Что вас беспокоит?
ПЭТ/КТ или КТ с контрастом при диагностике лечения опухоли ПЖ
Добрый день. Опишу ситуацию и задам вопрос. Пациент- 83 года, женщина. Диагноз-злокачественное новообразование тела ПЖ, T3N1M1. Первая КТ с контрастом ( после результатов УЗИ ) была выполнена 14.05.23 После результатов биопсии 10.06.23 был поставлен диагноз злокачественное новообразование тела ПЖ, T3N1M1. После этого было пройден 3 курса химиотерапии. Далее-вторая КТ с контрастом была выполнена 01.09.23 После этого был пройдено еще 3 курса химиотерапии. Далее-третья КТ с контрастом была выполнена 25.11.23 ВК поставила домашнее лечение, и через 3-4 месяца сделать КТ и записаться на очередную ВК. Сейчас нам врач онколог предложила сделать ПЭТ/КТ ( по ОМС, бесплатно) Но, очень много описаний за и против информативности именно этого метода при нашем диагнозе. Есть ли смысл его делать вместо КТ с контрастом? Записаться ли лучше на КТ с контрастом в очередной раз? Или оно будет более информативным? Нам надо понять динамику распространения метастаз за прошедшие 4 месяца, и роста самой опухоли ( опухоль ПЖ). + Еще часто говорят, что при небольшой подвижности пациента в течение сканирования (а это около часа),может быть много ложноположительных заключений. В отличии, от КТ. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
ПЭТ-КТ информативна в отношении выявления отдаленных метастазов. Что касается оценки первичной распространенности рака поджелудочной железы -лучше КТ с контрастным усилением. В нашем случае имеются данные за наличие отдалённых метастазов, ввиду чего для оценки изменений рекомендую выполнить ПЭТ-КТ.
Юлия Дмитриевна, результаты второго и третьего исследования КТ с контрастом показали остановку роста самой опухоли ( тела)Ю но появление метастаз в левой доли печени ( на второй), увеличение количества ( на третьей КТ).
Причем, две метастазы уменьшились в размере, но появилась еще одна.
То есть, в данном случае, вы за ПЭТ? А динамику нормально отслеживать, если первые три были КТ, а не ПЭТ?
КТ и ПЭТ-КТ можно сравнивать в динамике.
Я за ПЭТ-КТ, если пациентка в состоянии лежать длительное время в одном положении. Небольшие движения допустимы (при подкашливании, например). Но если имеет место выраженный болевой синдром , ввиду которого пациент будет вынужден менять положение тела, чтобы облегчить состояние, лучше сделать выбор в пользу КТ.
Здравствуйте.
Где расположены отдаленные метастазы?
ПЭТ КТ не может заменить МРТ брюшной полости с контрастом
именно МРТ стандарт для этой локализации опухоли.
Виктория Сергеевна, множественные метастазы расположены в левой доли печени.
До этого нам 3 раза делали КТ с контрастом.
Вопрос, что лучше, в четвертый раз, для отслеживания динамики.
КТ с контрастом или ПЭТ/КТ?
Если говорить о динамике именно по точным размерам, то делаем то, что было ранее.
если ориентировались на ПЭТ кт, то его
Если ранее оценка была динамики по КТ, то КТ
можно и то и другое
Виктория Сергеевна, ничего не понял.
Как мы ориентировались на ПЭТ-КТ, если его ни разу не делали.
Вопрос был-в нашем случае информативно будет ПЭТ-КТ, или выбрать лучше КТ с контрастом...
Если ПЭТ КТ не делали ни разу, то динамику оцениваем значит по СКТ как обычно
но для общего обзора организма ПЭТ КТ Не лишнее
Здравствуйте
Можно проходить КТ 3х зон с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. Этого достаточно для оценки динамики по сравнению с прошлыми исследованиями. Пэт кт не является выбором в данном случае.
Светлана Александровна, КТ, Скенирование и МРТ пациент не перенесет, либо разносить сильно по времени
Разнести по времени конечно можно. Так обычно и делают.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я никогда не назначаю проведение пэт-кт для оценки динамики проведенного лечения, так как лучше проходить те обследования , которые проводились ранее. Если было кт, тогда нужно выполнить кт и сравнить диски.
Грудную клетку можно смотреть без контраста, оценить требуется изменения в брюшной полости, в малом тазе. В кости и головной мозг крайне редко метастазирует данный тип опухоли.
Если удобнее пройти Пэт-кт или быстрее, тогда проходите Пэт-кт, но лучевая нагрузка выше, оно информативно и показывает все очаги.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я не вижу смысла в данной ситуации проходить ПЭТ КТ!
КТ с контрастом гораздо воспроизводимее и проще для сравнения.
ПЭТ не даст никакой дополнительной и определяющей информации
Здравствуйте
В данном случае нужно проводить кт с контрастированием так как ранее проводилось данное обследование. При описание в динамике будут сравниваться диски одного и того же обследования. Пэт кт выполнять не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 202323 ответа
- 22 Мая 202410 ответов