Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1999798

Что вас беспокоит?

Поставили остеопароз

Мне 42 года. Менопаузы нет. Два года назад пришлось пропить метипред в течении 10месяцев. Лечила подострый тереоидит. На денситомерии поставили остопению, но ничего не назначили, так как ионизированный кальций был на верхней границе 1.37ммоль/л. Рекомендровали больше двигаться и кальциевая диета. Прошёл год , сделала обследование, уже остеопароз. ВитD 55нг/мл, иониз.кальций 1,29ммоль/л , паратгормон 3.82пмоль/л. Назначили Пролиа. Можно ли пока обойтись без подобных лекарств от остеопороза? Ведь после Пролиа нужно будет и акластой закреплять результат. Очень боюсь побочек. У меня в 2019 году был рак молочной железы, ничего не назначали, только мастэктомия. Ещё имеется рассеянный склероз.

Атрофический гастрит, рак молочной железы в 2019году (мастэктомия без последующего лечения), рассеянный склероз.
42 года
25 Марта 2024·Просмотров: 586·Наиля

Здравствуйте. Прикрепите результаты денситометрии к вопросу.

Наталия Владимировна, прикрепила

Нужно дополнительно сдать кровь на: кальций общий, альбумин, фосфор, щелочная фосфатаза, Beta-Cross laps.

Наталия Владимировна, щелочная фосфатаза 46 ед/л, фосфор неорганический 1,42 ммоль/л, кальций 2.4 ммоль/л , магний 0.94ммоль/л. Бета кросс лабс не сдавала. Как сдам напишу.

Гиперкальциемии нет у Вас. Можно препараты кальция и витамина Д.
По результату пишите.

Наталия Владимировна, я приобрела кальций цитрат д3 от фирмы солгар. В какой дозировке можно принимать? Вит.д принимаю по 4кап. Постоянно.

Витамин Д можно 4 капли продолжить - 2000 МЕ в день постоянно.
Кальций по 500 мг 2 р в день

Наталия Владимировна, отдельно альбумин без общего кальция сдать можно? Или их в связке сдавать?

Их сдают в связке и пересчитывают кальций на альбумин.

Наталия Владимировна, как правильно сказать в лаборатории при сдачи этого анализа? На что сдавать?

Beta-Cross laps. кальций общий альбумин

или еще так называют - С-концевые телопептиды коллагена I типа, продукт деградации коллагена в результате костной резорбции, b-CrossLaps сыворотки крови, С-терминальный телопептид сыворотки

Наталия Владимировна, добрый день. Анализы вчера сдала. Готовы будут только в пятницу. Вопрос до этого дня не закроется?

не должен пока закрыться.

Наталия Владимировна, результаты уже пришли. Прикрепила 2 скриншота.

По этим данным показан прием препарата кальция и витамина Д. Пока есть цикл, костная ткань защищена.
Результаты у Вас хорошие.

Наталия Владимировна, почему же тогда в течении года так ухудшилась денситометрия?
И может ли плотность восстановиться?

Если не начнется менопауза плотность может восстановиться.
По Денситометрии действительно есть небольшая отрицательная динамика. Но анализ показывает, что разрушения кости не идет.
По хорошему мы должны назначить бифосфонаты или пролиа.
Лучше бифосфонаты однократно прокапать и посмотреть через год динамику.

Наталия Владимировна, какой препарат из бифосфонатов лучше?

Принятый ответ

Акласта 5 мг. Перед капельницей достаточно пить чистой воды. Реакция бывает часто - ломота в костях, повышение температуры. иметь это ввиду, чтобы освободить пару дней отлежаться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.