Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии
63 ответаЗдравствуйте! На протяжении 10 лет принимала энап 20, Конкор 10, норваск 5. За последний месяц энап перестал действовать. Давление стало подниматься 140-145 / 90-100, пульс 90-95. Пыталась перейти на эдарби ( слишком сильный), престариум очень нехорошо себя чувствовала на...
Здравствуйте. 1. Ноющий характер боли не характерен для сердца, особенно справа. И у лизиноприла таких побочек нет. 2. Престариум (перинлоприл) так же относится к группе иАПФ («прилов»). В связи с чем вопрос. Что именно вас беспокоило на фоне его приема? Как быстро эти ощущения появились после начала приема препарата? 3. При смене препарата новому лекарству нужно время, что бы накопилась его концентрация в крови. Обычно на это уходит 7-10 дней. Поэтому эффективность нового препарата оценивается только со второй недели приема. Как долго вы пьете лизиноприл? 4. Диастолическое («нижнее») давление зависит от многих факторов. В том числе от «жесткости» сосудов, их способности к расслаблению и тп. обычно при стойком его повышении рекомендуют препараты группы блокаторов кальциевых каналов в максимально переносимых дозах. Вы принимаете амлодипин из этой группы. Максимальная доза у него 10 мг. Возможно стоит увеличить его дозу. Обсудите это с вашим лечащим врачом И главное. Как давно вы проходили обследование. В случае декомпенсации стоит его пройти. Обычно, в соответствие с клиническими рекомендациями, назначается общий анализ крови и мочи, креатинин, глюкоза, мочевая к-та, уровень калия и натрия, липидограмма, АЛТ АСТ, билирубин, общ белок. УЗИ сосудов шеи брюшной полости сердца. Так же подумайте, что изменилось с тех пор как вы стали отмечать повышение давления: может стали хуже спать, стресс, набрали вес итп.
Совместимость терапии
1 ответЗдравствуйте. я вич+ , принимаю терапию регаст, тенофовир и ламивудин, ещё у меня гипатит с, начала терапию софосбувир и даклатасвир, можно ли совмещать все эти препараты ? И с каким интервалом во времени их принимать? Заранее вам очень благодарна!!!
Здравствуйте. По данному вопросу лучше обсудить его с вашим лечащим врачом.
Прием терапии
1 ответЗдравствуйте, можно ли пить в один прием регаст,тенофовир и лавумидин с утра? С уважением, Владимир
Здравствуйте. Будете легче переносить эту схему если будете принимать на ночь, потому что, побочные эффекты эфавиренза (сонливость, головокружение, чувство опьянения, цветные сны, спутанность сознания и т.п) попадут на ночное время. Но эти побочные эффекты проходят со временем (1-2 месяца), если не пройдут и вам будут мешать следует повторно обратиться в центре СПИД. Если привыкнете схеме - можно принимать все таблетки за один раз в любое удобное вам постоянное время (можно и с утра).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена терапии
5 ответовЗдравствуйте, принимаю Тенофовир,эфавиренз, ламивудин около 3х месяцев. ВН должна быть подавлена, месяц назад была 1000 копий. Хочу сменить эфавиренз на Тивикай из-за побочек эфавиренс, а именно головокружения, сыпь, ночные пробуждения... Мне в СЦ сказали, что при переходе...
Здравствуйте! Во-первых, элпиду в подавляющем большинстве случаев переносят лучше эфавиренза, лучше попробовать сначала сменить на нее. Во-вторых, если вы все 3 месяца принимали препарат и вн была выше, а сейчас 1000, то это первичная резистентность к эфавирензу (скорее всего именно к нему) и смысла возвращаться к нему нет больше, если были пропуски за 3 месяца, то резистентность под вопросом, дело в пропусках, но с такими пропусками резистентность на него разовьется быстро В-третих, тивикай препарат хороший, лучше его оставить на резерв, жизнь длинная, мало ли по какой причине нужно будет еще поменять схему. Если эфавиренз поменяли на тивикай из-за неэффективности, то обратно к эфавирензу уже никогда не возвращаются. Если из-за побочных, то теоретически вернуться можно, но побочные то никуда не уйдут и смысл возвращаться на него. У тивикай тоже могут быть побочные, не часто, но в моей практике было, что его меняли из-за этого Мой совет попробовать элпиду, ее обычно лучше переносят
Коррекция терапии
15 ответовНа данный момент не пью и ничего не употребляю: В данный момент пью таблетки по такой схеме: -Квентиапин 3 раза по 100мг -Серлифт 1р/д утром убираю его совсем, сейчас 50 мг -Тразадон на ночь 50 мг -Ламотриджин на ночь 125 мг Пью так около недели, в целом состояние...
