Консультация гематолога /

Клексан при планировании беременности, нужен ли — вопрос №1432967

901 просмотр

Назначают клексан при планировании. Нужен ли с данными анализами? Два врача с разными мнениями.
Анамнез: 2 замерших, 2 внематочных, 1 выкидыш, 1 роды (за беременность три кровотечения).
На момент сдачи анализов беременна не была!
Протромбиновое время 13.0 с
МНО 0.96
ПТИ (протромбированный индекс) 106.20 %
АЧТВ 33.7 с
Фибриноген 3.20 г/л
Д-димер 77,3 нг/мл
Антитромбин III — 112 % ((83 — 128 %) )
Скрининговый тест с ядом гадюки Рассела
0.99 ((<1,2))
Волчаночный антикоагулянт не обнаружен
Протеин C — 97 % ((70 — 140 %))
Протеин S свободный — 73.9 % ((54.7 — 123.7 %))
АТ к фосфолипидам IgM — 6.5 Ед/мл ((<10.0))
АТ к фосфолипидам IgG — 1.6 Ед/мл ((<10.0))
АТ к кардиолипину, суммарные IgG+A+M — 6.23 Ед/мл ((<10))
АТ к бета-2-гликопротеину 1, IgG+A+M
16.15 отн.ед./мл ((<20))
Ещё обнаружены мутации по генетики:
1) RGB - фактор I свёртывания крови (фибриноген)
2) ITGA2 - a2интегрин (тромбоцетарный рецептор к коллагену)
3) ITGB3 -бета3 интегрин (тромбоцитарный рецептор к фибриногену)
4) PAI - 1 (антагонист тканевого активатора плазминогена)




Возраст: 27

Хронические болезни: Дисплазия шейки матки 3 степени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Маргарита, здравствуйте!
Нет, клексан вам при планировании беременности не показан, он не влияет на успешность имплантации или вынашивания беременности. Он может только профилактировать тромбозы во время беременности, если выявлен высокий риск тромбообразования.
Ни одна тромбофилия у вас не выявлена. Выявленные у вас полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной неудач беременностей, лечения никакого не требуют.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Маргарита, данных за наличие тромбофилии у вас нет (имеют значение только 2 мутации - в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы встречаются у многих людей), антифосфолипидный синдром вы тоже исключили

Дополнительно вам необходимо проверить антитела к хгч, уровень Гомоцистеина, сделать гинекологическое узи во второй фазе менструального цикла для оценки состояния эндометрия

В назначении клексана перед планированием беременности нет никакого смысла, остальные назначения после получения результатов анализов
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, здравствуйте. Гомоцистеин сдавала — в норме, эндометрий во второй фазе цикла хороший. На антитела к ХГЧ не сдавала. Спасибо за ответ!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по данным анализам и генетическому скринингу клексан на этапе планирования не показан. Единственное, можно рассмотреть подколки клексана,если женщина недавно перенесла подтвержденный тромбоз.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посмотрите анализы крови
вчера, 21:57
800.00 р.
Рима
Анализ крови
вчера, 19:42
699.00 р.
Татьяна
Анализы......
вчера, 19:23
699.00 р.
Татьяна
Анф анализ
вчера, 18:39
800.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий гомоцистеин
вчера, 17:44
700.00 р.
максим, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал