Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы на гормоны
16 ответовЗдравствуйте. Мне 49 лет. В этом году возникло нарушение менструального цикла: кровотечение, затем отсутствием менструации, последние два раза менструация приходила на сорок четвёртый и сорок первый день. Всю жизнь цикл был в 23 дня продолжительностью 3 дня. Сейчас беспокоит...
Галина, здравствуйте! Какая гиперплазия была? Можете прикрепить результаты? ЗГТ по симтомомам нужна, но перед началом обязательно сдать Коагулограмму, биохимический анализ крови, онкоцитологию, маммографию, ЭКГ. Только после этого решается вопрос о возможности начала ЗГТ
Сокращение цикла,оценка здоровья
11 ответовГода 2 назад начал сокращаться цикла ,с 28 до 25 дней ,последний год 24-25 дней и один раз был даже 21 день ,задержек не было никогда В прошлом году анализы на 2-3 день цикла: Фсг 6.95 Лг 6.45 Эстрадиол 95 Тестостерон 0,6 Пролактин 31 ,33 по 2 -м анализам ,»в 2 х...
Циклодинон является растительным препаратом. В вашей ситуации, его можно рассматривать как допустимую терапию. Он не является обязательным лечением и не влияет напрямую на причину изменений цикла, но у части женщин может улучшать субъективное самочувствие и немного стабилизировать цикл. Поэтому начать его приём можно, вреда в вашей ситуации он не несёт, но и ожидать от него выраженного лечебного эффекта не стоит, это скорее мягкая поддержка. Что касается прогестерона, по вашему описанию нельзя однозначно говорить о выраженной недостаточности второй фазы цикла. У вас сохранён овариальный резерв, есть фолликулы по УЗИ, цикл в целом регулярный и без длительных задержек, что говорит о сохранённой овуляторной функции. Укорочение цикла и мажущие выделения могут действительно иногда быть связаны с относительным снижением прогестерона во второй фазе, но это также часто наблюдается при аденомиозе и функциональных колебаниях цикла, особенно на фоне стрессов или изменений гормональной регуляции. Сдавать прогестерон имеет смысл, но только правильно по времени, не на фиксированный день цикла, а примерно через 6–8 дней после подтверждённой овуляции (например, по тестам или фолликулометрии). Если сдать его «по календарю», результат может быть ошибочно низким и не отражать реальную картину. Но прогестерон не назначается только на основании одного анализа. Лечение им рассматривается только в тех случаях, когда подтверждается нарушение овуляции или недостаточность лютеиновой фазы, либо есть клинически значимые симптомы или репродуктивные задачи. В вашей ситуации оснований для немедленного назначения прогестероновой терапии нет. На данный момент данных, указывающих на серьёзную гормональную недостаточность, у вас нет, и ситуация больше соответствует функциональным изменениям цикла на фоне аденомиоза и индивидуальной гормональной динамики.
Гормоны и пременопауза.
38 ответовДобрый день! Мне 43 года. В 2024 году мне был удален правый яичник( за год образовалась фиброма) после этого цикл чуть сократился стал 27-29 дней, но был регулярный, но в этот цикл произошел сбой- месячные были 11 мая и потом начались 26 июня ( цикл длился 46 дней) но в...
Да, в 43 года задержка менструации до 46 дней и неделя приливов могут соответствовать началу пременопаузального перехода, особенно после удаления одного яичника, но по одному циклу это не считается окончательным выводом. В похожих случаях сначала обычно исключают частые причины сбоя цикла: беременность, нарушения функции щитовидной железы, повышение пролактина, анемию и выраженный дефицит железа. Из обследований перед решением о МГТ обычно нужны: ХГЧ в крови или моче, ТТГ, пролактин, ФСГ и эстрадиол на 2-5 день цикла с повтором при сомнительном результате, общий анализ крови, ферритин, глюкоза или HbA1c, АЛТ/АСТ, липидограмма, измерение давления, расчет сердечно-сосудистого риска, УЗИ малого таза и обследование молочных желез по возрасту. По УЗИ БЦА описаны атеросклеротические бляшки со стенозом до 30% и низким риском по PLAQUE-RADS-2; это не является абсолютным запретом для МГТ, но требует аккуратного выбора схемы и контроля факторов риска. При бляшках и повышенном “плохом” холестерине обычно предпочтительнее не таблетки эстрогена, а трансдермальная форма эстрогена через кожу; если матка сохранена, к эстрогену обязательно добавляется прогестаген для защиты эндометрия. МГТ обычно начинают не “для профилактики старения” и не для снижения холестерина, а при повторяющихся приливах, нарушении сна, выраженном снижении качества жизни, урогенитальных симптомах или подтвержденной ранней недостаточности яичников. Если приливы были только одну неделю и сейчас самочувствие хорошее, в похожих случаях часто допустима тактика наблюдения 2-3 цикла с дневником менструаций, приливов, давления, веса и самочувствия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перименопуза,
2 ответаЗдравствуйте. Женщина 45 лет. Последний год изменился характер менструаций. Цикл почти ровный 25-30 дней, но начало 2-3 мазня, 2-3 дня обильно, а потом снова мазня. За это время делала дважды узи с разницей полгода, эндометрий, яичники в норме. Кольпоскопия норма, узи...
