Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
PAI-1 4G\4G влияние на беременность
11 ответовБыло 2 замершие беременности. 1 ЗБ на 9 нед (по кариотипу трисомия 16), сдав кровь перед вакуумом терапевт по коагуллограмме сказал, что надо будет гепарин колоть (железо было 27.5 мкмоль\л). По 2 ЗБ на 6 нед причина неизвестна, получилось сделать только FISH он в норме, был...
Добрый день! Наличие полифморфизма PAI-1 и других Вами описанных , не являются значимыми и не станут показанием к назначению антикоагулянтов во время беременности Имеют значения только мутации факторов FII и FV . Даже они сами по себе дают 1 балл по риску тромбозов Риск тромбозов оценивается и необходимость назначения антикоагулянтов комплексно исходя из анализов и других факторов Можете ознакомиться с факторами ниже и написать , что их этого имеется Риск тромбозов во время беременности определяется по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Добрый день! Мне 37 лет, 2 детей. Не так давно внезапно появился перианальный венозный тромбоз и геморрой 2 степени. По рекомендации проктолога сдала коагулограмму сейчас в марте: МНО 1,1 АЧТВ 46,9 сек.(норма-24,0-42,0) Д-димер 0,73 мкг/мл (норма 0,00-0,50) В сентябре...
Здравствуйте, Татьяна Удлинение АЧТВ говорит о недостаточном свертывании крови. Это может быть, если человек принимает кроверазжижающие препараты, при воспалительных процессах. Обычно контроль коагулограммы назначается на фоне здоровья, вне приема препаратов. Уровень Д-димера естественным образом повышается на фоне перенесенной тромбоза. а также инфекции, воспаления, кровотечения. По коагулограмме нельзя оценить риск тромбозов. Само по себе расширение вен прямой кишки является фактором риска застоя крови и возникновения тромбоза. После стабилизации состояния по тромбозу, оперативное лечение может быть проведено
Какой диагноз у меня? Как лечиться?
13 ответовЗдравствуйте, мне 37 лет. После родов обратилась к геникологу. Спустя 8 мес сдала ттг. Врач сказал, что он повышен и отправила к эндокринологу. Эндокринолог назначила анализы, кардиограмму, узи щитовидки и узи брюшной полости, флг органов грудной клетки. Мои...
Добрый день! Изучив ваши анализы можно сказать следующее: 1. Общий анализ крови - без патологии 2. Общий анализ мочи - без патологии 3. Гормоны щитовидной железы в норме, узи тоже - железа у вас работает хорошо. Если у вас есть сомнения (врач нащупал уплотнение) можно сделать ещё одно узи у другого специалиста. 4. Изменениями в почках занимается врач нефролог, поэтому с вопросом микронефролитиаза вам нужно обратиться к нему. 5. По ЭКГ страшного ничего нет. Синусовая аритмия рассматривается, как вариант нормы. диффузные нарушение процессов реполяризации не представляют опасности. Причин возникновения этих нарушений много. Одна из причин: повышенный холестерин. Как раз он у вас повышен. И нужно искать причину его повышения. Так как это всегда риск образования холестериновых бляшек. 6. Анализ на холестерин нужно будет сдать повторно через несколько месяц, а пока стоит придерживаться диеты с исключением жирного, жареного и продуктов с высоким содержанием холестерина (можно в интернете скачать таблички). 7. Повышение пролактина само по себе ни о чем не говорит. Нужно сдавать макропролактин. Если есть повышение общего пролактина было за счёт макро пролактина, значит страшного ничего нет, просто скорее всего повлиял стресс во время сдачи анализа, плюс возможный недосып. 8. Витамин Д у вас снижен, поэтому начните принимать его в лечебной дозе. 3000МЕ-6 капель ежедневно утром. Курс 8 недель. Далее переход на профилактическую дозу- 2000МЕ-4 капли. Препараты на выбор: Аквадетрим/Вигантол - это лекарства с доказанным эффектом. Ещё можно Детримакс актив- это сертифицированный бад.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня беременность 4 недели 5 дней . Есть угроза . Врач назначила анализы , в том числе и связанное с кровью . Анализы не очень . Могли бы вы пожалуйста, посмотреть и сказать что по анализам ? Есть риски какие -нибудь ? Результаты : Протромбин (по Квику)...
