Множественная миелома — вопрос №2521414

Question

Множественная миелома — вопрос №2521414

Татьяна

98 просмотров

12 октября 2024

мой муж болен онкологией ,множественная миелома ,аденокарцинома предстательной железы, прошел 9 химию тер. (по раку крови) сейчас лечит пред.железу (тоже химия терапия в онкологии. Гематолог назначил нам принимать леналидомид 25 мг. и дексаметазон 0,5 мг. по схеме. Но я так и не пойму как точно принимать? Очень Вас прошу, пожалуйста посмотрите все файлы и обьясните все,от врача ничего не добилась Буду очень благодарна. Файлы все загружу.

Хронические болезни: Сахарный диабет, глаукома

Вопрос закрыт

онкология

рак крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 12 октября 2024

Клиент

Сергей Викторович, ДА ЕСЛИ ПО 0,5,ЗНАЧИТ 4 ТАБЛЕТКИ,Я ПРАВИЛЬНО ПОНИМАЮ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 12 октября 2024

Гематолог

Мы своим пациента для удобства советуем применять дексаметазон в виде препарата "мегадексан" 10 мг.
Препарата в Вашем случае нужно всего 2 таблетки в день.

Пожаловаться

Татьяна, 12 октября 2024

Клиент

Сергей Викторович, какой лучше из них препарат,так как мужу 78 лет,и пить одновременно с леналидомидом?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 12 октября 2024

Гематолог

Мегадексан (это и есть дексаметазон, только в большой, удобной дозировке)

Главное - принимать его в первой половине дня, после еды

Пожаловаться

Татьяна, 12 октября 2024

Клиент

Сергей Викторович, я очень Вас прошу,пожалуйста посмотрите последнее обледование по крови анализ,мне врач сказал,что сильно прогрессирует,посмотрите внимательно и скажите,какой у него ПРОГНОЗ МНЕ ОЧЕНЬ ВАЖНО,ХОТЯ БЫ ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО,И ОСТАЛЬНЫЕ АНАЛИЗЫ,Я ВАС. ОТБЛАГАДАРЮ

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 12 октября 2024

Гематолог

По совокупности всех представленных Вами результатов исследований, данных по проведенному лечению - состояние относительно Множественной миеломы неплохое, на организм пациента заболевание в настоящее время оказывает минимальное значение (не выявлено было костных повреждений, угнетения кроветворения, нарушений функции почек).

Единственный подозрительный момент, это конечно патологические отклонения по результатам ПЭТ/КТ (от апреля 2024) со стороны предстательной железы. Но этой проблемой Вы ведь уже занимаетесь.

Что касается гематологической проблемы, всё вполне прилично, прогноз при таком состоянии крови + лечение леналидомидом, как правило, "многолетний"

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 12 октября 2024

Гематолог

Не могли бы уточнить, какие лабораторные отклонения гематолог расценил, как прогрессирование заболевания?

Рентгенологическое обследование костей последний раз в апреле проводили? (ПЭТ/КТ)
Осенью не проводили обследования, учитывая нарастание болей, я так понял, в поясничном отделе позвоночника?

И не увидел свежего биохимического анализа (креатинин, мочевина, белок). Последний датирован июлем

Пожаловаться

Татьяна, 12 октября 2024

Клиент

Сергей Викторович, ДА СЕЙЧАС МЫ ВСЕ СДАЕМ В ПОНИДЕЛЬНИК.И Я ВАМ ВСЕ ОТПРВЛЮ АК ГОТОВЫ БУДУТ,ОТПРАВЛЮ ПЕРСИОНАЛЬНО ЛИЧНО ВАМ., Меня еще беспокоит его психологическое состояние.Просто очень тяжело,мы в браке 56 лет,он просто не узнаваем,дипресия на лицо,я не знаю даже чем помочь,и антидеприсанты боюсь давать.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 12 октября 2024

Гематолог

Конечно, присылайте проанализируем..
До связи!

Пожаловаться

Татьяна, 12 октября 2024

Клиент

Сергей Викторович, я отправила Вам главный анализ крови от 06.06.2023г. это было первое исследование,а второе 16.05. 2024 гемотест и третье месяц назад ,врач ориентировалась обнаружен парапротвин каппа содержание было 4,53 а/л.а последние намного выше,посмотрите может мы не правильно сдали анализ?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 13 октября 2024

Гематолог

Да, я видел все данные лабораторных исследований.
В мае Gk был 4,53, а в сентябре М-градиент 4,7. Это хорошая динамика - стабилизация, по полученным данным не отмечается прогрессия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь в рвоте

1 ответ

28 июня 2024

Михаил, Курск

Вопрос закрыт

Воспалился лимфоузел на шее

5 ответов

8 марта

Валерия, Мытищи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T10:02:39+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Назначенная схема не сложная: Леналидомид принимает по 1 табл в день ежедневно - 3 недели.
Дексаметазон по 20 мг (40 таблеток по 0,5мг) с 1 по 4 день, с 9 по 12 день, с 17 по 20 день .
Стандартная схема.

Смущает количество таблеток дексаметазона?

Accepted Answer · 2024-10-12T12:00:13+03:00

Здравствуйте, диагноз у вас подтверждён, схема терапии стандартная. Ежедневно 21 день в один и тот же час в первой половине дня супруг принимать ленадидомид 25 мг. Далее 7 дней пропуска.
Раз в 14 дней контроль гемоглобина, креатинина, мочевины, АЛТ , АСТ.

Дексаметазон принимается только в определенные дни по схеме 20 мг. А 0.5 мг - это одна таблетка. Чтобы было 20 мг нужно 40 таблеток. Это очень много и психологически тяжело. Попробуйте найти мегадексан 10 мг , его можно принимать 2 таблетки.
Во время лечения дексаметазон важно следить за давлением утро и вечер, за сахаром крови до еды и через час после.