Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нахожусь сейчас на 26 неделе беременности, поставлен ГСД с 11 недели беременности, всё время соблюдаю диету. Но с 24 недели участились вылеты в уровне глюкозы в крови. На этот случай мне прописали гларгин 100 МЕ - 2 ед, но такого не было и мне выдали Туджео. И...
Здравствуйте. Симптомы с большой вероятностью не связаны с инсулином. Препараты гларгина действуют на уровень глюкозы и практически не влияют на кишечник. Скорее это функциональная реакция кишечника или легкая кишечная инфекция. Обычно на несколько дней рекомендуют щадящую диету: рис, сухари, бананы, нежирные супы. Молочные продукты, сырые овощи и сладкие заменители временно исключают. Сорбент используют коротко, например смекту по 1 пакетику 3 раза в день до 3 дней. Для восстановления кишечной флоры чаще применяют Энтерол по 250 мг 2 раза в день 5-7 дней, он разрешен при беременности. Для исключения инфекции обычно выполняют общий анализ крови, С-реактивный белок и кал на кишечные инфекции методом ПЦР. Кратковременная диарея без температуры и обезвоживания на ребенке обычно не отражается.Важно поддерживать питьевой режим и продолжать контроль сахара.
Беременность и Сахар крови
5 ответовВозраст 36 лет. Вторая беременность 26 недель. Разово сахар по анализу крови был 5.23. Гинеколог отправила к эндокринологу. Эндокринолог велела соблюдать диету, 4 раза в день проверять сахар крови. Утренние сахара на диете были 5.3, дневные после 1 часа после еды были до 7....
На вес много еще что влияет, кроме инсулина. Косвенно он тоже. Для ребенка инсулин безопасен. А повышенная глюкоза несет риск как для ребенка, так и для вас.
Добрый день! Женщина 79 лет, вес 78 кг, сахарный диабет 2 типа с 2008 года. Хронические заболевания: инфаркт миокарда в 2011 году, ИБС, кардиосклероз, гипертония, полинейропатия, диабетическая нефропатия, нефросклероз левой почки, многоузловой зоб (объем около 200), жировой...
Здравствуйте! В ситуации, когда есть сахарный диабет + рецидивы мочевой инфекции + прием джардинса + снижение гемоглобина что мы делаем стандартно в первую очередь: - анализ крови на креатинин, мочевину, калий, ннатрий, хлор, мочевую кислоту. посмотрите, пожалуйста, возможно, файл не прикрепился. Почему это важно: 1 - для коррекции дозы антибиотиков 2 - если понижение гемоглобина вызвано не только дефицитом запасов железа например, а еще и ухудшением работы почек, это уже другая история. Также метформин может быть противопоказан при выраженно сниженной работе почек! - посев мочи на расширенный спектр антибиотиков и бактериофагов. Просто в выборе спектр антибиотиков очень маленький, может быть больше. Ципрофлоксацин должен работать, но могут быть и другие варианты. К ципролоксацину допустимо добавлять фосфомицин каждые 14 суток. В идеале начать антибиотики сразу после сбора мочи на посев, то есть условно завтра, но ждать ночь тоже невыгодно, а если антибиотики уже начаты, то посев сейчас не имеет смысла. тогда повторяем посев на 5е сутки после конца антибиотиков. - смотрим объем питья, должен быть не менее 30-40 мл на кг веса в сутки. - смотрим на сахара: нецелевые сахара - это одна из причин рецидивов мочевой инфекции. Немного может помочь повышение витамина Д, если он низкий, но сначала надо его посмотреть в крови. - решить вопрос об отмене джардинса. Препарат хороший, НО постоянная глюкоза в моче повышает риски мочевой инфекции, и мы видим, что эти риски очень плохо реализуются, это не цистит раз в полгода, это очень вероятный пиелонефрит, который может легко осложниться. Вместо джардинса подбираем препараты опять же по функции почек, по креатинину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз :Диабед ребенок 6 лет
10 ответовВсем здравствуйте! В крации история такова…. Осенью с ребенком обратились к врачу эндокринологу с жалобами - жажда по ночам и с сахаром ( делало замер дома сами сателлитом 13,5) Нас госпитализировали с сахаром натощак 6,1 и ацетон в моче ++, глюкоза в моче 5,6 Гликированный...
Здравствуйте, рекомендации вашего эндокринолога удивляют. Нет. Воспитывайте культуру здорового питания у ребенка, а не ешь все и коли Инсулина больше. Это вообще путь в никуда. Такой период , когда еще есть возможность удержать сахара питанием может быть разным у каждого пациента, поэтому сказать точно, когда он закончится нельзя. Если есть возможность, то поставьте ребенку Либру, для контроля глюкозы более комфортным вариантом. Всегда не плохо к имеющимся анализам знать ТТГ, Т4своб, ат к ТПО, ферритин, ОАК (там важны разные индекс в том числе), Витамин Д . С питанием. Поддерживаю Вас. Не отступайте и ребенку рассказывайте, что он не лишен чего-то классно (сейчас так позиционируются вкусняшки) , просто ищем альтернативу.
