Консультация ветеринара /

Не можем стабилизировать глюкозу кошке. — вопрос №3009893

130 просмотров

Кошке 15 лет,в октябре сделали операцию по удалению опухоли на лимфоузлах,удалили ряд грудей со стороны пораженных лимфоузлов,сами лимфоузлы под передней и задней лапой и простерилизовали(удалили матку с яичниками).Отправили опухоль на гистологию,пришел ответ:аденокарцинома.Решили делать химиотерапию доксорубицином. Врач назначил всего 2 химиотерапии.После второй через некоторое время заметили,что очень много пьет,и следовательно ходит в туалет очень часто и помногу,так же очень сильно похудела и качество шерсти испортилось.Сходили на прием к ветеринару,сказали,что воспалены лимфоузлы,прописали антибиотик.Через время лучше не стало,пришли снова на прием,взяли кровь на анализ,оказался очень завышенный сахар,в итоге поставили диагноз сахарный диабет.Первое время после определения диагноза возили на капельницы фриостерином,чтобы нормализовать сахар,но капельницы помогали только на время,пока животное капалось.После капельниц и утром на следующий день сахар оказывался очень завышенным,в итоге сделали около 12 капельниц с перерывами,один раз глюкоза снизилась до 10 ммоль,но опять же повторюсь,это происходило во время капельниц в середине дня.В итоге врачи решили повысить дозу инсулина(Винсувет Гларгин) до 0,04,изначально назначили дозу 0,03.Но с увеличением дозы изменений не происходило,сахар все так же скакал,все это время ездили на ежедневные капельницы.В это время так же назначали антибиотики и обезбаливающие,потому что поджелудочная железа была очень чувствительной,и на узи показало,что сильно увеличена.В итоге все дошло до того,что сахар и у врачей на капельницах снижался минимально и моментами сахар повышался до того,что глюкометр переставал измерять глюкозу и выдавал ошибку Н1(значит,что сахар повышался выше 33,3 ммоль).Снова увеличили дозу инсулина до 0,05.Но даже на такой дозе инсулин не держал глюкозу.Все это время кушала очень хорошо,кормили только сухим кормом для диабетиков с момента как узнали диагноз,до диабета так же кушала жидкий,но в нашем городе его сложно достать,да и он ей не понравился.Кормили порционно и строго в одно и то же время.В ночь с 6 на 7 марта началась сильная рвота и отказ от еды.С утра поехали на прием,опять оставили на капельницу фриостерином,укололи противорвотные,но с 7 на 8 марта рвота произошла снова,опять укололи утром противорвотный препарат,но ближе к 18 часам вечера снова произошла рвота,опять поехали на прием и укололи уже сирению,на сутки помогло и уже не рвало,но с начала рвоты отказывалась есть,кормили насильно уже жидким кормом для чувствительного пищеварения.В ночь с 8 на 9 мерили глюкозу в крови очень часто и ночью произошло то,что уровень глюкозы очень сильно упал до 6,испугались,что упадет ниже,покормили,через время глюкоза поднялась до 12 ммоль.С утра поехали на прием,опять укололи сирению,мирамизол и метоклопрамид.С тех пор как началась рвота,кошка очень вялая,боимся,что со временем вообще станет намного хуже,и придется усыпить,потому что сказали,что возможен некроз поджелудочной железы,и это никак не лечится.10 марта назначили капельницу и будут пробовать новый инсулин под присмотром врачей.Что делать в столь сложной ситуации?И есть ли препараты,которые лечат поджелудочную железу?Так же забыла написать,что произошел рецидив рака и снова появляются опухоли в мягких тканях на том же самом месте,где были изначально до операции.

Возраст: 15

Хронические болезни: Рак,диабет,панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте!
То что вам назначили попробовать новый инсулин это хорошо, важно подобрать инсулин, который будет эффективно контролировать уровень глюкозы в крови кошки. Разные типы инсулина действуют по-разному, и может потребоваться время, чтобы найти подходящий.
Продолжайте строго придерживаться диеты для диабетиков. Если она отказывается от сухого корма, попробуйте разные варианты влажного корма для диабетиков.
Высокий уровень глюкозы в крови в сочетании с рвотой и отказом от еды может указывать на диабетический кетоацидоз (ДКА) .
Увеличение поджелудочной железы, болезненность и рвота могут быть признаками панкреатита. К сожалению, специфических лекарств, которые "лечат" поджелудочную железу, не существует. Лечение панкреатита направлено на поддержание организма, снятие боли и воспаления, а также предотвращение осложнений.
Важно обеспечить кошке достаточное количество жидкости (капельницы), противорвотные препараты и обезболивающие средства.Важно кормить кошку легкоусвояемой пищей с низким содержанием жира.
Воспаление лимфоузлов может быть связано с рецидивом опухоли или инфекцией.
Клиент
Спасибо за ответ,я прикрепила анализы,там где биохимический анализ крови это когда определили сахарный диабет,а общий анализ взяли 5 марта.Почему понижены лимфоциты и повышены эозинофилы?С чем это может быть связано?

