Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после перелома лодыжки
8 ответовЗдравствуйте. 22.12.23 маме провели операцию - открытая репозиция перелома наружной лодыжки, дистального межберцового синдесмоза, остеосинтез титановой пластиной, болтом стяжкой для устранения подвывиха. 27 февраля после контрольного снимка сняли лангету и разрешили...
Здравствуйте. Нюанс такой. Пока стоит болт-стяжка нельзя давать 100% нагрузки на ногу. Иначе его можно сломать. Его положено удалять не позже, чем через 3 мес. Остальное можно и через год. Если принять решение удалять всё сразу в мае, то до мая придётся ходить с костылями, нагружая на ногу не более 50-60% от обычной нагрузки. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Режимы ходьбы индивидуальны у каждого пациента. Ориентируются на боль. Допустимы лёгкие болевые ощущения, но сильную боль преодолевать нельзя. Лучше ходить чаще, но меньше, отдыхать, не спешить. Тем более, что до мая спешить некуда.
После инсульта головокружение.
8 ответовДорогой врач! После инсульта ишемического, прошло 2, 5 года. Мой муж в полном сознании, сохранено чувство юмора. Депрессии не было.Была потеря сознания, реанимация 21 день. Потом постепенно функции возвращались. Реабилитации в центрах проходил. Занимается ежедневно....
По тесту повышенной тревожности и депрессии не определяется. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на липидный профиль, гликированный гемоглобин, ТТГ, ферритин, железо, трансферрин, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д 25 (он) . Постараюсь объяснить для чего рекомендуются анализы: липидный профиль - покажет нам " вредный и полезный " холестерин; гликированный гемоглобин - уровень глюкозы, так как изменение её уровня может давать головокружение ; также головокружение возможно при нарушении функции щитовидной железы, анемии, дефиците витаминов. Уточните пожалуйста, проводилась ли в стационаре УЗДС брахиоцефальных артерий. По возможности прикрепите выписку из стационара и дайте обратную связь.
После внезапной и неспровоцированной получается травмы, произошла операция. - оперативное лечение декомрпессивно-стабилизирующее вмешательство на уровне С7-Th1, межтеловой спондилодез кейджем и ауткостью на уровне С7-Th1 описание в прикрепленном файле. 1, расшифруйте что...
Здравствуйте. Прикрепите протокол исследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Упала, ударила левое колено 18.10.22. Выполняла рекомендации – НПВС ( мази и таблетки), Лиотон, ограничение нагрузок, ортез. Прошло 3 недели, колено продолжало болеть. 05.11.22 сделала МРТ сустава. После чего рекомендовали полный покой суставу...
Скачал и посмотрел МРТ. Оно в целом соответствует описанию. Дело в том, что пациентам помоложе здесь однозначно показано артроскопическая операция. Я не знаю Вашего общего состояния и сопутствующих болезней, но если здоровье позволяет, то лучше сделать операцию. Иначе будете мучиться с коленом до конца дней. Мениск разорван в хлам и полностью "стерся" хрящ с надколенника. Это основные проблемы. Мениск, наверное, был надорван раньше, а в результате травмы разлетелся полностью. Поэтому по хорошим делам требуйте операцию, если согласны, а если нет, я распишу примерную схему лечения, чтобы получить ремиссию. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс. делать нужно все сразу, а не выбирать из списка. без внутрисуставных уколов и УВТ не обойтись.
Нейролептики после инсульта
7 ответовЗдравствуйте У бабушки 74 года случился гемм. инсульт с формированием внутр.мозг. гематомы малого объема (2мл) Психиатр назначил рисперидон 2 мг утром и кветиапин 50 мг при бессонице Но она от них спит все время, и нет сил чтобы даже сидеть, а нам надо делать лфк для...
+нужно давать мексидол и мемантин, как указано в выписке и через 3-4 недели, не позже, нужно чтобы бабушку осмотрел врач на дому, и решил нужно ли дальше давать рисперидон
Инсульт в взрослого
4 ответаЗдравствуйте, вчера папу забрали в реанимацию, диагноз геморрагический инсульт, сделали КТ, показало 21 мм, сосудистая сеть/авм в левой теменной области. Не работает правая рука и нога, нет речи, но в сознании, все понимает, кивает да или нет. Папе 61 год, лишний вес, пьет...