Здравствуйте. 2 антидепрессанта очень нежелательно принимать одновременно. От Серлифта уходите, а дозу тразадона рассмотрите увеличить минимум до 100мг, когда отмените Серлифт. Вместо кветиапина уместен был бы Баклофен по 10мг 3р в день до 3х месяцев. Дозу можно увеличивать при появлении тревожности. Это препарат миорелаксант центрального действия. Хорошо помогает при абстинентном синдроме ( отмене алкоголя).
Корректность терапии
46 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Маме 77 лет. Начало скакать давление до 180/90. Нормальное давление 140/90. Анализы все в норме. По ЭКГ снижение процессов реполяризации миокарда левого желудочка по нижне боковой области. Гипертрофия левого желудочка. Узи почек и сердца...
Здравствуйте! Телзап плюс довольно эффективный препарат, и по цифрам дпвления , вероятнее всего , его будет достаточно; Важно , отметить что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки ; Если через 2 Нед будут отмечаться эпизоды повышения давления, рекомендуется добавить нормодипин 5 мг в сутки на вечер ; Скажите а узи сосудов шеи делали, есть бляшки ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор терапии
10 ответовЖенщина 68 лет, стабильная стенокардия, гипертаническая болезнь 3 стадия, гастрит,железодефицитная анемия. Кардиолог назначита Телмисту Н 40+ 12.5 утро, Ларкамен 10 мг 1 т вечером Бидоп 5 мг утро, Клопидогрель. Пропила неделю давление держалось 130/70. Появилась одышка....
Татьяна , вероятно , это токсический эффект торасемида , он вывел слишком много жидкости , так как 10 мг - это большая доза !!!необходимо выпивать 1,5 литра жидкости в сутки , для восполнения водно - солевого баланса в организме
Схема терапии
14 ответовверную ли мне назначили терапию олитид +ламивудин+вирфотен? равный консультант говорит что не хватает еще одного препарата.и улучшений на этой схеме правда нет уже 7месяцев.врач утверждает что все правильно назначил
Здравствуйте. Схема назначена неправильно, вы получаете 3 нуклеозидных ингибитра обратной транскриптазы. В схеме должны быть 2 нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы + один препарат, который должен быть либо ненуклеозидиным ингибитором обратной транскриптазы, либо ингибитором протеазы, либо ингибитором интеглразы. В вашем случае из-за неправильной схемы вероятно возникал резистентность. Вам в данном случае следует изменить схему и назначить вирфотен (тенофовир) 300 мг в сутки + ламивудин 300 мг в сутки + ингибитор протеазы с фармакокинетическим усилителем (например, атазанавир 300 мг + ритонавир 100 мг). Следует взять кровь на вирусную нагрузку перед изменением схемы и через 3 недели для сравнения.
Мужчина, 33 года, результаты заключения МРТ головного мозга: единичное очаговое изменение белого вещества левой теменной области, вероятнее всего сосудистого характера; кистозное расширение периваскулярного пространства вирхова робена левой височной части;субкортикальное...
Тогда картина по мрт сходится, так как больше похоже на посттравматические изменения. По поводу расширения периневральных пространств зрительных нервов показана консультация офтальмолога с оценкой глазного дна. В остальном по результатам мрт больше ничего не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в результатах мрт написано "В веществе мозга правой лобной доли, на уровне переднего рога бокового желудочка, определяется очаговое изменение размерами 6мм, повышенного МР-сигнала в Т2-ВИ и FLAIR, без перифокального отека. В заключении написано."очаговое...
Здравствуйте. Для уточнения природы очага пройдите МРТ головного мозга с контрастированием.