Что вас беспокоит?
Пмогите расшифровать мрт поясничного отдела
Полторы недели назад начала болеть спина в области поясницы, потом появилась тянущая боль в ногах. Терапевт выписал лечение и направил на мрт, сейчас нахожусь в процессе лечения. При спинальной МРТ на уровне ТН11-S5 костной деструкции не определяется. Костный позвоночный канал – ПК- в сагиттальном размере от 15 мм (первично не сужен). Высота и соотношения тел позвонков, интенсивность костного мозга не изменены. Отмечается лёгкая дистрофия и снижение высоты межпозвоночных дисков L4-L5-S1 - преимущественно L5-S1, начальная дистрофия суставного хряща фасеточных суставов L4-L5 (аномалия тропизма в L4-L5) и дорсальные протрузии дисков L4-5 до 3.3мм и L5-S1 до 4.2мм - вызывают нестенозирующее сужение левых боковых карманов в L4-L5-S1 - без очевдной диско- невральной компрессии фораминально. Грыжевых дислокаций дисков не выявлено. Межпозвоночные отверстия -МПО – невральные каналы- не сужены. Позвоночный канал в сагиттальном размере и в размерах в остальных сегментах вторично не сужены. Спинной мозг не изменен, не компримирован, содержимое ДМ- дурального мешка выглядит обычно. Перивертебральные ткани без патологии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-ПРИЗНАКИ ДИСТРОФИИ ДИСКОВ L4-L5-S1, и ФАСЕТОЧНЫХ СУСТАВОВ L4-L5, ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ L4-L5-S1 С УКАЗАННЫМИ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ . Консультация невролога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По МРТ есть протрузии, они умеренных размеров с распространением в межпозвонковые отверстия, откуда выходят нервные корешки, иннервирующие нижние конечности, прямую компрессию не описывают, но, возможно, она есть, если отдает в ноги.
Также фасеточный синдром, связан с изменениями в межпозвонковых суставах.
Лечение помогает Вам? Что выписал терапевт?
А насколько это все серьезно?И опасно ли это для жизни?
Врач выписал: мидокалм 150 мг 1т 3 рд 10 дней
аэртал 100 мг 1т 2 рд 10 дней
пантопразол /омепразол 20 мг 1т 2 рд 14 дней
долгит/амелотекс местно 2 рд
Лечение не очень помогает
Также боли сопровождаются онемением пальцев на ногах
Замените мидокалм на Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Можно добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Ничего опасного и жизнеугрожающего не описывают.
Как болевой синдром пройдет подключить ЛФК, физиолечение и массаж.
А йогой не опасно заниматься? Давно мечтал попробовать,сейчас видимо самое время.
Да, йога наоборот полезна.
Можно плаванием еще заниматься.
В целом исключить только упражнения с прыжками, подъем тяжестей свыше 10 кг и упражнения на скручивание.
И можете пожалуйста подсказать что это означает «начальная дистрофия суставного хряща фасеточных суставов L4-L5 (аномалия тропизма в L4-L5)»
Это и есть фасеточный синдром-возрастные изменения, истончение хряща.
А тропизм-анатомический вариант развития суставных отростков врожденного характера.
Марина,извините за беспокойство.Хотелось бы у вас узнать по поводу категории годности с данным диагнозом.Скоро нужно будет решать вопросы с военкоматом, и хотелось бы узнать на что я могу рассчитывать.
Принятый ответ
Военкомат обычно ставит категорию А, но если ранее Вы наблюдались у невролога в поликлинике или же не лечились в стационаре, то может быть Б или Б-4.
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрущии не дают боли, т к не сдавливают нервные корешки, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Вероятнее у вас мышечно-тонический синдром. Замените мидокалм на тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней (у него больше доказанной эффективности), аэртал на ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней.
При недостаточном эффекте можно использовать дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Местно гель с нпвс, лёгкий массаж.
При стихании выраженного болевого синдрома добавить постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор). Это единственная профилактика болей в спине.
Спасибо большое,а как дальше перестроить жизнь,чтобы не усугубить ситуацию? Просто мне 19 лет и такие изменения в позвоночнике,что аж страшно.
Остеохондроз есть у всех людей с подросткового возраста. Протрузии не будут расти, если вы будете укреплять мышечный корсет и постоянно заниматься, ведь мышцам тоже нужны нагрузки, как и всем системам нашего организма.
При ведении здорового образа жизни никаких последствий не будет
Доброго дня
Нужно пройти курс назначенного лечения... также нужно пройти дополнительно курс БАРОКАМЕРЫ = 20 сеансов по 40 мин( если нет эпилепсии..нет орви.. нет полостей в легких.. нет астмы и нет клаустрофобии + курс с методистом ЛФК + курс ИРТ 10 сеансов)
нужно укрепить мышечный корсет
Здравствуйте. Онемение в ногах постоянно?
Нет,возникают периодически
Что провоцирует? Немеют все пальцы, чем убираете данный симптом?
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 202210 ответов
- 2 Октября 20221 ответ
- 7 Ноября 202214 ответов