Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1271021

Что вас беспокоит?

Нейролептики после инсульта

Здравствуйте У бабушки 74 года случился гемм. инсульт с формированием внутр.мозг. гематомы малого объема (2мл) Психиатр назначил рисперидон 2 мг утром и кветиапин 50 мг при бессонице Но она от них спит все время, и нет сил чтобы даже сидеть, а нам надо делать лфк для реабилитации конечностей после гемипареза Бред тоже никуда не делся, после сна постоянно бредовые разговоры. Принимать ли нам эти препараты? Психиатр их назначал в стационаре, поэтому не было возможности узнать подробнее

11 Февраля 2023·Просмотров: 2468·Nedd, Волгоград

Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, когда был инсульт? Сколько времени бабушка принимает эти препараты, без кветиапина она засыпает или нет? Как у нее аппетит, физиологические отправления, глотание не нарушено?
Напишите пожалуйста подробнее, какие бредовые разговоры она ведет. Если от рисперидона сонливость, его можно давать на ночь. Если будет спать, кветиапин тогда давать не обязательно.

Екатерина, инсульт был 20.01 психотропные препараты принимает примерно с 25-го. Кветиапин ей назначили т.к. в больнице она в бессознательном состоянии соскакивала ночью и падала, что очень критично после инсульта. Дома мы даем половинку кветиапина вечером, спит хорошо. Без таблеток не засыпала, т.к. мы не знаем можно ли отменять эти препараты резко. Второй день не даем риспиредон утром (из-за того что спит постоянно) и сегодня она очень вялая и грустная. Поэтому и обратился к этому сайту, чтобы не навредить. Аппетит у неё слабенький, но ест. Глотание не нарушено. Второй день не ходит по большому. Бред заключается в том, что она, как лунатик, вроде бы проснулась, но начинает говорить что мы например "украли грибы, и ей за нас стыдно" Как будто сознанием ещё во сне находится.

Понятно, спасибо за уточнение. У бабушки два нейролептика, они в такой комбинации дают ей постоянную сонливость. От бреда назначен рисперидон, а кветиапин для сна. Попробуйте давать рисперидон на ночь, если она на нем будет хорошо спать и не будет вскакивать, кветиапин можно не давать. Тогда в течение дня она такой сонливой не будет и сможете делать ЛФК. Если будет плохо спать на рисперидоне, можно дать вместе с рисперидоном 12,5-25 мг кветиапина, этого может хватить. Смотрите, если бабушка будет неадекватно вести себя днем и вскакивать, тогда нужно будет пересмотреть схему, например давать утром 0,5 или 1 мг рисперидона и на ночь остальной рисперидон+12,5-25 мг кветиапина. Следите за состоянием, если будет нарушение глотания или задержка мочи, то это от рисперидона, тогда нужно будет обратиться к врачу.

Принятый ответ

+нужно давать мексидол и мемантин, как указано в выписке и через 3-4 недели, не позже, нужно чтобы бабушку осмотрел врач на дому, и решил нужно ли дальше давать рисперидон

Добрый день!

Стоит скорректировать лечение и дозировки. Возможно использовать более мягкие препараты, такие как Тиаприд

Здраствуйте, когда был инсульт? когда нач принимать терапию?бред,р-ва сна появились до инсульта?

Анастасия, инсульт случился двадцатого января
Терапия по психиатрии началась примерно с 25-го.
Бред и р-ва сна появились после инсульта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.