Здравствуйте! За время госпитализации Вашему отцу должны выполнить КТ-ангиографию сосудов головного мозга для диагностики вида сосудистой мальформации, а также должны пригласить нейрохирурга для определения дальнейшей тактики по сосудистой мальформации. Если в Вашей больнице на месте нейрохирурги не могут провести лечение АВМ, значит, должны рекомендовать, куда обратиться в Вашем регионе. Иногда врачи из отделения самостоятельно могут направить мед.документацию и снимки на заочную консультацию туда, где занимаются лечением данной патологии. Оптимальной тактикой является предварительная эндоваскулярная эмболизация АВМ (через прокол магистральной артерии) с последующей открытой резекцией АВМ. Такое лечение обычно доступно в крупных центрах нейрохирургии. Даже если организационные вопросы (ожидание квоты на лечение) займут много времени, всё равно необходимо решить вопрос о хирургическом лечении АВМ, чтобы избежать повторного разрыва. Отделение или центр реабилитации для больных после инсульта должны быть в каждом крупном городе. Часто отделение реабилитации находится в этой же больнице, где отделение для инсультных больных, и после выписки могут сразу перевести на реабилитацию. Это необходимо уточнить у лечащего врача. Если же выпишут из больницы без реабилитации, значит, после выписки Вам необходимо обратиться в поликлинику месту жительства к терапевту или неврологу с выпиской, чтобы вам выдали направление на реабилитацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клинит колено после операции
1 ответНе могу согнуть колено при полном выпрямлении. Сковывающие чувство на моменте сгибании. В суставе как будто возникает какой то стопор , если приложить усилия - сразу же резкая боль. Если выпрямить ногу и сделать небольшой массаж в области передних крестов , колено поддается и...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Реабилитация
10 ответовПерелом ладьевидной кости со смещением + подвывих. Операция остеосинтез пластиной и спицами была ровно месяц назад. Спицы снимут еще через месяц. Болей нет. Шевелю пальцами. Вопрос: можно ли начинать шевелить стопой чисто в голеностопном суставе (т.е. большеберцово-таранный...
Здравствуйте. У Вас в рекомендациях иммобилизация гипсовой лонгетой на 3 мес. Никаких движений голеностопном суставе в это время не предусматривается. Потому что изолированно голеностоп не двигается. Вместе с движениями в голеностопе происходят движения в подтаранном и ладьевидных сочленениях. Не рекомендуют. Риск смещения отломков, несращения, травмирования мягких тканей спицами. Продолжать лечение в гипсовой лонгете. Спицы удалить через месяц и по согласованию с лечащим врачом допускается перейти с гипса на жёсткий ортез. Движения в голеностопе и реабилитацию начинать по результатам контрольного КТ через 3 мес. Скорейшего восстановления.
Прием статинов
9 ответовЗдравствуйте. Моей маме 73 года. Около 3 месяцев принимает препарат Зенон (10+10). Сегодня получили результаты анализа, показатели холестерина значительно снизились, но повысились печеночные показатели, также последние 2 недели появилась боль в правом боку. Подскажите...
Теперь понятно . Наличие атеросклеротической бляшки обязывает снижать ЛПНП(тот самый плохой холестерин) ниже 1,8 чтобы бляшка не росла со временем. Учитывая чрезмерное снижение можно ограничиться только одним препаратом статина - например Роксера 10 мг или Розукард 10 мг. Наличие атеросклеротической бляшки обязывает снижать ЛПНП(тот самый плохой холестерин) ниже 1,8 чтобы бляшка не росла со временем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после РЧА
5 ответовЗдравствуйте! У моей мамы была операция РЧА убрали впв и узловую, операция была 08.04 прошло 5 дней, но несколько дней она подвергается стрессу и сильно нервничает, потом жалуется что ей тяжело дышать и печет в груди, но перестать неврничать не может, сильно ли стресс и обида...
Здравствуйте! Для контроля ситуации рекомендуют проведение ЭКГ, УЗИ сердца, ОАК . Если результаты без отклонений , Значит риски осложнений после РЧА не высокие. Для улучшения самочувствия могут рекомендовать проведение курса метаболической терапии ( кокарбоксилаза) , приём успокаивающих препаратов. Для оценки состояния Вашей мамы необходимо проведение очного осмотра кардиолога Это позволит оценить состояние и проведение необходимой терапии. После РЧА могут наблюдаться такие изменения в состоянии.