Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 75 лет. Сильные боли в области спины. Обследован на наличие онкологии. Результат ПЭТ КТ во вложении. Какое лечение подразумевает в такой случае? Спасибо
Здравствуйте. Онкологии не выявлено. 1. У пациента, скорее всего, остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. 3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой: https://trives-shop.ru/catalog/t_50_91_s2_bezhevyy_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/ Корсет носить не более 4-х часов в день. Профилактика застойной пневмонии: Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства. Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать. https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Контрольное обычное КТ через 2 мес. Выздоравливайте.
Расшифровка МСКТ
6 ответовДобрый день! Прошу расшифровать более простыми словами результат МСКТ Прикрепляю ссылку на предыдущее обследование ПЭТ-КТ https://sprosivracha.com/questions/2112675-rasshifrovka-rezultata-pet-kt
Здравствуйте. По печени - несколько простых кист. Аденома правого надпочечника, 3 см. Знать о том, что она есть Крупные и мелкие кисты почек, можно держать под наблюдением. метастазы в области малого таза 3,5 см - отсутствие роста метастазов - это хорошо.
Тройной негативный РМЖ?
36 ответовУважаемые доктора, посмотрите, пожалуйста, результаты ИГХ, ПЭТ КТ, УЗИ молочной железы и подскажите какой диагноз вы бы поставили, какой план лечения и какие прогнозы?
Здравствуйте По поводу ИГХ: Отрицательные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль не гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. По данным ИГХ - тройной негативный вариант рака молочной железы (ТНРМЖ) Судя по ПЭТ описан один узел и размер его до 2 см - что соответствует T1c Лимфоузлы судя по размерам и уровню метаболизма очень сомнительны и не производят впечатление метастазов Отдаленных метастазов не опасно То есть стадия - предварительно первая Лечение ТНРМЖ при T1c всегда начинает с химиотерапии - 4 курса по схеме АС и 12 еженедельных введений Паклитаксела Далее операция По гистологии после операции решают вопрос о необходимости проведения химиотерапии после операции так же при ТНРМЖ в обязательном порядке определяется мутация BRCA1,2 Прогноз при первой стадии - благоприятный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит живот
1 ответЗдравствуйте.подскажите пожалуйста.и помогите разобраться в ситуации.биопсия предстательной железы 1ст.мрт показало susp mts,назначили пэт кт....Насколько это опасно?или это назначается для точности диагноза
Здравствуйте! Пэт-кт назначается для уточнения распространения онкологического заболевания. Это не опасно.
Добрый день. Опишу ситуацию и задам вопрос. Пациент- 83 года, женщина. Диагноз-злокачественное новообразование тела ПЖ, T3N1M1. Первая КТ с контрастом ( после результатов УЗИ ) была выполнена 14.05.23 После результатов биопсии 10.06.23 был поставлен диагноз злокачественное...
Здравствуйте! Я никогда не назначаю проведение пэт-кт для оценки динамики проведенного лечения, так как лучше проходить те обследования , которые проводились ранее. Если было кт, тогда нужно выполнить кт и сравнить диски. Грудную клетку можно смотреть без контраста, оценить требуется изменения в брюшной полости, в малом тазе. В кости и головной мозг крайне редко метастазирует данный тип опухоли. Если удобнее пройти Пэт-кт или быстрее, тогда проходите Пэт-кт, но лучевая нагрузка выше, оно информативно и показывает все очаги.
Метод лечения
5 ответовДобрый день! Получили анализы ПЭТ КТ и ИГХ, подскажите пожалуйста какой метод лечения возможен? Может быть только оперативное вмешательство? Если химия нужна, возможна щадящая схема?
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе в левой молочной железы Люминальный тип В HER2 отрицательный статус. Основным методом лечения на первом этапе является хирургическое удаление образования, возможно секторальная резекция образования с биопсией сигнального лимфоузла. Далее решается вопрос лечения по результатам послеоперационной гистологии. Проведение гормонотерапии в любом случае рекомендовано. А проведение лучевой терапии и химиотерапии будет решаться только после операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное накопление РФП
1 ответВ протоколе после проведения ПЭТ/КТ написано: Определяется физиологическое повышенное накопление РФП в головном мозге, лимфоидной ткани ротоглотки, слюнных железах, глазодвигательных мышцах. Что это значит?
Здравствуйте. Физиологическое накопление это синоним нормального накопления в некоторых тканях организма. Есть ряд тканей в организме, которые копят радиофармпрепарат, это не является патологией.
Узлы в правом легком
1 ответНа кт огк единичные узлы d6.8 и 9.8мм,в анамнезе ПРЩЖ стадия 2, накопили контраст +85HU. плотность +35+38HU.Далее ПЭТ КТ контраст накопили метаболически активные л/узлы в грудной,брюшной,малого таза и стенки толстой кишки -все незначительно. Тиреоглобулин ТГ всегда был...
Здравствуйте. Это могут быть метастазы, так как активно накапливают контраст. По тактике лучше наблюдать, если онкологи не предлагают лучевую и полихимиотерапию. КТ легких через 3-6 месяцев.
Аденокарценома правого легкого, мутации Гена BRAF. 9 месяцев на таргетной терапии Даброфиниб и Транетиниб. После 5 месяцев на ПЭТ кт были уменьшение лимфоузла на 33%, уменьшение метаболической активности на 5%. После 9 месяцев приема по ПЭТ кт метаболическая активность...
Здравствуйте В онкологии оценка эффективности лечения по данным МРТ/КТ/ПЭТ осуществляется по специальной шкале - RECIST 1.1 И в текущей ситуации принципиально важно понимать - какой был размер этого очага исходно - то есть ДО начала лечения? Если его короткая ось была больше 15 мм - это был таргетный очаг Если от 10 до 15 - то НЕтаргетный А это критически важно для понимания сиутации Есть исходное ПЭТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РПЖ 4 стадия
21 ответЗдравствуйте! Моему папе 66 лет, год назад делали простатоэктомию, поставили диагноз РПЖ,уровень ПСА 80, в декабре 2024 года стали колоть трипторелин, в апреле 2025 прошел ПЭТ(нашли МТС в костях и в л/у), после чего назначили антиандрогены (апалутамид) . Стал принимать с...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Апалутамид - один из лучших препаратов для лечения метастатического рака простаты И самый главный показатель благополучия - это низкий уровень ПСА При таких цифрах ПСА разнонаправленная динамика по ПЭТ (причем не в плане количества очагов, а лишь в накоплении РФП) - не значима клинически В подобных ситуациях терапию Апалутамидом рекомендуют продолжить