Здравствуйте,у кошки 15 лет выявили диабет после химиотерапии.Химиотерапию проводили доксорубицином из-за агрессивного рака молочной железы(аденокарцинома).Удалили груди со стороны опухоли,лимфоузлы под задней и передней лапкой,и простерилизовали.Не так давно появились...
Здравствуйте! К сожалению, у Вашей кошечки прогноз осторожный в сторону неблагоприятного. С такими почечными показателями и гипергликемией у питомца развивается кетоацидоз (очень вероятно) и ей требуется лечение В круглосуточном стационаре. Уровень глюкозы не должен у больных сахарным диабетом животных сбиваться до нормы, он должен быть на верхней границе. Инсулин мы колем, чтобы клетки получали глюкозу и энергию, чтобы организм получал их из пищи а не из собственных ресурсов. Сейчас необходимы: - инфузионная терапия сбалансированными растворами кристаллоидов - снижение уровня глюкозы - подбор дозировки Левемира - снижение уровня фосфора - назначение фосфатбиндеров - снижение мочевины- назначение дюфалака - купирование тошноты/рвоты (если есть) назначением противорвотных препаратов. К сожалению, при лечении в домашних условиях прогноз неблагоприятный.
Выписка после инсульта
15 ответовДобрый день! Полный диагноз: ОНМК по ишемическому типу, кардиоэмболический подтип, в бассейне правой СМА с речевыми нарушениями (паретическая дизартрия, дисфагия), с левосторонним лёгким гемипарезом, с когнитивными нарушениями (имеется дурашливое поведение). Маму вчера...
Здравствуйте . Сейчас какие инсулины и по сколько делаете? Только актрапид назначили? Сахар должен быть, натощак ниже 7.5, через 2 часа после еды ниже 10
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошке 15 лет,в октябре сделали операцию по удалению опухоли на лимфоузлах,удалили ряд грудей со стороны пораженных лимфоузлов,сами лимфоузлы под передней и задней лапой и простерилизовали(удалили матку с яичниками).Отправили опухоль на гистологию,пришел...
Анализ имеете ввиду на кетоны в моче? Вы можете самостоятельно купить тест полоски на кетоны в обычной аптеке или заказать на масс маркете. Опустить тест полоску в мочу и оценить результат помогут врачи. Для стабилизации подойдет дневной стационар, можно попробовать добиться стабилизации в течение 10-12 часов.
Инсульт и сахарный диабет 2-го типа
15 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Маму мужа забрали в больницу с диагнозом Онмк ишемический инсульт, при этом у неё сахарный диабет 2-го типа с множественные осложнениями, гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии, риск ССО3, Из лекарств раньше принимала: Инсулиновые...
Здравствуйте, Наталья, нужны анализы крови на глюкозу, пероральный тест толерантности к глюкозе, инсулин в крови, определение гликированного гемоглобина, печёночные ферменты, коагулограмма, липидный профиль, анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела, ЭКГ, ЭХО КГ, МРТ, выписку с назначениями. Да, синева носогубного треугольника связана с сердцем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Мужчина, 22 года, рост 178 см, вес 58 кг. Сахарный диабет 1 типа с 14 лет (инсулинотерапия: лизпро + гларгин). Основная проблема: с осени 2021г возникла устойчивая гипергликемия и нарушилась чувствительность клеток к инсулину. Возникли симптомы которых ранее при...
Здравствуйте. Ваша клиническая картина описывает метаболический синдром, где на фоне сахарного диабета 1 типа развилась выраженная инсулинорезистентность и признаки системного воспаления. Сочетание крайне низкого ИФР-1, высокого ферритина, лептина и сниженного ГСПГ при дефиците массы тела указывает на то, что ткани печени находятся в состоянии резистентности к инсулину и соматотропину. Повышение уровня ASCA и острая реакция на клетчатку и специи могут свидетельствовать о нарушении барьерной функции кишечника, что провоцирует попадание эндотоксинов в кровоток и блокирует рецепторы инсулина. Выраженный дефицит витамина D и низкие уровни стероидных гормонов дополнительно угнетают обменные процессы, что может объяснять гриппоподобное состояние при нормальных показателях СРБ. В подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить эластографию печени для исключения стеатогепатита, который не всегда диагностируется при обычном УЗИ. Также целесообразно обсудить с гастроэнтерологом проведение колоноскопии и дыхательного теста на синдром избыточного бактериального роста, учитывая положительные ASCA и проблемы с перевариванием жиров. Совместно с эндокринологом, как правило, рассматривают восполнение дефицита витамина D и оценивают возможность временного добавления препаратов, повышающих чувствительность клеток к инсулину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.