Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония женщина 82 года
21 ответЗдравствуйте. У моей бабушки гипертоническая болезнь уже почти 30 лет. Бабушке 82 года. Примерно раз в год в ноябре-декабре случается криз. Недавно давление резко подскочило до 230. Коринфар 2 таблетки не помог. Мы вызвали скорую. Они поставили диагноз криз и сделали укол,...
Здравствуйте, Повышенное давление на фоне назначенной терапии может быть при недостаточном эффекте назначенного препарата. В таких случаях обычно рекомендуют добавить препараты с другим механизмом действия для достижения целевого уровня ад. Однако помимо этого важно пройти обследования : ✎ Полный анализ крови ✎ Полный анализ мочи ✎ Бх(аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп) ✎ ЭКГ ✎ Эхо сердца ✎ Холтер ✎ УЗИ почек и надпочечников В качестве терапии, обычно рекомендуют: ✦ ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав. ✦ регулярная физическая активность(бассейн, йога) ✦ вести дневник давления, измеряя его утром и вечером ✦ при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии. ✦валсартан 320 мг утром ✦ торасемид 5 мг утром ✦ леркандипин 10 мг вечером Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам. Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Метотресат вместе с аравой
13 ответовРевматоидный артрит серопозитивный поставили год назад.по факту наверно лет 5. В начале лечения метотрексат 10 мг(эбеве в уколах),фолевая через сутки 5 мг.,через месяц появились улучшения.подняли до 15 мг,сразу взлетели алат 141 асат 81.отменили метотрексат(с ним я...
Здравствуйте! Метотрексат с Аравой в один день принимать можно. Но на фоне совместного приема важно контролировать и не забывать алт и аст,креатинин и мочевину и ОАК. Так как препараты при совместном приеме увеличивают воздействие на печень,почки . Как правило,эффект от Аравы мы оцениваем через 12 недель. Но Элафра и Арава это одно и тоже вещество -лефлуномид. То есть по сути вам просто сменили производителя препарата. И если уже нет эффекта от общего времени приема за 3 месяца,то маловероятно что он наступит. В таких случаях можно попробовать рассмотреть переход на ГИБП,вы с врачом не обсуждали эти моменты?
Низкое железо
14 ответовДобрый день! Жалобы на пошатывание, слабость, голова как пьяная. У меня ревмзаболевание соответственно метотрексат и преднизолон. Сдала анализы прилагаю снаа. низкое железо 3.5 и ферритин. Фгдс делала 1 мес назад полип доброкач 3 мм , язв и гастрита нет, стул в норме....
Пока не рекомендую так резко отменять метотрексат. На нём, в виде побочного действия, возможна потеря белка с мочой. Необходимо оценить потерю белка в течение минимум 3 месяцев, и уже по динамике показателей смотреть - есть необходимость замены препарата или нет, возможно снижение дозировки. + полный анализ мочи сдать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация от covid при артрите
6 ответовДиагноз Серопозитивный ревматоидный артрит с 2013 года, кожный ангиит, в данный момент в стадии обострения. Получаю лечение: метотрексат 10 мг/в неделю, нпвп при боли (нимусулид), омепразол, витамин Д-3, урсосан, локальные инъекции триамцинолога. 3 дня назад ввели кеналог в...
У меня нет такой информации. У нас антитела не проверяют, просто вакцинируют.
Анальная трещина
6 ответовДобрый день. В течение года не могла вылечить анальную трещину. Лечилась:релифипин, релиф, розамет, аргосульфан, свечи натальсид, метилурацил, постеризан, облепиховые. Все помогало только на аремя приема. Потом возвращалось. В итоге только прием глютамина помог. Неделю назад...
Мария, спасибо за уточнение. В таком случае по лечению рекомендации будут следующие : -Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока. -Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес. -Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели Далее через 2ч утром и вечером. -свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал. -диета, стол 3 по певзнеру. -вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться. Примерная схема следующая : 8:00 св постеризан +гель релифипин 10:00св релиф адванс и мазь постеризан Вечером в той же последовательности Будьте здоровы!
Ранний дебют ра. Лечение
7 ответовВ мае 2023г. Супруге поставили диагноз РА. Назначен метотрексат 15мг. После трёхмесячного приёма увеличились показатели АЛТ до 168, АСТ до 60. Приём прекратили, за 3 недели (включая неделю болезни ОРЗ) показатели снизились до АЛТ 39, АСТ 30. Начали снова приём метотрексата. И...
У лефлуномида есть одна доза - это 20мг/сут. 10мг/сут - это маленькая доза. Она может применяться как компонент двойной терапии. Еще из базисных препаратов есть сульфасалазин. Он является препаратом третьей линии. Он слабее метотрексата и лефлуномида. Если все три базисных препарата, их комбинации окажутся неэффективными или будут вызывать побочные эффекты тогда возможен переход на ГИБТ. Генно-инженерные препараты это препараты созданные на основе иммуноглобулинов и направлены против конкретных воспалительных веществ, например есть против фактора некроза опухоли, против интерлейкина 6, против В лимфоцитов, против Т клеток. Эффективные препараты, которые назначаются если невозможен прием базисных в виду их неэффективности, непереносимости. Сказать сейчас сразу, понадобятся ли Вам ГИБТ нельзя. Заранее угадать невозможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метотрексат
1 ответможно ли принимать метотрексат при лечении антибиотиком ципрофлоксацин и пробиотиком линекс? лечусь от псориаза и артроза с помощью метотрексата, но недавно перенесла цистит и двухсторонний тубулоинтерстициальный нефрит ,после лечения в б-це и месяц после этого пила канефрон...
Можно один приём метотрексата пропустить.
Повышен АСТ и АЛТ
13 ответовДобрый день. Диагноз РА с июля 2024. Делаю уколы методжект. Первый месяц 10 мг, потом 2 месяца по 15 мг. Повысился АСТ до 59, АЛТ до 86. Сказали продолжать терапию метотрексата 15 мг и пропить урсодезоксихолевую кислоту 3 месяца. Контроль показателей через 2 недели. Пью...
Здравствуйте,Наталия. Вообще для урсофалька такой побочный эффект не характерен. Скажите изжоги раньше не было вообще? Она каждый день возникает? После еды? Или вообще в течение дня независимо от приема пищи?
Здравствуйте доктор. Зовут Михаил 58 лет. Ревматоидный артрит. Полтора месяца назад назначили метотрексат, старт 15мг/нед. Инъекции.Через месяц боли прошли. Тут же сделали анализ крови: (АсАТ)-28. (АлАТ)-30. (СРБ)-1.91. (РФ)-102.3. Но теперь опять стали болеть пальцы ног,...
Вероятно, это дорсопатия. Выполните МРТ шейного отдела и посоветуйтесь с неврологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
1 ответДобрый день.Полтора года назад был поставлен диагноз ревматоидный артрит,АЦЦП бы 200 при норме до 5,СОЭ 46,назначено лечение метотрексатом в дозировке 15 мг.Сейчас дозировка снижена до 10,самочувствие хорошее,суставы не болят,,врач ввиду ремиссии направил сдать повторно АЦЦП...
Здравствуйте,вo вpeмя лeчeния peвмaтoиднoгo apтpитa aнaлизы кpoви нa aнтитeлa к ЦЦП c цeлью oцeнки эффeктивнocти тepaпии нe пpoвoдятcя. Ho oни мoгут нaзнaчaтьcя для пoнимaния ocoбeннocтeй пpoгpeccиpoвaния бoлeзни, a тaкжe для пpoгнoзиpoвaния ee длитeльнocти и вoзмoжныx ocлoжнeний для пaциeнтa.