Температура — вопрос №1553628

Question

Температура — вопрос №1553628

Наталья, Волгоград

138 просмотров

9 сентября 2023

У мамы (76) лет множественная миелома 2 ст, проходит курсы химиотерапии. Переносит неплохо. Но вот уже 2 месяца держится температура 37.3-38.6. Гематолог посоветовала таваник, пропила 10 дней, безрезультатно. Появился герпес на губе, назначили ацикловир в таблетках (7 дней), температура так и не спала. Терапевт порекомендовал амоксиклав (7 дней), все без изменений.
Гемоглобин 86.
Помогает парацетамол (1-2 таблетки в день)
Что Вы можете порекомендовать?

Возраст: 51

Вопрос закрыт

температура

мама.

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, делали УЗИ брюшной полости и лимфоузлов (без патоолгий), КТ грудной клетки, было подозрение на саркому, не подтвердилось, в онкоцентре сказали обращаться к гематологу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, из химиотерапии получает бортезомиб, последняя химиотерапии была 20.07.23, потом приостановили курс, т.к. было назначено лечение кардиологом

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Монотерапия бортезомибом? Можете прикрепить общий анализ крови?

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, да, терапия ботезомибом. Куда выслать анализы и заключение онколога?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

По общему анализу крови сейчас явных признаков бактериального воспаления нет, есть повышение моноцитов, характерное для вирусных инфекций, поэтому хорошо бы оценить активность вируса герпеса - обратиться к инфекционисту. Далее доделать остальные упомянутые выше обследования, также забыла написать про анализ мочи; и дождаться результатов посева крови.
По поводу анемии дополнительно можно проверить уровень ферритина, коэффициента насыщения трансферрина.
Температура сохраняется и при отмене препарата бортезомиб?

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, последний курс лечения бортезомибом был 20.07.23. Причём за 3-4 дня до лечения было ухудшение общего состояния и возможно температура, её никто не изменял. С 20.07.2023 температура сохраняется. Анализ мочи в норме

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Поняла, в таком случае температура не является реакцией на лечение.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, сдали посев крови на стерильность 2 дня назад, ждём результат

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Можете потом прикрепить, прокомментирую, посев готовится 7 дней, но если будет идти рост, то на 3-5день уже можно будет узнать

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, хорошо, как придёт результат, я Вам отправлю.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка температура, рвота и жидкий стул

5 ответов

4 января 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Беспокоит периодически горло похоже на тонзилит

3 ответа

28 сентября 2023

Юлия, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК с лейкоцитарной формулой

5 ответов

4 сентября 2024

Анастасия, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-09T09:59:00+03:00

Наталья, здравствуйте!
Необходим поиск очага инфекции.
Какую химитерапию она получает? Какие сейчас результаты общего анализа крови?
Нужно сдать биохимический анализ крови с СРБ, сделать рентгенограмму или КТ органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза, осмотр ЛОРа. Сейчас проявлений герпеса нет?

Головизнина Мария Сергеевна, 9 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-09T10:26:08+03:00

Наталья, добрый день.
Прикрепите пожалуйста последний результат общего анализа крови.
Учитывая описываю вами динамику, необходимо искать источник воспаления: осмотр ЛОР-врача, терапевта, стоматолога, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография легких, кровь на СРБ, ферритин.

Accepted Answer · 2023-09-09T15:07:19+03:00

Здравствуйте, посев крови на стерильность, сдать прокальцитонин. Лихорадка до 38с должна иметь под собой почву и причину. Чаще всего это инфекция, учитывая вторичный иммунодефицит. Также может подниматься температура на введение и прием химиопрепаратов, тогда нужно их менять

Accepted Answer · 2023-09-12T17:18:48+03:00

Здравствуйте. Вероятнее всего имеется где-то очаг инфекции. Вам необходимо пройти обследование : сдать кровь на стериность, биохимический анализ крови, СРБ, ферритин, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, почек, малого таза, сдать общий анализ мочи, консультация инфекциониста, Лор-врача и стоматолога.