Выписка после инсульта — вопрос №1492088
Добрый день!
Полный диагноз: ОНМК по ишемическому типу, кардиоэмболический подтип, в бассейне правой СМА с речевыми нарушениями (паретическая дизартрия, дисфагия), с левосторонним лёгким гемипарезом, с когнитивными нарушениями (имеется дурашливое поведение).
Маму вчера выписали из больницы с диагнозом ОНМК ишемического типа, при этом у неё сахарный диабет 2-го типа с множественные осложнениями, гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии, риск ССО3, в больнице сказали, что у неё серьёзные проблемы с сердцем.
Из лекарств раньше до инсульта принимала:
Инсулиновые шприцы
-Туджео 30 единиц на ночь (2 шприц-ручки на 30 дней)
-Новорапид 10 единиц x 3 р/д подкожно, длительно, вместо Новорапида сейчас выдали шприц-ручки РинФаст.
-Т-Гларгин 300-30 ед
-Кардиомагнил 75 мг по 1 таблетке на ночь постоянно
- Лориста 50 мг + 12, 5 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней и контроль АД 2 раза в день
-Розувастатин 10 мг 1 р/д 3 месяца
-Фезам 1 т 2 р 20 дней
Регулярный контроль АД (часто было повышенное давление).
В больнице место капельниц кололи препарат Цитиколин, не могли найти вены, капельницы не ставили.
Осматривал психолог, сказали, что у неё дурашливое поведение, не ест, выплевывает таблетки, постоянно вредничает и издевается, до инсульта такой не была.
При этом она у нас на кислородом концентраторе, сказали, что у неё сердечная недостаточность, Сатурация падает до 80, постоянно прыгает, с кислородом поднимается до 95-99.
В больнице у неё был очень высокий сахар, утром на тощак от 14 до 20, днем иногда был 22, врачи ей давали таблетки, они не помогали, стали колоть инсулин 2 дня назад, сахар выровнялся.
Помогите пожалуйста разобраться, какие дозы инсулина ей сейчас нужно колоть, какие нормы для диабетика 2 типа и что делать, если сахар падает до 3-4 или выше 14 единиц?
Какие анализы нужно сдать, чтобы определить точную дозу инсулина для неё?
В выписке из больницы написали: Актрапид 6 ед за 30 мин до завтрака, 6 ед за 30 мин до обеда, 6 ед за 30 мин до ужина подкожно, в область живота.
А у нас дома её шприцы-ручки Таджео и РинФаст, их нужно 4 раза колоть, 3 коротких в течение дня и 1 раз на ночь, длительный.
Прикладываю её выписку из больницы.
И может быть можете посоветовать, какие препараты давать от дурашливлго поведения? В больнице ей давали следующие препараты от дурашливого поведения:
Амитриптилин
Флуоксетин
Мексиприм
Эти препараты не помогали.
Дневник инсулина:
03.08.23
8:00 8,9 ед
13:00 14,1 ед
17:00 6,5 ед
21:00 5,5 ед
22:50 5,1 ед
04.08.23
7:30 5,5 ед
Ей нужно колоть инсулин 4 раза в день, но я очень боюсь, что сахар может упасть ещё сильнее 5 единиц.
Раньше до инсульта ей выписывали 8 единиц 3 раза в день и 24 единицы длительного на ночь, а в больнице с инсультом ей кололи 2 дня другой инсулин 3 раза в день по 6 ед.
Помогите пожалуйста!
Когда и в какое время измерять инсулин, когда колоть, какие дозы..
Возраст: 60
Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, Высокое давление Инсульт СердцеНа сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!