Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит сустава
7 ответовЗдравствуйте, три дня назад возникла острая пульсирующая боль в суставе стопы, ощущение распипания , покраснение , опухлость, повышение тимпературы в области сустава. Посетила травму, назначили нимесил + омез, плюс анализы, подскажите, пожалуйста, какие ещё исследования и...
В таком случае рекомендуется сделать мрт пораженного сустава или же рентгенографию и узи мягких тканей. На счет анализов, срб повышен показывает активность воспаления( отек, боли), рф и мочевая кислота в норме. Если предположить подагрический артрит ( ранее повышение уровня мочевой кислоты должен быть в анамнезе, вредные привычки( особенно алкоголь, пиво). Если предположить реактивный артрит, то инфекции передающие половым путем, проблемы со зрением, проблемы со стороны жкт и почек должен быть. Таких изменений Вы не описываете, в таком случае рекомендуется снимок, исходя какие изменения будут рекомендации будут даны. В данный момент прием нпвс при болях и местно мази на основе нпвс рекомендуется.
Подагрический артрит
3 ответаздравствуйте! я мобилизованый ! в вокном госпитале мне поставили диагноз «подагра» и назначили аллопуринол !болею с суставами уже давно ! из за обезболевающих поднялся креатин до 150 ! уровень мочев кислоты 630-650! нужна консультация и лечение специалиста вашей сферы
Добрый день! Общая схема терапии выглядит так: 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. При плохой переносимости на аллопуриноле или невозможности частого лабораторного контроля и с учетом вашего креатинина - лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа. 2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания. Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей почечной патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно Вам требуется так же консультация нефролога для определения степени почечной недостаточности и рекомендации по терапии.
Псориатический артрит.
2 ответаЗдравствуйте! Интересует вопрос о альтернативном лечении "псориатического артрита" либо о правильности назначения лечения моим врачем. Пугает побочные действия от лекарств. И надо ли принимать гепопротекторы? К сожалению рентген приложить не могу. Палец один "раздуло", на...
Добрый день. Если у вас установлен диагноз псориатического артрита, то вам нужно получать базисную терапию, которая предотвратить разрушение и деформацию суставов. Вас надначее метотрексат и фоном фолиевая кислота. Доза у вас не большая. Бояться не нужно. Можете начать более медленными темпами наращивание дозы метотрексата - раз в 2 недели увеличивать дозу с 7,5 мг до 15. Дале уже если эффект есть, то остаться на этой дозе, либо далее увеличивать по рекомендации ревматолога. Так же при увеличении дозы вы сдаете оак, аст и АЛТ, чтобы контролировать лейкоциты, гемоглобин и функцию печени. Если всё хорошо - дозу можно увеличивать. Если отклонения появляются - обязательно идёте к ревматолога. Метотрексат прерывают при любой инфекции и потом вновь возобновляют. Не очень понимаю приложение розувастатина. У вас нет бляшек, есть утолщеение ким, это не показание для статинов. Здесь нужно только модифицировать питание и физическая нагрузка. Жировой гепатоз поддаётся терапии только гептралом, другие препараты не доказали своей эффективности. Можете использовать природные препараты типо артишока и тд.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
2 ответаЗдравствуйте.принимала Араву назначили Ранвэк, покупать столь дорогостоящий аппарат постоянно я не смогу, мне важно узнать поможет ли он,и можно после этого препарата принимать другой? Заранее спасибо.
Здравствуйте. А метотрексат вам не помог? Вам назначили препарат, относящийся к биологической терапии, эти препараты в большинстве случаев весьма эффективны. После них принимать другие препараты можно.
Ревматоидный артрит
1 ответвнутримышечно кололи метотрексат (методжек) чуть больше 2-х лет лейкоцит понизился до 2,8 без метотрексата уже 2 месяца,сдала анализ лейкоциты 3,2,приняла араву 10 дней сдала анализ так и не сильно повысился 3,4, сейчас сказали Преднизолон правильно ли? может не резко...
Здравствуйте. Вы не сможете вернуться к метотрексату. Вы его не переносите, раз на нем упали лейкоциты. И за лефлунамидом следить надо, может тоже не пойти. Анализ крови раз в 2 недели,пару месяцев, пока не убедитесь, что лейкоциты не падают.
Ревматоидный артрит
7 ответовЗдравствуйте, болею РА с 2020 года. После лечения в институте рематологии В.А. Насоновой стало значительно легче (Метотрексат Эбеве), затем без проблем выносила и родила ребёнка (3 года назад). Болезнь атакует снова, начала колоть Метотрексат и стало жутко тошнить (раньше...
Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит???
24 ответавсем доброго времени суток. больше года я жаловалась на боли в ноге в положении лежа на боку. прошла обследование :в основном МРТ спины и рентген ,лечилась, картина не менялась, потом заболела мышца спереди на правой ноге, опять лечение, боль ушла и резко заболели колени,...
Здравствуйте, в коленях есть жидкость? Узи или мрт выполняли коленных суставов и кистей рук выполняли? Кисти рук припухают? Утренняя скованность есть? Позвоночник беспокоит? Боли в крептце? Как давно в целом по времени беспокоят суставы?
Псориатический артрит
15 ответовЗдравствуйте. В феврале поставили диагноз Па. Принимала сульфасалазин 3000мг плюс найз. Перестал помогать. Срб16. 5. Назначили методжект 15мг плюс фолиевую 5мг на следующий день. После укола слабость, тошнота, стоматит, терпимо. Но на 3день началось сильное головокружение, не...
Добрый день! Да, такая переносимость методжекта - это повод для отмены. Варианты: - другие формы метотрексата (таблетированная или другой производитель) - комбинация сульфасалазина с меньшей дозой метотрексата - переход на лефлюномид - назначение генно-инжерной биологической терапии
Ревматоидный артрит
3 ответаЗдравствуйте подскажите пожалуйста, нужно ли ещё какие нибудь обследования для назначения лечения. Женщина 51 год сдали анализ аццп 641, витамин д 19.5, что означает аццп данный показатель? На сколько высокий этот показатель. Боли очень невыносимые. Поставили уколы 10 дней...
Здравствуйте, Алина. 1. Показатель АССР высокий. Это один из маркеров ревматоидного артрита. 2. Расскажите пожалуйста подробнее про боли. Какие суставы болят, припухают? Утром скованность в суставах есть? Когда боли появились? 3. Прикрепите пожалуйста фото беспокоящих суставов. 4. У Вас есть дефицит витамина Д. Вы принимаете витамин Д?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит?
13 ответовЗдравствуйте! 13 октября ночью отёк межфаланговый сустав большого пальца ноги. Обратился к хирургу. Диагноз: подагра. На следующий день сдал анализы: мочевая кислота - 334; СРБ - 2,02; РФ -15. Назначили Найз. Боль прошла, отёк сошёл не полностью. Сустав полностью не...
Здравствуйте. Да, похоже на дебют ревматоидного артрита. Но надо ещё делать ифа к хламидия трахоматис.