Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постменопаузальный остеопороз
17 ответов57 лет, менопауза 7 лет. На денситометрии Т - 2,7 поясница, бёдра в норме. Гормоны ЩЖ в норме, АИТ, узелок 9,2×5,4 мм. Сакроилеит, полиартрит. Кальций, фосфатаза, паратгормон, Д в норме. Что лучше ПРОЛИА или АКЛАСТА?
Здравствуйте! Пролиа действительно действует 6 мес, поэтому ставят его через 6 месяцев, вы правильно прочитали. Уточню что я имела в виду. При применении деносумаба (пролиа) стойкий ежегодный прирост МПК сохраняется в течение 10 лет во всех отделах скелета, что дает преимущество перед бисфосфонатами (акласта), на фоне которых прирост МПК в шейке бедренной кости наблюдается в течение первых 2-3 лет. То есть если лечить пациента пролиа каждые 6 мес в течении 10 лет МПК будет продолжать прирастать. А если лечить пациента акластой каждый год в течении 10 лет, то МПК будет продолжать прирастать первые 3 года, а потом прироста МПК не будет, будет прежний уровень МПК. Это данные клинических исследований FREEDOM (деносумаб - это пролиа), HORIZON-pivotal fracture trial (золендроновая кислота- это акласта). Ссылки на статьи в медицинских журналах ниже: 1.10 лет лечения деносумабом (пролиа) у женщин с остеопорозом в постменопаузе, результаты 3-й фазы рандомизированного исследования FREEDOM и открытого расширения. Опубликованы в медицинском научном журнале Lancet Diabetes Endocrinol 2017 год 5(7). 2. Эффект 6 по сравнению с 9 годами лечения золедроновой кислотой (акласта) при остеопорозе: рандомизированное второе продление исследования HORIZON-pivotal fracture trial (PFT). J Bone Miner Res 30(5). 3. Эффект 3 против 6 лет лечения остеопороза золедроновой кислотой (акласта): рандомизированное расширение исследования HORIZON-pivotal fracture . (PFT). J Bone Miner Res 27(12) Препараты для терапии остеопороза могут меняться (зависит от эффективности, от функции почек, переносимости). Были клинические исследования, где пациенты принимали пролиа 10 лет, акласту 9 лет (без смены терапии). Таким образом схема терапии: Пролиа 1 раз в 6 мес. Параллельно кальций (1500 мг в сутки) и витамин Д (2000 МЕ в сутки): Кальций(Д3)Никомед Форте 2 таблетки в день и Вигантол 2 капли в день. Сдаете на общий кальций, альбумин через 3 месяца от начала терапии. Через год от начала терапии делаете денситометрию. Когда МПК улучшиться, станет -2 SD (Т-критерий), через 8 мес после последней инъекции Пролиа применяйте Акласту.
Добрый день, мне 54 года, весной 2025 г. мне поставили диагноз остеопороз. Денситометрия показала снижение минеральной плотности кости в поясничном отделе позвоночника на 37% и в бедренной кости на 30%. В качестве лечения предложили инъекции препарата Пролиа. Витамин Д был...
Профилактические дозировки витамина Д 1500-2000 МЕ. Поэтому можно витамин не снижать
Гонартроз 3 ст
4 ответаЗдравствуйте. Моей бабушке 82 года, беспокоят сильные непрекращающиеся боли в коленных суставах, болит вся правая нога, в лежачем и сидячем положениях. Боли начались в конце августа 2025г. 22.10.25 проведено МСКТ коленных суставов. Результат: гонартроз правого коленного...
Вопросы: 1. насколько адекватно предложенное лечение)? У нас нет полномочий оценивать адекватность назначенного лечения. Мы рассказываем, что обычно применяют в таких случаях. 2. есть ли возможность лечения без агрессивного длительного воздействия на ЖКТ? Ну, только если Вам Трамадол выпишут. Он может обезболить, но лечить не будет. 3. Бабушке кто-то из знакомых рассказал об уколах непосредственно в коленный сустав – есть ли смысл и что за уколы можно делать? Выше указано. 4. Есть ли смысл ей носить ортез на колене? да, выше указано. 5. Может ли пролиа провоцировать такие боли? - нет. Болит артроз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили остеопароз
20 ответовМне 42 года. Менопаузы нет. Два года назад пришлось пропить метипред в течении 10месяцев. Лечила подострый тереоидит. На денситомерии поставили остопению, но ничего не назначили, так как ионизированный кальций был на верхней границе 1.37ммоль/л. Рекомендровали больше...
