Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипопаратиреоз после удаления ЩЖ
5 ответовДобрый день! В июне 2022 года удалили ЩЖ полностью, после нескольких рецидивов тиреотоксикоза с 2016 года. Проблема в том, что уже прошел почти год, а осложнения до сих пор. Онемения рук, ног, судороги, "рука акушера" бывает. Постоянно принимаю эльтироксин 150, кальций д3...
Здравствуйте! Так как спустя более, чем полугода с момента операции паратгормон снижен и есть признаки гипопаратиреоза, то скорее всего все-таки повредили паращитовидные железы во время операции. Поэтому необходимо измерять уровень общего кальция, альбумина (с расчетом альбумин-скорректированного кальция), фосфора, магния, креатинина 1 раз в 3-6 месяцев при нормальных показателях для контроля лечения, если будут отклонения - то нужен будет более частый контроль. Так как вы сдали кальций, то нужно достать креатинин, магний и фосфор. Если эти показатели будут в норме, то будет повышать дозу альфакальцидола, если будут отклонения в этих показателях - то сначала нормализуем их, и если потом симптомы останутся, то тогда будем повышать уровень кальция. Желательно каждый день употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция: сыр, творог, молоко, кефир, йогурт. Так же необходимо делать УЗИ почек 1 раз в год для исключения камней. 1 раз в год нужно проверять экскрецию кальция в суточной моче. Подскажите, вы сейчас принимаете D3 теву в 1 прием или несколько раз в день?
Воспалились лимфатические узлы
2 ответаЗдравствуйте! Все началось 5 августа вечером. Нащупала у собаки ужасно увеличенные подчелюстные лимфатические узлы. Собаке 5 лет. На следующий же день мы отправились в ветклинику, где собаке прописали антибиотик синулокс, сдать оак и дали с собой 5 уколов. Проставили мы...
Яна, здравствуйте! Честно говоря, странно, что в клинике вам сходу начали чистить зубы, без необходимых до этого исследований (узи сердца, биохимия). Были выявлены пораженные зубы? Понимаю, что причину они искали именно в них. Если у врача были мысли о лимфоме, необходимо было сдать и общий и биохимический анализ крови, провести узи брюшной полости и лимфоузлов. Взять хотя бы цитологию из пораженного лимфоузла, и далее по результатам биопсию на ИГХ исследование. Если результаты говорят о лимфоме, требуется химиотерапия. Обратиться вам нужно на консультацию к онкологу. План действий вам будет предложен по результатам осмотра и дополнительной диагностики.
Наружные узлы геморроя
11 ответовЗдравствуйте. Частые проблемы со стулом, из-за уже давно выпали узлы и не вправляются. Не кровоточит, сегодня первый день один узел болит и как-будто внутри шарик твёрдый. Город у нас маленький, поэтому проктолога нет, есть только хирург. Ходила к нему на приём года 3 назад,...
Лучше все таки осмотр. Стадия устанавливается только при осмотре
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидке
5 ответовЗдравствуйте. у моего отца(67 лет) нашли по узи узлы в щитовидке, по анализам на гормоны и антитела тоже не все хорошо. нужна консультация эндокринолога дистанционно, так как попасть на прием нет возможности. пожалуйста, разберите результаты узи и анализы для более понятной...
добрый день. хотелось бы прокомментировать сначала узи щит.железы . большой обьем щитовидной железы 145 см3., огромные узлы до 6 см (рекомендуется пункция узла, для исключения новообразования) Гормоны щитовидной железы в норме, поэтому медикаментозное лечение не показана , да и узлы таблетками не лечатся, это только оперативное . высокие Ан к ТГ, и по заключению узи Тирадс 3 это еще одно показание для пункции. По поводу сахарного диабета, врач имелла ввиду ,что если по каким то причинам не будет препарата асиглия (нет возможности приобрести), или пациент же принимает, но сахар крови выше 7,5 натощак , и выше 10,0 мм/л после еды, добавить к терапии препарат Гликлазид 30 мг т.е. в настоящее время схема номер 1 : Асиглия 100 мг в обед,метформин 1000 мг 1 таб*2 раза, при высоких сахарах, схема номер 2: Гликлазид 30 мг 1 таб утром, Асиглия 100 мг 1 таб в обем, метформин 1000 мг 1 таб*2 раза
Узлы щитовидной железы
10 ответовНаблюдаю щитовидную железу с 2022 года, после перенесенного подострого тиреоидита. Год назад на узи был найден маленький очаг до 0,5 см. Сказали просто наблюдать. 30.05.2025 г. Сделала узи по результатам которого было обнаружено: В правой доле на границе с/с и в/с 2 рядом...
Здравствуйте Тирадс 4 означает средний риск злокачественности. Он составляет 6-17%. Такие узелки по современным стандартам пунктируют при размере от 15 мм. В маленькие узелки (как сейчас) физически очень трудно попасть. А если попасть, то может не хватить материала для исследования. Поэтому пока только наблюдать Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сдавали его? Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов ТТГ незначительно повышен. Т4 св не смотрели? Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0 Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Беременность в ближайшее время не планируете?
По кт обнаружили солидные узлы от 2 до 6мм, с чёткими контурами, слева 17, а справа 10 туберкулез исключён, пульмонолог ставит хронический обструктивный бронхит, после ковида в 2022 году, держится температура 37.3 постоянно
Попробуйте получить второе мнение у другого пульмонолога - мелкоочаговые изменения в лёгких не совсем вписываются в диагноз бронхита
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы тирадз 3-4
14 ответовПроходила только узи. Объём щж 25.2 Паренхима неоднородная В правой доле конгломерат узлов с неровными контурами и микро кальцинатами р-ром 1.0х1.0х1.24см. По задней поверхности сливающийся узел 0.74х.0.94.0.64. На границе перешейка изоэхогенный узел с множественными...
Добрый день, тирадс 3, риск онко до 5%, при тирадс 4а риск 5-10%, пунктировать надо узел, у которого в заключении тирадс 4а. Дополнительно сдпцте кровь на ттг, Т4 свободный, кальцитонин
Доза L-тироксина после операции на ЩЖ
18 ответовЗдравствуйте,доктор! В ноябре 2022 года мне удалили одну долю ЩЖ и перешеек в связи с папиллярным раком ЩЖ. Диагноз T1bN0M0, стадия 1,очаговый тиреоидит Хашимото. Имеется также АИТ. После операции никакие гормоны в течение месяца не принимала,затем сдала ТТГ, результат -5,2....
Пожалуйста. будьте здоровы!
Узлы в щитовидной железе.
2 ответаДобрый день! Делала УЗИ щитовидной железы, направляют на пункцию. Насколько она нужна в моем случае и может быть информативна? Заранее спасибо. Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные. Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 2.5 мм....
Здравствуйте. В вашем случае нужна пункция узла левой доли (по описанию он неопределенной ориентации..). Так же необходимо сдать ТТГ, Т4 св., АТ-ТПО, кальцитонин, ферритин, витамин Д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сегодня сделала УЗИ. Вопрос про миометрий и миоматозные узлы. Врач уши сказал, что это миома. Опасное ли это заболевание? Какие еще исследования можно провести, чтобы подтвердить или исключить диагноз? Самого фото узи нет, только описание. Цикл регулярный, но...
Здравствуйте. Миома это абсолютно доброкачественное образование. Она никогда не озлакачествляются. У вас маленькие размеры. С наступлением менопаузы миома уменьшится в размерах и расти уже не сможет. Лечить её не нужно. Она маленькая. У каждой 3-4й женщины есть миома.