Здравствуйте. Такие мажущие выделения до и после месячных встречаются при эндометриозе, лечить не надо. Можно сделать аспират из полости матки. Цикл в пременопаузу меняется и прибавка в весе может быть за счет изменения гормонального фона
ЗГТ, выбор препарата и дозировка
7 ответовУважаемые врачи! Коротко о себе - ж, 45 лет. Последняя МС в марте. До этого 3 года пременопаузы. Подтверждено сдачей гормонов.Раньше все было по часам. Эти годы- то есть, то 3 месяца нет. Состояние все эти годы отвратительное, то лапы ломит, то хвост отваливается. Сил нет уже...
Мария, скорее всего эндометрий не нарос, раз Вас беспокоят симптомы климакса. Но действительно, желательно проконтролировать эндометрий по УЗИ. Если эндометрий менее 5 мм, то можно начинать ФЕМОСТОН без менструации Если эндометрий более 5 мм, надо сначала принимать ДЮФАСТОН по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. После отмены придёт менструации, ФЕМОСТОН начать с 2го дня менструации.
Повышены показатели железа
10 ответовДобрый день, просьба прокомментировать анализ по поводу наличия анемии. Всю жизнь жила с низким феритином ( 9-11) и железом, анемия хроническая всегда была, низкий гемоглобин (116-120). Лет 20 уже точно такая картина была. Полгода как введена заместительная гормональная...
Здравствуйте! В целом данных за гематологическую патологию нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет. Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы. Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма). После перенесенных инфекций , при хронических воспалениях, проблемах ЖКТ, при приеме некоторых препаратов, внутривенного введения железа может меняться обмен железа. Показатели стоит проверить ещё через несколько месяцев на фоне полного здоровья, вне приема лекарств.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить фемостом 2/10
20 ответовВ 2020 году поставили диагноз вторичная аменорея(гонадотропная) планирую беременность. На фоне фемостома 2/10. Эстрадиол и прогестерон свой не вырабатывается. Столкнулась с тем что фемостон 2/10 подавил мне фоликулогенез. Ранее Фсг и ЛГ никогда высокими не были. Были на...
АМГ у вас в нормальном диапазоне он отвечает за созревание фолликулов Чувствителен к колебания уровня ФСГ на узи не видно астральных фолликуллов Необходима консультация репродуктолога Для дальнейшего дообследования и решения тактики ведения
ЗГТ при отсутствии щитовидной железы
29 ответовДобрый вечер.В 2017 году поставили спираль Мирена, что бы улучшить ситуацию с эндометриозом. Всё было хорошо, она стояла, но в январе 2022 года выпала сама(вынимать ее надо было в мае 2022) (3 раза болела ковидом). Из хронических заболеваний - удаление щитовидной железы в...
Здравствуйте. ЗГТ проводить можно, чтобы избежать симптомов менопаузы. У Вас супрессивная терапия тироксином, это не гипертиреоз в прямом понимании. Удаление щитовидной железы в 15 году и если не было рецидива, то можно уже держать ТТГ не более чем 2,5. Можете вернуться к дозировке 100/88 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
О правильности схемы ГЗТ
17 ответовМне 52 года, вес 74 кг, рост 170. Органических поражений сердца нет, но с приходом пременопаузы стали возникать эпизоды сердцебиения - пульс с 68 поднимается до 85-90 и каждый 6-8 удар экстрасистола, а также плаксивость, приливы по ночам. Холтер приступы не ловит (в эти дни...
Наталья, период адаптации к любым гормональным препаратам обычно происходит в течение трёх месяцев. Эффективность чаще всего отмечается по окончании первого месяца приема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ФСГ при нормальном АМГ
17 ответовДобрый день!возраст 35 лет,принимала кок с июня 2023-октябрь 2025.После отмены КОК прошло три своих естественных цикла(продолжительность 27-29 дней) и в январе 2026 года сдала анализов на гормоны. Анализы за январь 2026 года на 3 день цикла: Эстрадиол 73 п моль/л; ЛГ 7,94...
Здравствуйте , Анастасия. Отдельно рост ФСГ обычно не говорит о каком либо диагнозе или состоянии. Да в период менопаузы и пременопаузы оценивают уровень ФСГ перед ЗГТ. Как правило он должен быть не менее 25 . Учитывая , что на узи есть достаточное количество фолликулов это не обязательно признак приближающейся менопаузы. Подскажите пожалуйста вас что вас беспокоит ? Вы в ближайшее время планируете беременность ? ФСГ может повышаться при эндометриозе, СПКЯ, преждевременном истощении яичников. Но как правило рассматривают ультразвуковую картину и результаты анализов на гормоны.