Акласта 5 мг. Перед капельницей достаточно пить чистой воды. Реакция бывает часто - ломота в костях, повышение температуры. иметь это ввиду, чтобы освободить пару дней отлежаться.
Замена Натекаль Д3 на Кальцемин Адванс
19 ответовДелаю Пролиа 3 года. Одновременно принимаю Натекаль Д3 (состав кальция карбонат -1500мг, эквивалентно Ca2+ - 600мг) 2 таблетки в день. Была у другого эндокринолога и попросила заменить Натекаль, тк надоел вкус. Врач спросил о принимаемых дозировках Натекаль и я сообщила...
при лечении остеопороза необходимо 1500-2000 мг элементарного кальция в день. Вы получали 1200 и будете получать 1000 мг. Поэтому требование к продуктам с кальцием правомочны.
Пролиа побочный эффект
4 ответаСделали укол Пролиа.Уже 5 день болит между лопатками и нога , оперированная , после перелома шейки бедра. Температура на 3 день временами поднимается до 37.3.Нормальная ли реакция?Сколько длится данный процесс?
Здравствуйте, в отличие от других препаратов , которые применяются при лечении остеопороза, например Акласта, после инъекции Пролиа не наблюдается гриппоподобной реакции. Но у любого человека может быть исключение, поэтому гриппоподобная реакция обычно длится 3-4 дня. Принимайте Парацетамол для облегчения симптомов, и сдайте общий анализ крови, для исключения начинающего воспалительного процесса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз лечение
10 ответовУ мамы после переломов обеих ног в большеберцовых костях стоят штыри. Обнаружили остеопороз. Назначили Пролиа. В инструкции написано, что штыри-это противопоказание.Можно ли принимать или дождаться извлечения штырей в марте. Если нельзя, то какое лечение до Марта? Спасибо
Здравствуй, диагноз остеопороз на основании чего? Делали денситометрию?
Остеопороз
15 ответовЗдравствуйте.3 месяца принимала цитрат стронция от остеопороза. Усилились боли в костях и появились проблемы с сердцем. Сегодня первый день не пью стронций. Можно сделать укол пролиа в ближайшее время или лучше подождать какое- то время? Спасибо за ответы!
Я думаю, сначала сдайте электролиты (кальций ионизированный , калий, натрий, магний) ,так как неизвестно действие стронция, если нет нарушений, то можно. Этотдля того, чтобы аритмий не спровоцировать.
Лекарство при остеопорозе
13 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться с лечением. Около трех месяцев назад получила перелом 12 грудного позвонка, без падения., на диване при опускании на живот. По денситометрии остеопения, без ухудшения за 4 года. Т-2,0 поясница, шейка бедра -1, 6. Анализы без отклонений от...
Про лечение . Можно и пролиа и бисфосфанаты , ралоксифен не про лечение , а про профилактику переломов . С учетом перелома можете начинать с бисфофонатов В любом случае перед началом лечения надо сдать анализы , что я написала + СБР и Общий анализ крови и мочи Узи почек давно делали ? Эти анализы можно сдать по ОМС . На Триглицериды оказывает влияние вес , жировая ткань. Жировая инфильтрация печени. Пока можете начать принимать Омегу (Омакор по 1 капсуле в день - 2 месяца). С весом работаем за свеч питания пока. Кушаем достаточно белка , минимум 70 гр белка в сутки 50/60 (растительный животный). Он нужен и для восстановления . Используем принцип Гарвардской тарелки (в интернете много вариантов) После доп анализов можно рассмотреть назначение экзетемиба. Запланируйте ЭКГ Дуплексное сканирование сонных артерий .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
5 ответовДобрый день. Мой возврат - 67 лет. Поставлен диагноз - остеопороз в марте 2024 года. Было сделано уже 2 укола ПРОЛИА, принимала Натекаль Д3, 400 МЕ+600 мг, таблетки для рассасывания + витамин Д3. Могут ли уколы спровоцировать обострение поджелудочной железы.Был острый...
Здравствуйте. Пролиа обычно не вызывает обострение хр.панкреатита. Вам надо сделать контрольную денситометрию для оценки эффективности препарата. Уровень кальция оцениваем по общему кальцию и альбумину. У вас хороший уровень витамина Д, можете принимать профилактическую дозу 2тыс МЕ длительно.