Болезнь тазобедренного сустава — вопрос №1620120

Question

Болезнь тазобедренного сустава — вопрос №1620120

Руслан

194 просмотра

14 октября 2023

Здравствуйте. Мне 36 лет. В течении года у меня появляется боль слева в области паха при долгом сидении. Если я долго хожу, то потом когда я поднимаю левую ногу, то в области паха и тазобедренного сустава чувствую боль. Ходил к двум врачам, которые смотрели рентген и мрт. Первый врач осмотрел рентген и мрт, сказал что у меня довольно тяжелый артроз тазобедренного сустава слева где то между 2 и 3 степенью и еще дисплазия (головка плохо расположена в вертлужной впадине) и поэтому он советует полечится уколами, чтобы отстрочить эндопротезирование на несколько лет. Второй врач сказал, что у меня небольшой артроз 1 степени, дисплазии нет (головка нормально покрыта вертлужной впадиной) и импиджмент синдром. И сказал сделать артроскопию, чтобы убрать костный нарост и зашить вертлужную губу (на мрт он увидел разрыв вертлужной губы). Диагнозы врачей противоречивы. И поэтому я прошу посмотрите мрт и снимки и скажите, видите ли вы тяжелый артроз слева 2-3 степени или лишь первой? Есть ли у меня дисплазия или нет? Ссылка на мрт https://disk.yandex.ru/d/e9mMarTypLMt-g

Возраст: 36

Хронические болезни: Артроз

Вопрос закрыт

артроз

импиджмент синдрома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Руслан, 16 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, скажите есть ли у меня аномалия развития проксимального отдела бедра Coxa Valga?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 октября 2023

Ортопед, Травматолог

Снимок обрезан и произвести измерения невозможно.

Пожаловаться

Руслан, 16 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, но на ваш взгляд причина боли в паху слева при длительном сидении и при подъеме левой ноги после ходьбы связана с артрозом 2 степени? Может сделать эндопротезирование?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 октября 2023

Ортопед, Травматолог

Никаких показаний для эндопротезирования нет.
Причин боли может быть три - это ФАИ, нейропатия бедренного нерва и растяжение связок промежности.

Пожаловаться

Руслан, 15 октября 2023

Клиент

Станислав, кт не делал. Делал мрт, диагноза асептический некроз по мрт не поставили. Поставили диагноз артроз и импиджмент синдром

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 15 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Я думаю Вас пугают артрозом , но артроз артрозу рознь. Нет у Вас серьёзных изменений . Все возрастное . Начните пить Артру или структум на постоянно.

Пожаловаться

Руслан, 16 октября 2023

Клиент

Станислав, скажите а артроскопию вы советуете сделать, чтобы убрать костный нарост и зашить вертлужную губу?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 16 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Никакой вертлужной губы не существует, нет такого анатомического образования, есть капсула сустава и все. Она рвётся только при вывихах . Это рентгенологи напридумывают всякого самиздата. Артроскопия тазобедренного сустава очень травматическая операция со своим осложнениями . Не мой взгляд нет в ней смысла.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правом плечевом суставе

3 ответа

12 августа 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Артроз колена в 30 лет

1 ответ

6 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Сильная боль в плечевом суставе, как облегчить состояние.

3 ответа

14 июня 2023

Татьяна, Иваново

Вопрос закрыт

Результаты МРТ

4 ответа

13 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Надо больше двигаться или наоборот?

4 ответа

1 июня 2024

Иван, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-14T23:23:21+03:00

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Артроз всё-таки больше 2-ой степени, чем первой, но явно не 3 ст.
Головки в вертлужной впадине расположены нормально.
Признаков дисплазии не увидел.

Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ), если и есть, то в самой начальной степени.
Лечить его не нужно. Нужно снизить нагрузки и делать ЛФК для ТБС.
https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA?feature=shared

Подобные боли может так же давать нейропатия бедренного нерва.
Поэтому рекомендовал сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Пока больше ничего не нужно.
Коррекция рекомендаций после дообследования.

Литвиненко Станислав, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T11:31:34+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 15 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Особого артроза не увидел. Может есть КТ, может у Вас АНГБК? Тогда надо делать эндопротезирование.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-18T16:31:33+03:00

? Добрый день

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Подмышечные костыли нужны на 4 недели

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно