Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беременность 18 недель после крио переноса в естественном цикле. Гематолог и репродуктолог назначила колоть клексан 0.4 до 18 недели беременности в связи с высоким д димером в 6 недель. Стоит ли отменять клексан. Не опасно ли это. Так же гениколог назначила...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? Коагулограмма не определяет назначения низкомолекулярных гепаринов и не требует контроля в беременность в соответствии с клиническими рекомендациями.
Клексан и prp эндометрия
5 ответовДобрый день. Планирую криоперенос примерно в 10-х числах марта. 3 дня назад закончила принимать визанну. Репродуктолог хочет сделать prp терапию эндометрия через неделю, а гематолог назначил начать колоть клексан после месячных, но я сразу с визанны в протокол крио. И по...
Здравствуйте! Если нет активного свежего подтверждённого тромбоза, то Клексан и другие низкомолекулярные гепарины не назначаются до беременности. Только беременность значимо повышает риск тромбозов. Дополнительно с момента диагностированной беременности рассчитывается риск тромбозов по шкале ВТЭО RCOG2015. Клексан только профилактирует тромбозы. На зачатие, имплантацию, вынашивание препарат не влияет и не назначается для этого согласно современным научным данным.
Д-димер при беременности
33 ответаЗдравствуйте. Беременность 31 неделя, УЗИ на 30 сказали всё хорошо. Всю беременность наблюдаю кровь, фибриноген скачет, гематолог назначил курантил 0,25 три раза в день и 1 раз кардио магнил. Последние три дня ребёнок ОЧЕНЬ активный и кровь сегодня пришла не очень -...
Здравствуйте! По какой причине вы наблюдаете показатели коагулограммы? Для вашего срока пока все в пределах нормы, есть тенденция к повышению фибриногена, но пока сто в границах нормы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественная миелома
13 ответовмой муж болен онкологией ,множественная миелома ,аденокарцинома предстательной железы, прошел 9 химию тер. (по раку крови) сейчас лечит пред.железу (тоже химия терапия в онкологии. Гематолог назначил нам принимать леналидомид 25 мг. и дексаметазон 0,5 мг. по схеме. Но я так...
Здравствуйте, Татьяна. Назначенная схема не сложная: Леналидомид принимает по 1 табл в день ежедневно - 3 недели. Дексаметазон по 20 мг (40 таблеток по 0,5мг) с 1 по 4 день, с 9 по 12 день, с 17 по 20 день . Стандартная схема. Смущает количество таблеток дексаметазона?
Температура
15 ответовУ мамы (76) лет множественная миелома 2 ст, проходит курсы химиотерапии. Переносит неплохо. Но вот уже 2 месяца держится температура 37.3-38.6. Гематолог посоветовала таваник, пропила 10 дней, безрезультатно. Появился герпес на губе, назначили ацикловир в таблетках (7 дней),...
Наталья, здравствуйте! Необходим поиск очага инфекции. Какую химитерапию она получает? Какие сейчас результаты общего анализа крови? Нужно сдать биохимический анализ крови с СРБ, сделать рентгенограмму или КТ органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза, осмотр ЛОРа. Сейчас проявлений герпеса нет?
Наследственная тромбофилия
9 ответовПланирую беременность. 10 лет неудачных попыток, за это время две замершие,одна на 6 неделе,вторая на 8. Сдала анализ на наследственную тромбофилия,он показал f5, f13, itga2, pal-1. Гинеколог ничего не назначила и не отправила к гематолог у,сказала только как только наступит...
Здравствуйте Выявленные полиморфизмы не относятся к тромбофилии высокого риска. К ним относятся только мутации F2 и F5. Вы сдавали антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину, волчаночный антикоагулянт?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Месяц назад была сделана операция по гинекологии (удалены полипы). До операции тромбоциты были 130. После операции упали. После операции была установлена спираль Мирена, тк присутствует эндометриоз. Сказали идти к терапевту. Тот назначил узи и анализы. По ним...
Здравствуйте, необходимо видеть анализы для разбора вашей ситуации. Отвар крапивы не повышает тромбоциты, но позитивно влияет на сосудистую стенку. По низким тромбоцитам существуют специальные скрининги, на которые направляет очный гематолог.
Тромбоцитопения тромбоцитопатия
19 ответовДобрый день. Ребенок мальчик 5,5 мес. Рост 72 вес 8850 Были в небольшом количестве петехии на лице, гематолог сказала наблюдать, поставили скрытую анемию и прописали пить железо. Меня волнует как за короткий промежуток времени так снижаются тромбоциты, норма ли это? 17.07...
Нет, не критично. До 45 можно делать операции
Был низкий гемоглобин, пила Ферлатум (4 жидких раствора в день), не помогло. Гематолог попоосил сдать в12 и фолиевую, тк по анализам железо и ферритин в пределах нормы. Перевела на 1 таблетку Сорбифера в день (от него у меня нет побочек). Следующий прием еще не скоро, что...
Анна, здравствуйте! Поучатся, анемия у вас смешанного генеза. Нужно продолжить прием сорбифера по 1 таблетке в день не менее 2 месяцев, так как дефицит железа у вас все же есть (ферритин в норме от 30). Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Для устранения дефицита витамина В12 необходимы инъекции цианокобаламина по 1000 мкг в/м ежедневно 2 недели. Дефицит витамина В12 часто связан с патологией желудка, стоит сдать гастропанель, антитела к париетальным клеткам, внутреннему фактору и проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что означает результат
3 ответаЗдравствуйте. Гематолог отправил сдавать данный анализ- Количественное исследование гена тирозинкиназы bcr-abl (p210) в крови методом полимеразной цепной реакции в реальном времени (генетический), результат пришел, на прием еще не скоро. Подскажите, пожалуйста, все ли хорошо?...
Добрый вечер! Анализ не выявил наличия патологического гена BCR-ABL p210, что исключает наличие хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ) на данный момент или подтверждает глубокую молекулярную ремиссию, если вы уже проходили лечение. В связи с чем сдавали анализ ? На первое значение не обращайте внимания (172 500,0) - это абсолютное количество контрольного гена ABL в образце крови. Это не патологический показатель, а технический параметр, который нужен для корректности анализа