Здравствуйте, подскажите, имеются ли кровотечения, немотивированные синяки? Были ли ранее беременности? Перечислите препараты, которые принимаете. Если можно, приложите ещё общую биохимию. В целом по коагулограмме беременности ничего не угрожает, показатели могут быть физиологически изменены как вариант нормы.
Назначают клексан при планировании. Нужен ли с данными анализами? Два врача с разными мнениями. Анамнез: 2 замерших, 2 внематочных, 1 выкидыш, 1 роды (за беременность три кровотечения). На момент сдачи анализов беременна не была! Протромбиновое время 13.0 с МНО 0.96 ПТИ...
Маргарита, здравствуйте! Нет, клексан вам при планировании беременности не показан, он не влияет на успешность имплантации или вынашивания беременности. Он может только профилактировать тромбозы во время беременности, если выявлен высокий риск тромбообразования. Ни одна тромбофилия у вас не выявлена. Выявленные у вас полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной неудач беременностей, лечения никакого не требуют.
Повышены показатели ОАК
7 ответовВ анамнезе - субклинический гипотиреоз (без АИТ) ТТГ - 6 Т4,Т3 в норме Прием КОК (Ярина) 3 года Относительное количество нейтрофилов - 46.8% Ширина распределения эритроцитов по объему - 12.7% Средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 355 г/л Среднее содержание...
Тогда есть смысл сдать анализы которые я написал Вам выше⬆️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2022 попала в больницу с диагнозом " I80.8 Флебит и тромбофлебит других локализаций. Тромбоз правой подключичной вены. ТЭЛА низкого риска. Сопутствующее заболевание: J18.9 Пневмония неуточненная. Внебольничная двусторонняя инфаркт пневмония. ДН 0" Точную причин не выявили. ...
При нормальном уровне тромбоцитов тромбоцитарные индексы не имеют значения. Коагулограмма - тонкий метод, часто бывает ошибки при заборе крови или анализе. Изменения незначительны.
В норме ли гемостаз после переноса ЭКО
10 ответовЭко, 31.03 перенос в КРИО эмбриона, хгч рос очень медленно: 09.04 56, далее каждые 48 часов 77-105-133-200-329-685 и последний хгч 23.04 -1286 далее пошла на узи 24.04 «в полости матки обнаружено плодное яйцо d 5.8 мм, желточный мешок 2.8 мм. маточная беременность 5.2 недели....
Здравствуйте! Приложенные показатели являются вариантом нормы в беременность. В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности . Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? : -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
Здравствуйте, уважаемые врачи. В декабре 2024 года выписался из больницы, диагноз случайный и к моему вопросу отношения не имеет. Мне дали выписку как и полагается с результатами анализов. А вопрос у меня вот какой будет. Я принимаю Кардиомагнил, только потому что после 45...
Здравствуйте! Подход изменился уже как 20 лет, и доказали, что профилактический приём кардиомагнила не несёт пользы. Показанием для него являются наличие ИБС и некоторые виды инсульта, наличие бляшек свыше 50 процентов. Поэтому чтобы понимать, нужен препарат или нет, если нет диагноза ИБС и загрудинных болей, как минимум мы обычно назначаем УЗИ сосудов шеи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эликвис и кровоизлияния в склеры
2 ответаЗдравствуйте! Наверное, этот вопрос уместно задать гематологу-гемостазиологу, но в списке нет такого врача. Недавно кардиолог назначила эликвис 5мг 2р\д по поводу ФП. С 2003г. принимала варфарин + кардиомагнил 75мг. В анамнезе оперированное сердце (трижды) по замене клапана...
Наталья, возможно, стоит изменить категорию вопроса и переадресовать его кардиологам. Потому что с Вашим перечнем кардиологических условий, обуславливающих выбор терапии, антикоагулянты и антиагреганты корректируются, заменяются, отменяются, назначаются только по согласованию с кардиологом. Гематолог может только подсказать, что возможна замена на прадаксу, например, или ксарелто (хотя последний, по моим наблюдениям, более "жесткий"). Я вот вообще была уверена, что искусственный клапан - это всегда варфарин. Но мои познания в кардиологии, мягко говоря, несовершенны, да и не должны быть таковыми. Так вот, разрешение на смену терапии или коррекцию дозы в данном случае спрашивать следует только у кардиолога.