Консультация невролога /

Расшифровка заключения МРТ головного мозга — вопрос №2920451

129 просмотров

Мужчина, 33 года, результаты заключения МРТ головного мозга: единичное очаговое изменение белого вещества левой теменной области, вероятнее всего сосудистого характера; кистозное расширение периваскулярного пространства вирхова робена левой височной части;субкортикальное кистозно-рубцовое изменение правой лобной области; расширение периневральных пространств зрительных нервов. Что это? Какого нобходимое лечение, или необходимо ли оно? Насколько это страшно и серьёзно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт полностью в виде фотографии с текстом описательной части
Операций, травм головного мозга не было? В связи с чем проводилось мрт?
На данный момент острых состояний нет
Клиент
Было несколько закрытых ЧМТ (сотрясение), крайнее - в 2018 году вследствие ДТП. МРТ проводилось по собственной инициативе, так как периодически появляются головные боли, незначительное нарушение памяти

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Тогда картина по мрт сходится, так как больше похоже на посттравматические изменения.
По поводу расширения периневральных пространств зрительных нервов показана консультация офтальмолога с оценкой глазного дна.
В остальном по результатам мрт больше ничего не нужно.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Прикрепите полный протокол исследования
Травм не было?
Клиент
Было несколько закрытых ЧМТ (сотрясение), крайнее - в 2018 году вследствие ДТП. МРТ проводилось по собственной инициативе, так как периодически появляются головные боли, незначительное нарушение памяти
Невролог
Сосудистый очаг -
Эти очаги приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение периваскулярных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
По поводу зрительных нервов - консультация офтальмолога
Кистозно-глиошгве изменит на фоне травмы
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Нарушения памяти чаще возникают на фоне дефицитных состояний. Либо при тревоге и депрессии.
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( отгадывайте кроссворды , учите небольшие стишки детские каждый день , читайте вслух и пересказывайте , учите новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга
Необходимо проверить уровень ферритина, железа, ТТГ, витамина д. Пройдите тест на тревогу -шкала hads и прикрепите результаты https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Невролог
Здравствуйте! Очаги сосудистого генеза это последствия, которые могли произойти вследствие скачков давления или атеросклероза.
Кистозное расширение периваскулярного пространства вирхова робена левой височной части могут быть последствиями травмы. Субкортикальное кистозно-рубцовое изменение правой лобной области это постравматическое изменение
По поводу расширения периневральных пространств зрительных нервов нужно проконсультироваться с офтальмологом.
В целом, чего-то критичного на МРТ нет.
Невролог
Здравствуйте. Единичный очаг глиоза это рубчик, который мог образоваться в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм , не опасен, лечение не требуется. Кистозно-рубцовый очаг, вероятно посттравмавматический, так же опасности не несёт.
В реальном вариант нормы.
Что вас беспокоит?
Клиент
Беспокоит то, что муж постоянно рассеянный, забывчивый, периодически случаются головные боли. Учитывая неоднократные ЧМТ (сотрясения) начали волноваться...
Невролог
По МРТ нет изменений, которые привели бы к данным симптомам, по этому поводу точно переживать не стоит.
Головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где именно болит?
Есть ли стрессы, переутомление? Образ жизни активный?
Клиент
Головная боль распирающая, в основном, распирающая, иногда пульсирущая. В основном, болят виски. И стрессы бывают и переутомления. Раньше был образ жизни активным , сейчас ему больше хочется поспать, полежать, что на него не похоже...
Невролог
Головная боль соответствует головной боли напряжения. При боли ибупрофен 400-800 мг или парацетамол 500-1000 мг или напроксен 550 мг в сутки.
Сдать ферритин, витамин Д, проверить щитовидную железу, если все в норме, то можно подумать о наличии тревожного расстройства, и тогда необходимо очно посетить психотерапевта для уточнения и назначения противотревожной терапии при необходимости. Когнитивеые функции при наличии тревожного расстройства страдают.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ есть постравматический очаг. Это как шрам, только в головном мозге. По поводу расширения ликворных пространств пройти консультацию офтальмолога. Если нет отека диска зрительного нерва, то повышенного внутричерепного давления нет. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии. Снижение памяти в молодом возрасте (псевдодеменция) чаще всего развивается на фоне тревожного расстройства или депрессии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие витамины пить мужчине
15 апреля 2024
Анастасия, Томск
Вопрос закрыт
Оценка анализов чек-ап организма
29 мая 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород