СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1409014

Что вас беспокоит?

Можно ли обойтись без операции

Заключение МРТ: остеоартроз левого коленного сустава - 3 ст., пателло-феморального сочленения 2 ст., застарелых дегенеративных изменений медиального мениска 2 ст по Stoller, выпота в супрапателлярной сумке, минимального субхондрального отёка костного мозга медиальных мыщелков

многоузловой зоб щитовидной железы
58 лет
10 Июня 2023·Просмотров: 309·Татьяна Владимировна Зеленова

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации ортопеда уже через 10 минут.

Добрый день!
Приложите, пожалуйста, полное описание МРТ и ссылку на само исследование (в формате dicom).

? Добрый день

? Учитывая заключение исследования, есть показания к первичному эндопротезированию коленного сустава

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обойтись без эндопротезирования коленного сустава в перспективе не получится.
Но можно отсрочить операцию на неопределенный срок.

Смысл потянуть время в том, чтобы делать операцию 1 раз.
Первичное эндопротезирование, как правило, проходит без осложнений и дает хорошие результаты.
Эндопротезы выдерживают 15-20 лет. Потом приходится менять.
Осложнения после вторичного ревизионного эндопротезирования +15% и возраст.

Поэтому сейчас я бы рекомендовал начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана, когда уйдет боль и отек, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

Эту процедуру придется повторять раз в 10-12 мес (зависит от "пробега").
На гиалурнонке можно ходить неопределенно долго, пока не перестанет помогать.
Потом эндопротезирование.

Можно, конечно, и сразу сделать.

Лечение гонартроза коленного сустава 3 ст. предполагает протезирование в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения.
На время облегчить состояние можно блокадами с дипрометой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.