Повышен АСТ и АЛТ — вопрос №2536726

Question

Повышен АСТ и АЛТ — вопрос №2536726

Наталия, Москва

86 просмотров

17 октября 2024

Добрый день. Диагноз РА с июля 2024. Делаю уколы методжект. Первый месяц 10 мг, потом 2 месяца по 15 мг. Повысился АСТ до 59, АЛТ до 86. Сказали продолжать терапию метотрексата 15 мг и пропить урсодезоксихолевую кислоту 3 месяца. Контроль показателей через 2 недели. Пью Урсофальк 250 мг 2 р/д. После очередного укола методжект и приема Урсофалька мучает постоянная изжога. Что можно принимать, чтобы ее нейтрализовать? Или нужно заменить Урсофальк чем-то другим?

Возраст: 50

Вопрос закрыт

диагноз ра

контроль показателя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталия, 17 октября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, изжога возникает после еды, даже от воды. До этого не было

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 17 октября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Сейчас я бы рекомендовала выполнить ФГДС для уточнения причины изжоги. Можно принимать фосфалюгель в таких случаях,пакетик сразу после еды. И после еды не ложиться,стараться минут 30-40 находиться в вертикальном положении,не кушать большими порциями.

Пожаловаться

Наталия, 17 октября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, Фосфалюгель принимать после каждого приема пищи?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 17 октября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да,после завтрака,обеда и ужина

Пожаловаться

Наталия, 17 октября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, а как долго его можно пить? Быстро сделать ФГДС вряд ли получится

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 17 октября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

В течение 10 дней принимать можно. Он направлен именно на устранение изжоги. Далее уже по результату фгдс нужно будет смотреть и корректировать назначения.

Пожаловаться

Наталия, 17 октября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, ранее не было. ФЭГДС не выполняла. Омепразол принимала, когда пила обезболивающие

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 17 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Сейчас можете начать прием пантопразола или рабепразола, один раз в день утром за 30 минут до еды. И обязательно выполнить ФЭГДС.

Пожаловаться

Наталия, 17 октября 2024

Клиент

Вера Владимировна,
1. ФГДС не делала, язвы не было, НПВП пила с Омезом.
2. Метотрексат в уколах
3. УЗИ не делали
Никогда никаких предпосылок для этого не было
Изжога постоянно после еды и воды. Иногда сопровождается кислотой

+ 1

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 17 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Сам препарат удхк не уменьшает алт, на жто больше работает адеметеонин (гептрал, гептор), а вот удхк просто несколько разжигает желчь. Поэтому препарат можете отменить и заменить за гептрал (400 мг 1 табл в сутки).
В идеале, надо делать и фгдс (+ тест на H. Pylori) , а так же узи б-р полости (чтобы исключить патологию желчного пузыря).
Изжога можете сейчас убирать так же ипп, типо омепразола или лучше более современные препараты типа Эзомепразол (нексиум) 40 мг утром до еды. Курсом 2 недели.
Сами показатели АСТ и алт - действие метотрексата. Поэтому остальные препараты типо НПВП или других должны быть назначены с учётом снижения функции печени и не провоцировать гепатит.
Через месяц от приёма гептрала желательно сдать контроль АСТ и алт + сдать щф, ггтп, фракции билирубина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

РА при covid

3 ответа

4 ноября 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Корректировка дозы эутирокса

5 ответов

10 апреля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Повышение трансаминаз при приеме метотрексата

2 ответа

4 декабря 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Показатели АСТ и АЛТ

5 ответов

6 марта

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T13:10:26+03:00

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 17 октября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте,Наталия. Вообще для урсофалька такой побочный эффект не характерен. Скажите изжоги раньше не было вообще? Она каждый день возникает? После еды? Или вообще в течение дня независимо от приема пищи?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-17T13:10:30+03:00

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 17 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Скажите, ранее изжога не беспокоила?
ФЭГДС не выполняли перед началом лечения?
Омепразол не принимаете?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-17T13:46:23+03:00

Добрый день.
1. Когда вам ставили диагноз и обследовали, не делали ли фгдс или до этого выполняли?
Была ли у вас когда-нибудь язва желудка? Не было ли на прием НПВП изжоги?
2. Метотрексат получаете в таблетках или уколах?
3. Узи брюшной полости делали? Не было патологии желчного пузыря?
Сопровождается ли изжога горечью во рту, кислой или горькой отрыжкой?