процесс невозможно

Из всех московских клиник на мой взгляд самая мощная в плане онкопомощи- 62 онкологическая больница
Онколог
Здравствуйте! Прикрепите протокол пэт-кт полностью и выписной эпикриз со всем проведённым лечением и гистологическим/игх-исследованиями.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, прикрепила.
Онколог
Доброе утро! По результатам пэт-кт отмечается повышенное накопление РФП в лимфатических узлах, по описанию данные за прогрессирование основного процесса. Учитывая локализацию очагов-хирургически удалить их не получится, поэтому показано проведение лекарственной терапии. Химиотерапия с платиной закончена более полугода назад, безплатиновый период более 6 месяцев, поэтому сейчас можно повторно проводить курсы ПХТ по схеме( таксаны+платина), так как мутации Brca 1/2 отрицательны -с тем же добавлением бевацизумаба. В случае с серозным зно яичников и поражением лимфатических узлов-альтернативного лечения химиотерапии нет. Если рассматривать клиники-Вам будет ближе -НМИЦ Блохина или Герцена.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, ПЭТ/КТ впервые делали? Где Вы территориально?
Прикрепите пожалуйста последнюю выписку и протокол ПЭТ к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан, ПЭТ/КТ делала в 3 раз. Нахожусь в г. Тверь. Прикрепила.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Я ознакомилась со всеми данными .
По ПЭТ КТ сейчас речь о прогрессировании процесса.
На данном этапе возможно поведение повторно химиотерапии по схеме паклитаксел+ карбоплатин.
Контрольное обследование после 2 курсов терапии
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите выписку и протокол пэт кт к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Рустам, Прикрепила
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По пэт-кт данные за прогрессирование процесса так как имеется накопление контраста в лимфатических узлах.
Хирургически нельзя выполнить операцию так как процесс распространенный. В данном случае необходимо решать вопрос о проведение химиотерапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболевание желудка
18 февраля 2021
Атагелди
Вопрос закрыт
Жжение во рту
17 мая 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Гарднерелла
16 августа 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
ВПЧ 16 выявил ПЦР
31 марта 2023
Артур
Вопрос закрыт
Очаговый атрофический гастрит
22 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Показатели крови
6 мая 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
425 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток