Что вас беспокоит?
Беременность и Сахар крови
Возраст 36 лет. Вторая беременность 26 недель. Разово сахар по анализу крови был 5.23. Гинеколог отправила к эндокринологу. Эндокринолог велела соблюдать диету, 4 раза в день проверять сахар крови. Утренние сахара на диете были 5.3, дневные после 1 часа после еды были до 7. Врач назначила инсулин-гларгин (6 ед изначально). Утренний Сахар крови стал 5.5, причем по анализу крови в лаборатории 4.85 дневные сахара до 7 если соблюдаю диету. На любые углеводы: крупы как гарнир (гречка, рис-сахар поднимается до 7.5-7.8). Увеличили дозу инсулина до 14 единиц, но пропорционально увеличению дозы инсулина возрастает и уровень сахара. Теперь по утрам сахар 5.9. Дневной может скакнуть до 9. Давления, отеков нет. Из болезней-варикоз. Прибавка в весе на фоне приема инсулина около 5 кг за месяц-это меня пугает. Жидкости употребляю около 1,5 литров. Активность около 7–10 тысяч шагов в день, плюс 2 раза в неделю тренировки беременной в зале (мобильность, гибкость) Если совсем на овощах, мясе, рыбе и кисломолочке сидеть-Сахара в теч дня не сильно скачут, но начинаются проблемы с запорами. Если добавляю клетчатку из ягод: клубника или голубика-стул стабильнее, но они так же как крупы скачки сахара провоцируют. Непонятно что делать? Пугает прибавка в весе большая и тот факт, что сахара растут пропорционально увеличению дозировки инсулина. Добавили 4 ед-сахар стал чуть выше Первая беременность была 9 лет назад. Роды естественные. Доношен. Вес 3560, 53 см. Прибавка в весе в первую беременность была около 20-23 кг. Потом мой вес вернулся в норму. А дальше после завершения ГВ я набрала около 20 кг, сходила к эндокринологу-поставили инсулинорезистентность и назначили диету. На диете сбросила 10 кг и вес встал. Добавила спорт и на низкоуглеводной диете было тяжело в зале. Вернула углеводы: гречку, рис, иногда цельнозерновой хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы. Вес в целом был на одном уровне.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Перенаправьте вопрос на эндокринолога в настройках
Здравствуйте!
Сахар поднимается не из-за инсулина, инсулин его наоборот снижает. Происходит снижение чувствительности к инсулину за счет гормонов плаценты. Это пройдет после родов.
Если сахар натощак выше 5.1, то значит нужно продолжать добавлять гларгин по 2 ед через каждые 2-3 дня.
Если через час после еды сахар выше 7, то необходимо подключить Инсулин ультракороткого действия – аспарт - НовоРапид или Фиасп - 1 ЕД на 10-12 г углеводов, вводить за 15-20 минут до приема пищи.
Александра Александровна, а на вес как инсулин-гларгин влияет? Я нашла в сети исследования, что он у способен вызывать прибавку в весе большую. Не повлияет ли он на ребенка?
Принятый ответ
На вес много еще что влияет, кроме инсулина.
Косвенно он тоже.
Для ребенка инсулин безопасен.
А повышенная глюкоза несет риск как для ребенка, так и для вас.
Принятый ответ
Добрый день
Инсулин надо наращивать дальше
Вы не достигли ещё своей дозировки
Добавляйте каждый вечер по 1 ед пока натощак стойко не будет ниже 5.1
Насчет веса
Сложно сказать только ли это инсулин
В беременность ведь ещё прогестерона огромное количество
Как бы там ни было мы должны нормализовать Сахар в интересах плода
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20161 ответ
- 29 Января 20181 ответ
- 30 Марта 201825 ответов