Главная
Вопросы
Консультация детского эндокринолога
Вопрос №3087059

Что вас беспокоит?

Изолированное телархе и ППР под вопросом

Добрый день. Дочке сейчас 6 лет и 11 месяцев. В 5,5 лет поставили диагноз изолированное телархе. Я заметила тогда набухаение молочной железы, были проведены обследования узи и рентген, анализы на гормоны. Костный возраст тогда соответствовал 6,5-7 годам. На анализе крови был повышен ЛГ. Нас направили в ЭНЦ, делать пробу с дифферелином. Центральная форма ППР не подтверилась, сказали просто наблюдаться. Грудь сама собой пришла в норму, год ничего не беспокоило и анализы каждые 6 мес, и узи - все было в норме. В начале марта этого года я снова заметила у нее увеличение молочной железы - с другой уже стороны. Снова рентген, анализы... На узи правй яичник увеличен, остальное по возрасту. Гормоны по крови - все в пределах нормы. Рентген кистей - на 7,5-8 лет. Эндокринолог снова направляет нас в ЭНЦ, говорит, что тревогу вызывает именно то, что это повторный эпизод. Я вообще сначала думала, что это какая-то особенность дочери, теперь переживаю. Она худенькая, всего 17,5 кг. Рост 118-119 см. Кстати, на год выросла на 9 см и это тоже врач обозначил как тревожный признак.

36 лет
14 Апреля 2025·Просмотров: 264·Янина

Здравствуйте!

Скажите полную дату рождения, рост и вес дочери?

Есть ли хронические заболевания и препараты, которые девочка принимает на постоянной основе?
Нет ли у вас фотографии снимка кистей рук? И вообще, какие есть анализы, прикрепите, пожалуйста.

Да, действительно, пробу повторно нужно проводить

Помимо увеличения одной молочной железы других признаков полового созревания нет?

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Пробу как раз сегодня сделали. Помогите пожалуйста расшифровать:
До бусерелина
ЛГ 0,2 Ед.л ФСГ 1.4 Ед/л

60 мин
ЛГ 2.7
ФСГ 10.6

4 часа
ЛГ 2.6
ФСГ 16.6

Янина, превышение фсг над лг все же говорит в пользу изолированного телархе, а не ППР

Екатерина Андреевна, это означает, что надо просто наблюдаться? Нужно ли проконсультироватьс с гинекологом? Смущает увеличенный яичник.

У Вас есть документы на руках? Не могли бы Вы прикрепить их к вопросу?
Еще скажите, снимок, который Вы прикрепили, когда сделан?

Здравствуйте!

Вы задавали уже ранее этот вопрос и я рекомендовала также проведение повторной пробы с бусерелином.

Подскажите, проводилась ли проба?
И проводилось ли МРТ головного мозга при первом обследовании?

Алеся Игоревна,
НА МРТ никто не направлял - разве это сразу показано?

Пробу как раз сегодня сделали. Помогите пожалуйста расшифровать:
До бусерелина
ЛГ 0,2 Ед.л ФСГ 1.4 Ед/л

60 мин
ЛГ 2.7
ФСГ 10.6

4 часа
ЛГ 2.6
ФСГ 16.6

Такие показатели по пробе не подтверждают истинное (центральное) ПР.

Нет, МРТ не показано обязательно, но я уточнила, так как на момент прошлого вопроса второй пробы не было и меня также смутил вариант повтора жалоб.

То есть сейчас, с большей вероятностью, имеется повторное изолированное телархе.

Нет ли у вас снимков кистей рук?

Алеся Игоревна, есть снимок, сейчас прикреплю его к основному вопросу. как я писала, его расшифровали на 7,5-8 лет

Спасибо!
Оценю его ещё сама

Принятый ответ

Прикрепленный снимок - это свежий?

По этому снимку костный возраст соответствует 6.5-7 годам

Алеся Игоревна, спасибо. тогда получается, опережения нет. Да, снимок от 23 марта 2025. На сегоднящний день дочке 6 и 11, 13 мая будет 7 лет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.