Остеосцинтиграфия — вопрос №2685154

Question

Остеосцинтиграфия — вопрос №2685154

Юлия

150 просмотров

3 декабря 2024

Добрый день, уважаемы врачи, помогите расшифровать результат остеосцинтиграфии: определяются зоны патологической гиперфиксации радиофармпрепарата, в проекции: грудино-ключичного сочленения справа с коэффициентом накопления до 1.35, костей таза и тазобедренного сустава справа КН до 2.2, костей позвоночника (TH7-Th10 - возможно сливного характера)
МРТ тазобедренного сустава делали в марте (прилагаю), был укол гиалуроновой кислоты в сустав.

Возраст: 58

Хронические болезни: Двухсторонний коксартроз 2-3 ст

Вопрос закрыт

уважаемый врач

проекция

накопления

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2024

Клиент

Юлия Бабековна, прикрепила, пока не стоим на учете, только начали обследование, РПЖ, следующая биопсия

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 декабря 2024

Онколог

По описанию Обследования речь идет о вторичных очагах в костных структурах, то есть метастатических очагах.
Нужно пройти полное дообследование, дождаться результата гистологии, если биопсию еще не проводили и решать вопрос о тактике лечения. Какой показатель PSA?

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2024

Клиент

Юлия Бабековна, нет, биопсии еще не было, только МРТ с контрастом ПЖ. И вот сами пошли кости смотреть. Ждем направление к онкологу. Как сейчас помочь организму, пока ждем обследования? Может быть гормональный укол?

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2024

Клиент

Юлия Бабековна, МРТ и рентген таза делали несколько месяцев назад, там не было никаких изменений в костных структурах, только суставы. Получается метастазы не видно без контраста? И на сколько большие очаги метастаз можно сказать?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 декабря 2024

Онколог

Лечение будет назначено после того, как придет результат гистологии.
При распространенном процессе будет назначена гормонотерапия аналогами ГРГ( укол) +таблетированные формы гормонотерапии. Если очагов более 4 допустимо проведение химиотерапии. Болевой синдром выраженный?

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2024

Клиент

Юлия Бабековна, вообще ничего не болит. Анализы все прекрасные. Не понимаю как просмотрели метастазы несколько мес назад при мрт и рентгене, я правильно понимаю, что самый сильный очаг это тазовые кости?( Гистология - это биопсия?

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2024

Клиент

Юлия Бабековна, то есть сейчас у него 4 (сама опухоль и три метастазы? Или я не правильно понимаю?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 декабря 2024

Онколог

Какой показатель ПСА?? Прикрепите протокол мрт органов малого таза

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2024

Клиент

Юлия Бабековна, прикрепила, там же указан уровень ПСА

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 декабря 2024

Онколог

Да, по описанию обследований действительно речь идет о 4 стадии заболевания , при такой картине тактику лечения написала выше.

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2024

Клиент

Юлия Бабековна, что значит 4 стадия заболевания? Я так понимаю по МРТ ПЖ нет выхода за предел орана и лимфоузлы вроде бы тоже в норме - или ошибаюсь?

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2024

Клиент

Юлия Бабековна, и еще вопрос: внутрисуставный заменителей протезов может накапливать радиофармпрепаратов при остеосцинтиграфии? Нужно ли еще какие то исследования нас провести. кроме биопсии?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 декабря 2024

Онколог

По остеосцинтиграфии описаны множественные метастазы в кости, показатель PSA высокий, что говорит о распространенном опухолевом процессе. Учитывая картину по костям-это 4 стадия, распространение в нескольких отделах костной системы, в том числе в грудном отделе позвоночника. Можно пройти дополнительно кт, но при зно предстательной железы Остеосцинтиграфия является информативным методом диагностики очагов в костях.

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2024

Клиент

Юлия Бабековна, множественные метастазы в кости это: грудино-ключичном соединении наполнение радиофармпрепарата почти в норме (1,35 при норме 1,3) - разве не так написано? Перечитала уже много исследований - везде указано, что это зона грудной клетки редко подвержена метастазам - это не так? Про позвоночник написано возможно сливного характера) - что это значит? Про тазобедренные кости я уже несколько раз спросила - может ли заменителей протезов скапливать радиофармпрепаратов, так как МРТ проведенное до введения данного препарата в сустав метастазы не обнаружило, также не обнаружило метастазы и рентген костей таза.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 декабря 2024

Онколог

Для оценки костных структур не показано проведение мрт и рентгенографии, назначают МСКТ и Остеосцинтиграфию. Очаги сливного характера-это и есть близко расположенные очаги в нескольких соседних позвонках. Эндопротез может накапливать РФП , поэтому в плане дообследования допустимо проведение МСКТ и сопоставление с данными остеосцинтиграфии .

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2024

Клиент

Юлия Бабековна, у него не эндопротез, а заменителей протезов синовиальной жидкости (укол делали в сустав под контролем узи) несколько месяцев назад. Этот препарат может накапливать фармпрепарат? Пока не вижу смысла делать КТ, так как метастазы в позвоночники точно есть, про грудино-ключичную впадину не понимаю.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 декабря 2024

Онколог

Нет, не может.

