Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена клексана
2 ответаЗдравствуйте! Возраст 29 лет, беременность 24 недели. В анамнезе первая биохимическая, вторые роды, третья не развивающаяся на сроке 12 недель (причину не установили, хромосомные аномалии исключены), ТЭЛА у отца в 45 лет, у меня PAI - 1, высокий госоцистеин. До 21 недели...
Здравствуйте На основании коагулограммы и тромбодинамики покащания к приёму препаратов не определяются. Сдавать эти параметры во время беременности не нужно. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. Мутация PAI не является тромбофилией, связанной с риском тромбозов. Антиагреганты назначаются при высоком риске преэклампсии, который рассчитывается при первом скрининге.
Назначение Клексана
5 ответовДобрый день! В настоящее время беременность 25 недель. Мне назначают Клексан 0.4 , хотела бы узнать альтернативные мнения о необходимости данного препарата. Анамнез: в декабре по результатам исследования выявился Риск преэклампсии 1:80. В связи с чем мне назначили...
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что принимаете вообще из препаратов? Не пробовали принимать аспирин вместо кардиомагнила? Сейчас какой уровень гемоглобина? Пересдавали биохимический анализ крови?
Отмена Клексана
4 ответаЗдравствуйте. Вотвремя беременности перенесла феморальный тромбоз слева. Сейчас по данным узи проходимость 80-90процентов. Ставят диагноз:посттрмботическая болезнь. Клапанная недостаточность. В октябре были роды. До сих пор пока колю Клексан по 0,4 в сутки. Сдавала в декабре...
Здравствуйте, Елена, смотрю анализы. Посмотрел. Можно переходить на ксарелто с клексана уже сейчас. Данные за 14.02. гораздо лучше по сравнению с предыдущими. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аналог Клексана
3 ответаЗдравствуйте. У меня сейчас 25 недель беременности и я делаю уколы. Сначала это был клексан, затем мне сделали рецепт на Эноксапарин Натрия 0,4. Сейчас мне мой врач сказала, что пока его нет, но есть аналог, и выдали рецепт на Надропарин Кальция, она сказала, могут быть...
Здравствуйте, Екатерина, это эквалентные дозы препаратов - эноксапприн натрия 0,4 = надропарин кальция 0,6 Поэтому назначения правильные, препарат также безопасен для вас и ребёнка, поводов для беспокойства нет
Назначение клексана
14 ответовБеременность, 16-я неделя. Посчитала, что у мен ВТЭО 4 балла (ожирение 3 степени, курение до того, как узнала о беременности, высокое давление выше 140 в анамнезе, сейчас на таблетках, риск приэклампсии) Сдавала коагулограмма на 11 неделе, все в пределах нормы, только...
Добрый день! Да,верно Фибриноген и остальные показатели коагулограммы ожидаемо повышаются и это нормально . По описанию вижу 2 балла : ожирение и риск прэклампсии Курение имеет значение уже во время беременности Что дает основание для назначения Клексана уже после родов на срок 10 дней Но давайте еще раз посчитаем Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Хранение клексана
7 ответовЗдравствуйте! С 14 нед принимаю клексан по 0,4. С сегодняшнего дня,по результатам допплера, перевели на 0,2-утром, 0,4-вечером. Можно ли начатый шприц, сутки,хранить в холодильнике или его надо утилизировать? И стоит ли увеличить дозировку(результат узи приложу)?
Поняла, увеличения дозировки клексана вам не требуется, доплерометрия в динамике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена клексана
10 ответовДобрый день! На 20 неделе беременности после ковида назначили клексан в дозировке 0,4. Вроде из-за повышенного фибриногена так и оставили до конца беременности. Роды были 27.03, рекомендовали колоть клексан еще 42 дня после родов. Вчера сдала коагулограмму, результаты...
Здравствуйте, Анна, коагулограмма в норме, клексан можно отменять, просто отменяете и все
Замена клексана
6 ответовДобрый день, у меня беременость 19 недель, многоплодная беременость, подскажите могу я заменить клексан 0.4 на аналог квадрапарин 0.4? (и не опасен ли он для детей). И если нет то подойдёт аналог фраксипарин 0.3?
Здравствуйте. Уточните,пожалуйста ваш вес.
Отмена клексана
8 ответовДобрый день. 2009 и 2012, неразвив.б. 5 нед. В 2017 и 2018, роды в срок. Обе беременности на фраксипарине 0.3/0.6. Сейчас 17 недель, колю эноксапорин 0.4, врач в кабинете невынашивания настаивает на отмене (говорит нет показаний). Подскажите пожалуйста, как поступить...
Если от курения во время беременности удалось отказаться — оно не учитывается как фактор риска. Индекс массы тела учитывается, если он более 30. Риск преэклампсии не учитывается при назначении клексана — Клексан не помогает от преэклампсии; при повышенном риске преэклампсии гинекологом может быть назначена ацетилсалициловая кислота в низких дозах (кардиомагнил или тромбоАсс). В подобной ситуации единственным фактором риска является возраст — это 1 балл. Такой риск тромбоза оценивается как низкий, назначение клексана не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 4 месяца на плановом узи увеличение печени 73 мм и селезенки, на повторном узи в 7,5 месяцев (прикрепляю результат), все увеличилось. Также прикрепляю ОАК. До 4 месяцев ребёнок не болел, в 5 месяцев болели всей семьёй ковид подтвердился только у меня.
Мария, здравствуйте! Часто после перенесённых вирусных инфекций у детей сохраняется увеличенная печень и селезёнка. А также на узи можно отметить увеличение группы лимфоузлов. Причины также кроютс в перенесённых инфекциях. Если сейчас ребёнка ничего не беспокоит, переделать узи через месяц.Так же сдать анализа на антитела к ВЭБ.