Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись без операции
4 ответаЗаключение МРТ: остеоартроз левого коленного сустава - 3 ст., пателло-феморального сочленения 2 ст., застарелых дегенеративных изменений медиального мениска 2 ст по Stoller, выпота в супрапателлярной сумке, минимального субхондрального отёка костного мозга медиальных мыщелков
Здравствуйте. Обойтись без эндопротезирования коленного сустава в перспективе не получится. Но можно отсрочить операцию на неопределенный срок. Смысл потянуть время в том, чтобы делать операцию 1 раз. Первичное эндопротезирование, как правило, проходит без осложнений и дает хорошие результаты. Эндопротезы выдерживают 15-20 лет. Потом приходится менять. Осложнения после вторичного ревизионного эндопротезирования +15% и возраст. Поэтому сейчас я бы рекомендовал начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана, когда уйдет боль и отек, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Эту процедуру придется повторять раз в 10-12 мес (зависит от "пробега"). На гиалурнонке можно ходить неопределенно долго, пока не перестанет помогать. Потом эндопротезирование. Можно, конечно, и сразу сделать.
Синовит голеностопного сустава,
4 ответаСиновит голеностопного сустава, 1 плюсне-фалангового сустава, подтаранной области, МР-картина остеоартроза таранно-ладьевидного сустава 1-2 ст. по Kellgren. Минимальный отек подкожной жировой клетчатки области 2, 3 фаланг пальцев по подошвенной поверхности.
Здравствуйте. Такая МРТ картина может наблюдаться в результате физической перегрузки или являться проявлением общего заболевания. Например, подагра, реактивный или ревматоидный артрит и др. В таких случаях для исключения общих болезней рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. ММидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 или аналогичный. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после анализов.
Результаты МРТ коленного сустава
3 ответаДобрый день! Травм, ушибов и падений не было. Колено начало болеть во время бега то с наружней стороны сбоку, то с внутренней торгов сбоку. Боль была при небольшом сгибании колена, и дальше проходила, даже когда полностью согнуто. Сейчас оно под таким же углом похрустывает,...
настолько все это серьёзно - серьезно, нужно лечить. правильное от лечение назначил врач? - я бы воздержался от гиалуроновой кислоты при синовите. Предложите своему доктору ввести в сустав однократно Дипроспан. Все остальное адекватно. пока дома лежать или с бинтом ходить можно? - вместо бинта купите бандаж на колено - он не дорогой. Лежать, конечно, лучше. Ходить только при необходимости и в бандаже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт после артроскопии
6 ответовдобрый день.в июне месяце была артроскопия плечевого сустава; Артроскопическая фиксация передней суставной губы.Сделала МРТ сегодня: МР-картина дистрофических изменений сухожилий надостной и подостной мышц (импиджмент синдром). МР-признаки подвывиха головки плечевой кости...
По МРТ величина субакромиального пространства 3-4 мм. Это критически мало. Отсюда импиджмент, воспаление, боли и ограничение движений. Консервативная терапия эффекта не даст. Только артроскопия. Я бы не рекомендовал ее делать там, где первый раз. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Здравствуйте. Впервые левое плечо побеспокоило два года назад на курсе мануальной терапии. Там же в санатории и помогли справиться с болью. Массаж, физио, аппараты, лазер, электрофорез с лекарствами и др.Про боль забыла вообще. В этом году на даче использовала тяпку-торнадо,...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Проблемы с желудком могут являться противопоказанием к применению препаратов группы НПВС. Посоветуйтесь со своим гастроэнтерологом.
Остеосцинтиграфия
30 ответовДобрый день, уважаемы врачи, помогите расшифровать результат остеосцинтиграфии: определяются зоны патологической гиперфиксации радиофармпрепарата, в проекции: грудино-ключичного сочленения справа с коэффициентом накопления до 1.35, костей таза и тазобедренного сустава справа...
Здравствуйте Прикрепите полностью протокол остеосцинтиграфии. На учете у онколога не стоите??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, заключение МРТ следующее: остеоартроз правого плечевого сустава: тендинит надостной мышцы на фоне субакромиального импиджмент синдрома, умеренный подклювовидный бурсит, дегенеративные отделов суставной губы, умеренный остеоартроз...
Здравствуйте. Какие у Вас жалобы? Боль в плечевом суставе? Ограничение подвижности? Как давно?
Боль в плечевом суставе
4 ответаДолгое время боли в плечевом суставе, по рентгену поставлен диагноз артроз плечевого сустава, подвывих акроминально ключичного сочленения, после укола кеналога в сустав, боли стали нестерпимыми, боль отдает под лопатку и до локтя, боль ноющая
Здравствуйте. Вы консультировались с травматологом-ортопедом?
Здравствуйте. Как обследовать крестцово-подвздошные сочленения? Собираюсь сделать МРТ - КПС и органов малого таза. Нужно ли сделать МРТ почек дополнительно? Никто не назначал. Ищу причину болей в крестце и спине. Боли возникли 1 месяц назад на фоне приема мидокалма 10 дней....
Добрый день! Для ревматолога достаточно МРТ илеосакральных сочленений в режиме STiR, чтобы определить наличие или отсутствие сакроиелита. Вопросы обследования почек и органов малого таза определяют соответсвующие специалисты, гинеколог и уролог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу помощи по следующему вопросу. У меня сейчас беременность 32 недели. И есть МРТ 2021 года, где в заключении написано про деформацию крестцово-копчикового сочленения. Скажите, насколько это опасно при естественных родах, может ли это помешать пройти малышу по...
Здравствуйте. Деформация крестцово-копчикового сочленения в том виде, каком она описана, клинического значения в родах не имеет. Но. Вы делали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и эта деформация попала а область исследования, по сути, случайно. Клиническое значение имеет возможный подвывих копчика кпереди, если он есть. На МРТ этого не видно, но предполагать, что он есть, из-за этой деформации возможно. Поэтому рекомендую сделать УЗИ и посмотреть, нет ли такого подвывиха. Окончательное решение по способу родоразрешения принимает акушер-гинеколог с учетом всех обстоятельств.