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2024

Клиент

Юлия Бабековна, болевых ощущений нет, только в тазобедренном суставе и то умеренные, ортопед даже предлагал операцию по замене сустава отложить немного, так возраст пограничный. Читаю подобные случаи с нашим ПСА и у всех почти боли и сильные обезболивающие средства. Смущает еще этот момент. Когда сдали ПСА подумали, что ошибка, так как ни в мочеполовой системе нет проблем ни в костях, кроме тазобедренного сустава. К его замене и готовились...

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 декабря 2024

Онколог

Я Вас понимаю, но такая квартира наблюдается нередко, когда люди случайно сдают кровь на PSA и уже обнаруживают заболевание на 4 стадии, с множественными очагами в костях. Болевой синдром не всегда проявляется. Поэтому , если есть сомнения можно еще выполнить мскт грудного отдела и костей таза без контраста.

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2024

Клиент

Юлия Бабековна, если лечение от этого не измениться, то какой смысл еще мучить человека контрастом? Тем более по МРТ с контрастом ПЖ написано изменение костного мозга не выявлено, только нашли заменитель протеза синовиальной жидкости и все.
Какой прогноз на жизнь в нашем случае?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 4 декабря 2024

Онколог

КТ без контрастного усиления, если по результатам КТ речь идет о метастазах, сомнений быть не может и лечение назначают в соответствии с рекомендациями по лечению зно предстательной железы 4 стадии, то есть аналоги ГРГ +гормонотерапия или химиотерапия. При незначительном поражении костной системы и при отсутствии вторичных очагов в других органах и системах можно идти на одной линии терапии до 5 лет, пока не возникнет резистентность, после схема меняется

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2024

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо за ответ. Вопрос в том, что по МРТ именно тазобедренного сустава , который мы делали ранее нет изменений костной ткани, также ее нет на рентгенографии костей таза. В мае вводили внутрисуставный заменителей протезов под контролем узи, он может накапливать радиофармпрепарат при остеосцинтиграфии? Доктор выше пишет, что ХТ нам не нужно, только гормонотерапия - почему?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 3 декабря 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

По сцинтиграфии поражены грудина, кости таза, тазобедренный сустав, позвоночник. Процесс распространенный. МРТ не самый информативный метод в исследование костной ткани. Как вариант можно сделать прицельно кт пораженных областей без контраста. При раке предстательной железы назначается гормональная терапия. Лечение назначается после результатов гистологического заключения.

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2024

Клиент

Рустам Гамирович, множественные метастазы в кости это: грудино-ключичном соединении наполнение радиофармпрепарата почти в норме (1,35 при норме 1,3) - разве не так написано? Перечитала уже много исследований - везде указано, что это зона грудной клетки редко подвержена метастазам - это не так? Про позвоночник написано возможно сливного характера) - что это значит? Про тазобедренные кости я уже несколько раз спросила - может ли заменителей протезов скапливать радиофармпрепаратов, так как МРТ проведенное до введения данного препарата в сустав метастазы не обнаружило, также не обнаружило метастазы и рентген костей таза.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 3 декабря 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Очаги сливного характера это когда очаги располагаются близко друг к другу и сливаются. Протез может накапливать контрастное вещество. Рентген и МРТ это не самые информативные методы в отношение костей при метастазах. Методом выбора является кт без контраста.

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2024

Клиент

Софья Дмитриевна, спасибо за ответ. Вопрос в том, что по МРТ именно тазобедренного сустава , который мы делали ранее нет изменений костной ткани, также ее нет на рентгенографии костей таза. В мае вводили внутрисуставный заменителей протезов под контролем узи, он может накапливать радиофармпрепарат при остеосцинтиграфии? Доктор выше пишет, что ХТ нам не нужно, только гормонотерапия - почему?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лучевая нагрузка

1 ответ

23 мая 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализ

7 ответов

19 марта 2023

Саша, Новосибирск

Вопрос закрыт

Прием лс Эффиент

1 ответ

15 сентября 2023

сергей, Москва

Вопрос закрыт

Развитие плода

6 ответов

12 ноября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Гемоглобин

5 ответов

4 февраля

Ксения

Вопрос закрыт

Нжт и синусовый спорный холтер

8 ответов

7 февраля

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Давление высокое

5 ответов

4 марта

Елизавета, Зимовники

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T11:39:25+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 декабря 2024

Онколог

Здравствуйте
Прикрепите полностью протокол остеосцинтиграфии. На учете у онколога не стоите??

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T12:46:36+03:00

Здравствуйте
По результатам обследования вероятнее всего это метастатическое поражение костей скелета. В данном случае рекомендуется обратится в онкодисрансер на прием к онкоурологу и решать вопрос о проведение биопсии. Далее по результатам гистологического заключения определяется тактика лечения.

Каратеева Софья Дмитриевна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T13:10:18+03:00

Здравствуйте! По результатам остеосцинтиграфии выявлен очаг вероятно метастатической природы. При жалобах на выраженные боли в этой области - прием НПВС, про отсутствии жалоб специально с очагом делать ничего не нужно, будет назначена системная лекарственная противоопухолевая терапия, которая даст эффект в том числе и на метастаз, если это он.

Водолазский Владислав, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T21:08:39+03:00

Здравствуйте
Помню Вашу сиутацию
По данным ОСГ описаны зоны гиперфиксации РФП
Это пока ни о чем не говорит - так как такое накопление может носить неспецифический характер
Но для исключения метастатического поражения костей рекомендуется дообследование - прицельное КТ зон пораженных костей- таз, грудная клетка и позвоночник - КТ без контраста