Что вас беспокоит?
Сокращение цикла,оценка здоровья
Года 2 назад начал сокращаться цикла ,с 28 до 25 дней ,последний год 24-25 дней и один раз был даже 21 день ,задержек не было никогда В прошлом году анализы на 2-3 день цикла: Фсг 6.95 Лг 6.45 Эстрадиол 95 Тестостерон 0,6 Пролактин 31 ,33 по 2 -м анализам ,»в 2 х циклах,макро пролактин 3 В апреле этого года сдала еще раз : Фсг 9 Лг 8.9 Эстрадиол 100 Пролактин 31 Тестостерон 0.57 Ттг бывает иногда 4,5,пересдаю 1,7,щитовидку проверили ,полностью здорова ,т4 норма! Вопрос с циклом : последние месячные всего 2 дня и день мазня и цикл 21 день ,это беспокоит ,за ним пришли месячные правда на 26 день Начал подниматься Фсг ,это тоже волнует и что делать с пролактином ?мрт не назначают ,якобы низкие цифры для аденомы,нужно ли как-то снижать пролактин? Не начало ли это пременопаузы? УЗИ прикрепляю Амг 3,7 в 2025 году,в 2024 м был 2,1,почему -то стал выше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Но судя по ФСГ и узи (достаточное количество фолликулов) о менопаузе не идёт речь. Пролактин и макрополактин в норме, лечение и МРТ гипофиза в этом случае не требуется. Из-за естественногоснижения уровня эстрогено после 40 лет часто цикл сначала укорачивается на 2-3 дня, затем через несколько лет удлиняется, потом появляются задержки.
Просто у пролактина референс до 30,а у меня 31-32,я подумала ,может поэтому начал цикл сбиваться ?несколько лет назад пролактин у меня был не выше 12
Пролактин очень вредный показатель, который может меняться даже в ответ на стресс. Поэтому смотрим именно на макропролактин, если он составляет более 60%, тогда это истинная гиперпролактинемия (у вас всего 3%). И при 3% при показетлвх пролактина 30-31 лечение не требуется.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу изменения менструального цикла.
Ранний период менопаузального перехода может начинаться уже за 8-10 лет до последней менструации.
Он характеризуется тем, что несколько сокращается из-за укорочения фолликулярной фазы (до 10 дней вместо 14) длина менструального цикла ,это физиологически запрограммированный процесс.
Небольшое превышение значений пролактина обычно не требует коррекции. Но в такой ситуации для регуляции ритма менструации и снижение стрессового гормона пролактина можно использовать растительный комплекс Маббель цикла по 2 таблетки в день в течение 3х месяцев и прием Циклодинон по 1 таблетки вдень в течение 2-3х месяцев.
А маббель и циклодинон принимать вместе или сначала 3 мес один препарат ,а потом другой?
Юлия, Маббель цикл и Циклодинон можно принимать совместно.Циклодинон 1 таблетка утром, маббель цикл по 2 таблетки после обеда или ужина в течение 3х месяцев.
Здравствуйте!
Не волнуйтесь по представленным результатам гормонального профиля ничего критичного нет все показатели в норме.
Пролактин может быть незначительно увеличен на фоне стресса, ничего страшного в этом нет.
В такой ситуации может быть рекомендовано контроль анализов в динамике и консультация эндокринолога, лечение как правило не назначают.
Здравствуйте!
По вашим анализам, описанию цикла и данным УЗИ в целом не видно признаков серьёзной патологии или преждевременного истощения яичников. Изменения, которые вы наблюдаете чаще всего связаны либо с возрастной гормональной перестройкой.
По гормонам: уровень ФСГ действительно немного вырос, но такие значения всё ещё остаются в пределах нормы и сами по себе не указывают на менопаузу или истощение яичников. Кроме того, ваш уровень АМГ говорит о хорошем овариальном резерве, а по УЗИ в яичниках визуализируются фолликулы это подтверждает, что функция яичников сохранена. Колебания АМГ между разными годами возможны и не считаются патологией.
Пролактин у вас стабильно слегка повышен, но это пограничные значения, которые чаще всего имеют функциональный характер (стресс, особенности организма). При таких цифрах МРТ обычно не требуется. Специально снижать пролактин медикаментозно тоже не нужно, если нет нарушений овуляции или других симптомов.
