Что вас беспокоит?
Какой диагноз у меня? Как лечиться?
Здравствуйте, мне 37 лет. После родов обратилась к геникологу. Спустя 8 мес сдала ттг. Врач сказал, что он повышен и отправила к эндокринологу. Эндокринолог назначила анализы, кардиограмму, узи щитовидки и узи брюшной полости, флг органов грудной клетки. Мои результаты: Ттг-4.2148 Т4-11.30 Т3- 4.18 Анти-тг - 0.52 Анти-тпо-0.0. Пролактин-576.08 Эстрадиол-194.0 Кортизол- 21. 1 Холестерин общий - 6.4+ Триглицериды- 1.17 ЛПВП- 1.84 ЛПНП- 3.8 Кальций общий-2. 35,хлориды- 108.2,калий -3.98,натрий -142. 7,магний - 0.83. АЛТ- 16.4 АСТ-19.2 Щелочная фосфатаза-12. 2 Витамин Д- 23.8 Билирубин общий- 9.8 Билирубин прямой 1.7 Билирубин непрямой- 8.1. Мочевая кислота- 146.1 Креатинин 81 Мочевина 3.8 Коагулологич исследования: Протромбиновое время-12. 6 Протромбин по квику- 115% МНО- 0.93 Соэ- норма, моча - норма.( не буду расписывать) Узи щитовидки- структурных изменений не выявлено. Но врач нащупала уплотнение. Узи брюшной полости- уз признаки микронефролитиаза левой почки, уплотнения и умеренной деформации почечных синусов. Экг сердца- синусовая аритмия с ЧСС 70-79уд.мин.диффузное нарушение процесса реполяризации.
Принятый ответ
Добрый день!
Изучив ваши анализы можно сказать следующее:
1. Общий анализ крови - без патологии
2. Общий анализ мочи - без патологии
3. Гормоны щитовидной железы в норме, узи тоже - железа у вас работает хорошо. Если у вас есть сомнения (врач нащупал уплотнение) можно сделать ещё одно узи у другого специалиста.
4. Изменениями в почках занимается врач нефролог, поэтому с вопросом микронефролитиаза вам нужно обратиться к нему.
5. По ЭКГ страшного ничего нет. Синусовая аритмия рассматривается, как вариант нормы.
диффузные нарушение процессов реполяризации не представляют опасности. Причин возникновения этих нарушений много. Одна из причин: повышенный холестерин. Как раз он у вас повышен. И нужно искать причину его повышения. Так как это всегда риск образования холестериновых бляшек.
6. Анализ на холестерин нужно будет сдать повторно через несколько месяц, а пока стоит придерживаться диеты с исключением жирного, жареного и продуктов с высоким содержанием холестерина (можно в интернете скачать таблички).
7. Повышение пролактина само по себе ни о чем не говорит. Нужно сдавать макропролактин. Если есть повышение общего пролактина было за счёт макро пролактина, значит страшного ничего нет, просто скорее всего повлиял стресс во время сдачи анализа, плюс возможный недосып.
8. Витамин Д у вас снижен, поэтому начните принимать его в лечебной дозе.
3000МЕ-6 капель ежедневно утром. Курс 8 недель. Далее переход на профилактическую дозу- 2000МЕ-4 капли. Препараты на выбор: Аквадетрим/Вигантол - это лекарства с доказанным эффектом. Ещё можно Детримакс актив- это сертифицированный бад.
Злата Владиславовна, здравствуйте, ну всё же ттг у меня повышен. И многие советуют применять Л тироксин. В беременность я его применяла, т.к. уровень был выше намного.Ещё у меня слабость, депрессивное настроение, ничего не хочется. Это же возможно из за гормонов. Мне сказали применение Л - тироксина поможет снизить вес. У меня лишних 6 кг. Сидя на ПП у меня очень мало ушло кг. Очень тяжело. Врач сказал что уплотнение на узи щитовидки можно не увидеть. Никогда не было с ней проблем кстати. Решит ли прием йода эти проблемы?
1. ТТГ у вас не повышен.
Если бы вы были беременны в данный момент, то в этом случае можно было бы , говорить о повышении.
2. Тироксин назначают при ТТГ от 10 и выше. В некоторых случаях, если ТТГ выше 5, но ниже 10. У вас этого нет.
3. Слабость и депрессивное состояние у вас из-за того, что у вас депрессия и с этими жалобами нужно обращаться к психотерапевту, а гормоны тут ни причём. На эндокринологию списывают очень много недугов и только 5% будут истинно эндокринологическими.
В хронических заболеваниях вы указали синдром раздраженного кишечника, его тоже нужно лечить у психотерапевта (антидепрессантами)
4. Йод принимать не нужно, так как функция щитовидной железы не изменена. Дефицита йода по анализам и узи нет.
Достаточно использовать йодированную соль в питании.
Принятый ответ
Добрый день
Ваша щитовидная железа чуть снизила свою функцию в ответ на дефициты витамина Д и железа
Пейте
Фоптедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
И сдайте ферритин
Елена Борисовна, Фортедетрим? А гемоглобин нужно смотреть? А как на счет холестерина?
Да,фортедетрим
Гемоглобин смотреть не надо,дефицит железа диагностируется по ферритину
Холестерин это наследственный фактор
В вашем возрасте значения не имеет
Потому что много эстрогенов и они защищают сосуд,не дают холестерину прилипнуть
Вспомните о нем в пременопаузу
Елена Борисовна, спасибо, а скажите, почему именно этот препарат, а не Аквадетрим, Детримакс, Вегантол?
Потому что насыщающая доза большая
И тогда нужно капать 20 капель этих препаратов ежедневно.
Это не удобно и обойдется дороже
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , узлов нет
Ттг незначительно повышен
Беременность есть ? Планируете ?
Если да - нужно начать прием препарата
Если нет , Контроль ттг , т4 св , ат к тпо через 2 мес
Холестерин повышен. Принимать омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Пролактин и макропролактин пересдать на 2-4 день цикла . Накануне исключить стресс , баню , физ нагрузки
Консультация уролога по данным узи
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
Нина Ивановна, беременность не планирую, а почему нужно на гормоны пересдать через 2 месяца? Что изменится?
Гормоны очень вариабельны, зависят от колебания веса , дефицитов , воспалительных процессов
Отклонение минимальное , Скорее всего , через 2 мес показатели восстановятся
Нина Ивановна, у меня до беременности всегда был ттг от 3.5 до 4.2.
Смотрите всегда ттг и т4 св .
Сдайте через 2 мес показатели , пока только наблюдение
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 201827 ответов
- 29 Января 20191 ответ
- 28 Августа 202052 ответа