Псориатический артрит — вопрос №958832

Question

Псориатический артрит — вопрос №958832

Анастасия, Санкт-Петербург

785 просмотров

8 июля 2022

Здравствуйте. В феврале поставили диагноз Па. Принимала сульфасалазин 3000мг плюс найз. Перестал помогать. Срб16. 5. Назначили методжект 15мг плюс фолиевую 5мг на следующий день. После укола слабость, тошнота, стоматит, терпимо. Но на 3день началось сильное головокружение, не проходит. Всё время лежу. Воач говорит, если после 2укола симптомы не пройдут - отменять препарат. Как вы считаете, что делать?

Вопрос закрыт

тошнота

головокружение

отмена препаратс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 8 июля 2022

Клиент

Наталья, спасибо! Т. Е на метотрексат другого производителя может быть легче реакция?
И как можно комбинировать сульфасалазин с метотрексатом?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 8 июля 2022

Ревматолог, Терапевт

Да, может быть лучшая переносимость. Но обычно это работает в другую сторону: инъекционные формы переносятся лучше таблетированных. Но это вопрос очень индивидуальный, тут не угадаешь пока не попробуешь.

Комбинации осуществляются в соотвествии со стандартным приёмом перепаратов: метотрексат так же раз в неделю, сульф каждый день. Если начинать комбинацию, то бы комбинировала 10 мг метотрексата в неделю + 4 таб сульфа каждый день.

Пожаловаться

Анастасия, 8 июля 2022

Клиент

Наталья, спасибо. Думаю попробовать метотрексат эбеве. Очень надеюсь на лучший эффект. Ещё вопрос могло ли повлиять то, что я пила найз? И есть ли продукты, которые лучше не употреблять? Алкоголь, кофе?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 8 июля 2022

Ревматолог, Терапевт

Найз - нет, НПВП спокойно принимаются на фоне всей остальной терапии, по требованию и длительно.

Строгих требований к диете - нет, ориентируйтесь на диету по псориазу от дерматолога.

Пожаловаться

Анастасия, 8 июля 2022

Клиент

Наталья, спасибо большое!

Пожаловаться

Анастасия, 9 июля 2022

Клиент

Наталья, и ещё вопрос не совсем по теме. Можно ли мне делать лазерную эпиляцию?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 9 июля 2022

Ревматолог, Терапевт

Можно, если нет противопоказаний по псориазным высыпаниям.

Пожаловаться

Анастасия, 9 июля 2022

Клиент

Наталья, огромное спасибо за полные ответы!

Пожаловаться

Анастасия, 9 июля 2022

Клиент

Екатерина, хотела уточнить, если головокружение после укола появилось на 3 день, до этого после приёма фолиевой стало лучше, может ли это быть связано с чем-то ещё? Или побочные эффекты могут не сразу появиться?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 11 июля 2022

Ревматолог

Обычно побочные отмнтотрексата появляются в лень введения и длятся от минут до нескольких дней. Чтобы через 3 дня, я не встречала. Но это не значит, что так быть не может) на метотрексат ли это реакция, вы млдете определить тольео мнтодом повторных проб. Ыодиевую обычно принимают через день помле метотрексата, за 2-3 дня

Пожаловаться

Анастасия, 11 июля 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое. У меня несколько лет назад было дппг. Возможно, в этот раз тоже наложилось. Про фолиевую поняла. Буду пробовать дальше

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 9 июля 2022

Ревматолог

Фолиевой кислоты мало. При побочных явлениях надо пробовать увеличивать до дозы, равной дозе метотрексата в неделю. Например 10 метотрексата , значит 10 фолиевой в неделю .

Пожаловаться

Анастасия, 9 июля 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое. А фолиевую 10мг за один приём?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВСД

1 ответ

3 июня 2019

Алексей, Орёл

Вопрос закрыт

Подтверждение диагноза, схемы лечения

5 ответов

15 января 2021

Алексей, Обнинск

Вопрос закрыт

Головокружение,шаткость

1 ответ

22 сентября 2022

Мария, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Гипертонический криз

6 ответов

5 июня 2024

Алексей, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Задержка 6 дней , слизистые выделеничя с кровянистыми прожилками

2 ответа

12 марта

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 8 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-08T20:22:08+03:00

Добрый день!
Да, такая переносимость методжекта - это повод для отмены.
Варианты:
- другие формы метотрексата (таблетированная или другой производитель)
- комбинация сульфасалазина с меньшей дозой метотрексата
- переход на лефлюномид
- назначение генно-инжерной биологической терапии

Даниленко Екатерина, 9 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-09T08:54:45+03:00

Здравствуйте. Если метотрексат не переносться, нужно отменять. Но действительно, часто другие формы введения, таблетки вместо уколов или наоборот, убирают побочное действие. И надо начинать с меньших доз, 10 мг в неделю... Сульфасалазин в комбинации с метотрексатом нужен в дозе 2 таб 2 раза в день.