Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 69 лет. З недели назад стало больно наступать на пятку, рентген показал " наличие экзостозов по подошвенной поверхности стопы размером 1,6 см и по тыльной поверхности 0,9 см." Обратилась в медицинский центр по поводу лечения, врач сказал, что в моём случае -...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне пяточной шпоры. Сразу пяточные шпоры никогда не оперируют, если только они не представляют угрозы перфорации кожи. Показанием к операции служат угроза перфорации кожи и безуспешность консервативной терапии. Размер шпоры определяющего значения не имеет, поскольку шпора может быть направлена параллельно подошве. Прикрепите фото рентген снимка. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. Консервативно обычно назначают Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Полторы недели назад начала болеть спина в области поясницы, потом появилась тянущая боль в ногах. Терапевт выписал лечение и направил на мрт, сейчас нахожусь в процессе лечения. При спинальной МРТ на уровне ТН11-S5 костной деструкции не определяется. Костный позвоночный...
Военкомат обычно ставит категорию А, но если ранее Вы наблюдались у невролога в поликлинике или же не лечились в стационаре, то может быть Б или Б-4.
Стоматолог
33 ответаЗдравствуйте. 11 дней назад провели синус-лифтинг, имплантацию 2 зубов (6 и 7) и удаление 6. В итоге, практически ежедневно пила найз 1 таблетку 100мг, вчера выпила кетанов. Держат таблетки сутки, потом приблизительно в одно и тоже время сильная головная боль в области виска...
Здравствуйте. Прикрепите ссылку на КТ, не отобразилась. Ситуация по описанию не очень позитивная. Костный материал обычно выходит только при перфорации мембраны пазухи. Если антибиотики прекратили принимать, то после консультации с врачом имеет смысл добавить второй курс, сама пазуха работает, соустье не заблокировано, раз идет отделяемое и это большой плюс. Если перфорации в пазухе небольшие и миграция материала не выражена, то все может восстановиться само при отсутствии возникновения гайморита. Назонекс или подобные спреи обычно назначают за сутки-двое до операции и до 14 дней после. Соседний зуб может при перкуссии реагировать, это нормально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Твёрдая шишка на десне
5 ответовДобрый день! Такая проблема - на верхней десне недавно нащупала твердый небольшой шарик (отметила на фото цифрой 1), по ощущениям как костный нарост (подумала, что это строение челюсти) При надавливании не болит, но есть очень слабое ощущение, что в зуб немного отдает -...
Судя по фото и описанию ситуации, на мой взгляд нет ничего креминального , только по фото ( оно не может передать всех нюансов происходящего) ,нельзя говорить конкретно, но возможно это и формирующийся свищ, а возможно и структура костной ткани,покрытая тонкой слизистой с небольшим количеством сосудов, потому и более светлой кажется. Возможно ,что зуб реагирует, это просто совпадение.Дя понимания ситуации, нужно анализировать данные рентгеновского обследования. Пока посторайтесь не трогать особо это место, поддерживайте хорошую гигиену полости рта и избегайте какое-то время раздрожающей пищи, сильно острой солёной горячей,жёсткой. Если все будет происходить ,как сейчас ,жалобы не усилятся, спокойно дождитесь планового приема у доктора. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте,, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Заложенность носа
10 ответовДобрый день! У меня ковид 11 день,в лёгкой форме,на 4 день пропало обоняние и сильно закладывало нос, когда совсем переставала дышать-капала Назол 1-2 раза в день,но после 4 дней его использования,а так как у меня было несколько ринопластик (нос дышит прекрасно после...
Здравствуйте. Назонекс можно продолжить до 7 дней: по 2 дозы 2 раза в день, затем по 1 дозе 2 раза в день еще дней 5. Синупрет можно принимать 10-14 дней.
Здравствуйте, нужна помощь ваша ) У меня эко было я на 19 недели беременности, две недели назад сдавала анализы мочу и мазок в ЖК сказали все норм пришло , вчера решила сдать анализы для эндокринолога так как у меня ГСД ,риск приэклампсии, каждый месяц сдаю ттг,глюкозу , а...
Марина , здравствуйте. В первую очередь - нужно успокоиться . т.к по результатам анализов не выявено никаких значимых отклонений . Клинический анализ крови - лейкоциты , нейтрофилы в норме ( при беременности норма лейкоцитов до 13-15 ) , миелоциты — это молодые формы будущих эритроцитов, и небольшое их количество допускается в анализе у беременной . До 3% это вариант нормы , не является признаком патологии . СОЭ при беременности также будет увеличено , т.к организм готовится в будущим родам и,чтобы не было экстремального кровотечения , кровь сгущается , но это физиологическое , т.е нормальное сгущение крови. как вариант защиты организма женщины от кровопотери. Те референсы , которые указаны в анализах крови для НЕбеременных . При беременности нормы показателй крови могут отличаться , а иногда, и довольно значимо, поэтому мы на них не ориентируемся.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с ростом
5 ответовЗдравствуйте мне 18 лет, я парень мой рост составляет 166 сантиметров и я хочу добиться 170 и по моему генетическому коридору кажется что это возможно. Родители оба 164. Я в январе делал рентген кисти когда мне было 17 лет вот заключение: Протокол: На рентгенограмме кистей в...
Здравствуйте! К сожалению, соответствие костного возраста 18 годам по снимку кистей рук говорит о полном закрытии зон роста и завершении линейного роста. В таких случаях повлиять на рост мы не можем (только хирургическое удлинение костей). Разница в см могла быть связана с погрешностью измерения (утро/вечер, разные ростомеры и др)
Изолированное телархе и ППР под вопросом
12 ответовДобрый день. Дочке сейчас 6 лет и 11 месяцев. В 5,5 лет поставили диагноз изолированное телархе. Я заметила тогда набухаение молочной железы, были проведены обследования узи и рентген, анализы на гормоны. Костный возраст тогда соответствовал 6,5-7 годам. На анализе крови был...
Прикрепленный снимок - это свежий? По этому снимку костный возраст соответствует 6.5-7 годам
Результат КТ
2 ответаГрудная клетка: правильной формы. Легочная ткань: в нижних долях обоих легки определяются субплевральные и перибронховаскулярные участки уплотнения по типу «матового стекла», на фоне которых не изменен интерстиций («симптом «булыжной мостовой» отсутствует). Объем поражения...
Здравствуйте. По КТ признаки вирусной пневмонии. Объём поражения небольшой, можно лечиться амбулаторно (дома). Например, азитромицин 500мг 1 раз в день 6дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь тазобедренного сустава
11 ответовЗдравствуйте. Мне 36 лет. В течении года у меня появляется боль слева в области паха при долгом сидении. Если я долго хожу, то потом когда я поднимаю левую ногу, то в области паха и тазобедренного сустава чувствую боль. Ходил к двум врачам, которые смотрели рентген и мрт....
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Артроз всё-таки больше 2-ой степени, чем первой, но явно не 3 ст. Головки в вертлужной впадине расположены нормально. Признаков дисплазии не увидел. Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ), если и есть, то в самой начальной степени. Лечить его не нужно. Нужно снизить нагрузки и делать ЛФК для ТБС. https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA?feature=shared Подобные боли может так же давать нейропатия бедренного нерва. Поэтому рекомендовал сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Пока больше ничего не нужно. Коррекция рекомендаций после дообследования.