Консультация детского эндокринолога /

Изолированное телархе и ППР под вопросом — вопрос №3087059

89 просмотров

Добрый день. Дочке сейчас 6 лет и 11 месяцев. В 5,5 лет поставили диагноз изолированное телархе. Я заметила тогда набухаение молочной железы, были проведены обследования узи и рентген, анализы на гормоны. Костный возраст тогда соответствовал 6,5-7 годам. На анализе крови был повышен ЛГ. Нас направили в ЭНЦ, делать пробу с дифферелином. Центральная форма ППР не подтверилась, сказали просто наблюдаться. Грудь сама собой пришла в норму, год ничего не беспокоило и анализы каждые 6 мес, и узи - все было в норме. В начале марта этого года я снова заметила у нее увеличение молочной железы - с другой уже стороны. Снова рентген, анализы... На узи правй яичник увеличен, остальное по возрасту. Гормоны по крови - все в пределах нормы. Рентген кистей - на 7,5-8 лет. Эндокринолог снова направляет нас в ЭНЦ, говорит, что тревогу вызывает именно то, что это повторный эпизод. Я вообще сначала думала, что это какая-то особенность дочери, теперь переживаю. Она худенькая, всего 17,5 кг. Рост 118-119 см. Кстати, на год выросла на 9 см и это тоже врач обозначил как тревожный признак.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Скажите полную дату рождения, рост и вес дочери?

Есть ли хронические заболевания и препараты, которые девочка принимает на постоянной основе?
Нет ли у вас фотографии снимка кистей рук? И вообще, какие есть анализы, прикрепите, пожалуйста.

Да, действительно, пробу повторно нужно проводить

Помимо увеличения одной молочной железы других признаков полового созревания нет?
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Пробу как раз сегодня сделали. Помогите пожалуйста расшифровать:
До бусерелина
ЛГ 0,2 Ед.л ФСГ 1.4 Ед/л

60 мин
ЛГ 2.7
ФСГ 10.6

4 часа
ЛГ 2.6
ФСГ 16.6
Детский эндокринолог
Янина, превышение фсг над лг все же говорит в пользу изолированного телархе, а не ППР
Клиент
Екатерина Андреевна, это означает, что надо просто наблюдаться? Нужно ли проконсультироватьс с гинекологом? Смущает увеличенный яичник.
Детский эндокринолог
У Вас есть документы на руках? Не могли бы Вы прикрепить их к вопросу?
Еще скажите, снимок, который Вы прикрепили, когда сделан?
Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Вы задавали уже ранее этот вопрос и я рекомендовала также проведение повторной пробы с бусерелином.

Подскажите, проводилась ли проба?
И проводилось ли МРТ головного мозга при первом обследовании?
Клиент
Алеся Игоревна,
НА МРТ никто не направлял - разве это сразу показано?

Пробу как раз сегодня сделали. Помогите пожалуйста расшифровать:
До бусерелина
ЛГ 0,2 Ед.л ФСГ 1.4 Ед/л

60 мин
ЛГ 2.7
ФСГ 10.6

4 часа
ЛГ 2.6
ФСГ 16.6
Детский эндокринолог
Такие показатели по пробе не подтверждают истинное (центральное) ПР.

Нет, МРТ не показано обязательно, но я уточнила, так как на момент прошлого вопроса второй пробы не было и меня также смутил вариант повтора жалоб.

То есть сейчас, с большей вероятностью, имеется повторное изолированное телархе.

Нет ли у вас снимков кистей рук?
Клиент
Алеся Игоревна, есть снимок, сейчас прикреплю его к основному вопросу. как я писала, его расшифровали на 7,5-8 лет
Детский эндокринолог
Спасибо!
Оценю его ещё сама
Детский эндокринолог
Прикрепленный снимок - это свежий?

По этому снимку костный возраст соответствует 6.5-7 годам
Принятый ответ
Клиент
Алеся Игоревна, спасибо. тогда получается, опережения нет. Да, снимок от 23 марта 2025. На сегоднящний день дочке 6 и 11, 13 мая будет 7 лет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Алеся
2025-04-14 03:04:06
14 апреля
Алеся Дерягина, 14 апреля
Отвечу здесь, так как вы закрыли вопрос.
Да, тогда получается, что опережения костного возраста нет.
В сочетании с отрицательной пробой все данные за изолированное телархе
Похожие вопросы по теме
Гормоны щитовидной железы
8 октября 2021
Ангелина
Вопрос закрыт
Синдром пустого турецкого седла
14 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Гормоны после гемитиреоидектомии
26 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Повышенный анти-тпо
23 апреля
Александра, Прага
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
69 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
32 отзыва
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Алеся Игоревна Дерягина
26 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Андреевна Червякова
11 отзывов
Детский эндокринолог
2019-2021, СамГМУ, врач -
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Я очень довольна тем, что именно такой врач отозвался на мой вопрос! Так развернуто, так...
— Аня
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Хочу сказать большое спасибо Ульяне Леонидовне за рекомендации по моему вопросу!!! Сделаем...
— Татьяна
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Очень внимательный специалист и грамотный! Благодарю 🌹🌹🌹 От всего сердца 💗 Спасибо миллион раз!...
— Дарья, г. Каменск-Уральский