Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1327912

Что вас беспокоит?

Гипопаратиреоз после удаления ЩЖ

Добрый день! В июне 2022 года удалили ЩЖ полностью, после нескольких рецидивов тиреотоксикоза с 2016 года. Проблема в том, что уже прошел почти год, а осложнения до сих пор. Онемения рук, ног, судороги, "рука акушера" бывает. Постоянно принимаю эльтироксин 150, кальций д3 тева 3 мг, кальций никонед 5-6 табл в день. Врач после операции сказала, что паращитовидные железы не задеты! И каждые две недели снижать на 1 таблетку кальций и витамин Д3. Я за 10 месяце смогла только на 1 таб снизить.. НО, откуда тогда эти осложнения/??? По узи недавно, врач сказала, что справа паращитовидные железы не выявлены. Возможно их и нет.. Отправели на МСЭ, группу не дали. Осложнений куча, кардиомиопатия, судороги, онемения, вплоть до того, что иногда лицо перекашивает. Что делать не знаю.Недавно делала ЭКГ, не понимаю что написано. Какая тактика дальше?

микроаденома гипофиза, остеохондроз всех отделов позвоночника, грыжи поясничного отдела, бесплодие вследствие отсутствия овуляции
23 года
29 Марта 2023·Просмотров: 4608·Юнона, Калуга

Принятый ответ

Здравствуйте! Так как спустя более, чем полугода с момента операции паратгормон снижен и есть признаки гипопаратиреоза, то скорее всего все-таки повредили паращитовидные железы во время операции.
Поэтому необходимо измерять уровень общего кальция, альбумина (с расчетом альбумин-скорректированного кальция), фосфора, магния, креатинина 1 раз в 3-6 месяцев при нормальных показателях для контроля лечения, если будут отклонения - то нужен будет более частый контроль. Так как вы сдали кальций, то нужно достать креатинин, магний и фосфор.

Если эти показатели будут в норме, то будет повышать дозу альфакальцидола, если будут отклонения в этих показателях - то сначала нормализуем их, и если потом симптомы останутся, то тогда будем повышать уровень кальция.

Желательно каждый день употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция: сыр, творог, молоко, кефир, йогурт.

Так же необходимо делать УЗИ почек 1 раз в год для исключения камней. 1 раз в год нужно проверять экскрецию кальция в суточной моче.

Подскажите, вы сейчас принимаете D3 теву в 1 прием или несколько раз в день?

Ирина, д3 тева закончился. И его негде не найти. Вчера выпила последний. Чем то можно заменить?

Можно брать альфакальцидол любого другого производителя, сейчас посмотрела на аптека ру, можно заказать.

Ирина, дозировка такая же как и раньше?

Вы принимаете 3 мг? один раз в сутки?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.