По УЗИ структура матки соответствует аденомиозу, и именно он часто даёт укорочение цикла, мажущие выделения и изменение характера менструаций. Это доброкачественное состояние, но оно может объяснять ваши текущие жалобы.
В сумме ваша картина больше всего соответствует сочетанию: начальных возрастных гормональных изменений (перименопаузального периода, который может длиться много лет) и влияния аденомиоза. Это не является опасным состоянием и не означает, что менопауза уже наступает.
Лечение пролактина не требуется, если нет дополнительных показаний. Тактика при аденомиозе зависит от выраженности симптомов, при необходимости ваш гинеколог может предложить гормональную терапию.
На данный момент речь идёт не о заболевании, а о функциональных изменениях, требующих наблюдения.
Спасибо,очень все подробно объяснили ,гинеколог назначил циклодинон на 3 месяца ?думаете начинать его пить ?и как думаете может есть недостаточность прогестерона ?надо ли сдать на прогестерон и принимать препараты ,если снижен ?
Принятый ответ
Циклодинон является растительным препаратом. В вашей ситуации, его можно рассматривать как допустимую терапию. Он не является обязательным лечением и не влияет напрямую на причину изменений цикла, но у части женщин может улучшать субъективное самочувствие и немного стабилизировать цикл. Поэтому начать его приём можно, вреда в вашей ситуации он не несёт, но и ожидать от него выраженного лечебного эффекта не стоит, это скорее мягкая поддержка.
Что касается прогестерона, по вашему описанию нельзя однозначно говорить о выраженной недостаточности второй фазы цикла. У вас сохранён овариальный резерв, есть фолликулы по УЗИ, цикл в целом регулярный и без длительных задержек, что говорит о сохранённой овуляторной функции. Укорочение цикла и мажущие выделения могут действительно иногда быть связаны с относительным снижением прогестерона во второй фазе, но это также часто наблюдается при аденомиозе и функциональных колебаниях цикла, особенно на фоне стрессов или изменений гормональной регуляции.
Сдавать прогестерон имеет смысл, но только правильно по времени, не на фиксированный день цикла, а примерно через 6–8 дней после подтверждённой овуляции (например, по тестам или фолликулометрии). Если сдать его «по календарю», результат может быть ошибочно низким и не отражать реальную картину.
Но прогестерон не назначается только на основании одного анализа. Лечение им рассматривается только в тех случаях, когда подтверждается нарушение овуляции или недостаточность лютеиновой фазы, либо есть клинически значимые симптомы или репродуктивные задачи. В вашей ситуации оснований для немедленного назначения прогестероновой терапии нет.
На данный момент данных, указывающих на серьёзную гормональную недостаточность, у вас нет, и ситуация больше соответствует функциональным изменениям цикла на фоне аденомиоза и индивидуальной гормональной динамики.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я — врач акушер‑гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна. Я внимательно посмотрела ваши анализы. В целом всё хорошо, поводов для беспокойства нет — все показатели в норме. Да, пролактин немного выше референсных значений, но это не критично. Дело в том, что анализ на пролактин очень «чуткий»: он может среагировать даже на небольшое временное изменение уровня гормона. А пролактин — такой гормон, который легко откликается на разные факторы: стресс, недосып, спорт, еду и многое другое. Так что если вы, к примеру, волновались перед сдачей крови или занимались спортом перед анализом (или сдали кровь не натощак), это вполне могло повлиять на результат.
Не всегда повышение пролактина означает болезнь. Часто это просто реакция организма на внешние или временные внутренние изменения. Чтобы понять, есть ли повод для беспокойства, нужно учитывать не только результат анализа, но и ваши симптомы, историю здоровья, а также повторить анализ с соблюдением всех правил подготовки. Важна правильна подготовка к повторному анализу: сдача крови утром, натощак, после 2–3 часов после пробуждения, в спокойном состоянии, исключение физических и эмоциональных нагрузок за 24 часа до анализа
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20183 ответа
- 24 Июня 20199 ответов
- 29 Июля 201923 ответа
- 27 Октября 20191 ответ