Скидка 15% на анализы.

Ветеринар
По вашим анализам крови есть несколько отклонений, которые могут быть взаимосвязаны:
Причины лимфопении:сахарный диабет.Диабет, особенно плохо контролируемый, может влиять на иммунную систему и приводить к снижению количества лимфоцитов,стресс также может подавлять иммунную систему.
Некоторые лекарства, например, кортикостероиды, могут снижать количество лимфоцитов.
Также есть повышение общего белка и альбумина:
Дегидратация (обезвоживание) самая частая причина. Когда в организме не хватает жидкости, концентрация белков в крови увеличивается.
Повышение триглицеридов.Диабет часто связан с повышенным уровнем триглицеридов,также может быть неправильное питание избыток углеводов и жиров в рационе.
Ветеринар
Здравствуйте!
УЗИ брюшной полости не проводили? Если по организму начали распространяться метастазы, то вполне возможно могло произойти и поражение поджелудочной железы, это может непосредственно влиять на выработку инсулина и на то, что при стандартной терапии сахарного диабета не удается получить необходимый (ожидаемый) результат.
Ветеринар
Здравствуйте, основные проблемы сейчас: декомпенсированный сахарный диабет, панкреатит (возможно, с некрозом). Подскажите сдавали кошка мочу на наличие кетонов ? Если кетоны положительные — это неотложное состояние, требующее круглосуточного стационара, если есть скачки глюкозы от максимального к минимальному, это требует так же ежечасного контроля глюкозы. Возможно развился диабетический кетоацидоз, в таком случае для стабилизации уровень глюкозы используется инсулины короткого действия ( Актрапид, Хумулин).
Классическая внутримышечная схема инсулинотерапии обычно включает в первый час 0,2 Ед/кг, со второго часа 0,1 Ед/кг в/м каждые 1-2 ч. Измерение глюкозы каждые 1-2 часа перед инъекцией. Далее доза корректируется в зависимости от скорости падения глюкозы.
При внутривенном введении начинают с с 0,05 Ед/кг/ч на 0,9% растворе натрия хлорида. Измерение глюкозы каждые 1-2 часа. Коррекция дозы в зависимости от ответа. В идеале, глюкоза должна снижаться на 2,75 каждый час
Также обязательно параллельно отслеживать кетоны в моче.
Панкреатит у кошек бывает обратимым при поддерживающем лечении.
Поскольку есть рецидив опухоли, это значительно ухудшает прогноз. Если кошка ослаблена, химиотерапию сейчас не потянет.
Пока еще есть шанс на стабилизацию, особенно если удастся подобрать другой инсулин и поддерживать поджелудочную железу.
Стоит обсудить с лечащим врачом назначение инсулина короткого действия ( Актрапид) и контролировать кетоны в моче. Если есть признаки диабетического кетоацидоза можно попробовать стабилизировать питомца на стационарном лечении.
Клиент
Здравствуйте,нет,к сожалению,у нас маленький город и анализ такой нигде не проводят,и следовательно круглосуточного стационара тоже нет.Только на целый день оставляем кошку на капельницу и врачи уже ей занимаются.
Ветеринар
Анализ имеете ввиду на кетоны в моче? Вы можете самостоятельно купить тест полоски на кетоны в обычной аптеке или заказать на масс маркете. Опустить тест полоску в мочу и оценить результат помогут врачи.
Для стабилизации подойдет дневной стационар, можно попробовать добиться стабилизации в течение 10-12 часов.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за совет,полоски уже заказали и капельницы все так же продолжаем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка подмышкой
13 августа 2021
Патимат
Вопрос закрыт
Шишечка на голове, может быть лимфоузел
20 января 2023
Саша, Кудымкар
Вопрос закрыт
Инфекционный мононуклеоз под вопросом
9 января 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Болит живот
6 мая 2024
Вера
Вопрос закрыт
Лимфоузел
7 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Увеличение лимфоузлов
12 января
Даниил
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы шеи
5 февраля
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Элен Нверовна Авагян
35 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Софья Владимировна  Валиулина
25 отзывов
Ветеринар
2006-2011 ГАГУ, специальн
Опыт работы: 5 лет
Алексей  Тодеришка
58 отзывов
Ветеринар
ХГЗВА, факультет ветерина
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливо, быстро, тактично, исчерпывающе. После проведения повторных обследований, все...
— Татьяна
фотография пользователя
Ответ на мой вопрос поступил быстро, даже не ожидала. Врач всё разложила по полочкам, всё...
— Марина, г. Рязань
фотография пользователя
Ветеринару Софья Валиулина
Доктор очень доброжелательна и максимально включена в проблему, сопереживает и, чувствуется, что...
— Мария