Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога и застой в желчном
20 ответовВ один из дней в отпуске съел много острых блюд, после чего началась непроходящая изжога. Принимал гастал и другие антациды, изжога кратковременно уходила на час-два, но потом возвращалась. Сделал гастроскопию. Там обнаружили много желчи в желудке и поставили диагноз ДГР,...
Доброе утро,Антон! Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Описанная картина наиболее характерна для гиперчувствительного пищевода. Это самостоятельная функциональная патология, проявляющаяся повышенной чувствительностью пищевода к нормальным рефлюксам, коих в сутки может быть до 40 штук. Ингибиторы протонной помпы могут оказывать лишь частичный эффект. Здесь следует антидепрессанты (нейромодуляторы) подключать. Через врача-психиатра. Может быть рассмотрен дулоксетин. Но прежде всего выполнить суточную рН-импедансометрию. ИПП отменить перед проведением исследования за 14 дней, остаться на антацидах/альгинатах пока. А дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) может быть физиологический (нормальный). Может наблюдаться в утренние часы после приема пищи, а также на фоне длительного голодания и больших интервалах между приемами пищи. ДГР чаще случайная находка на гастроскопии. Если вообще не гипердиагностика. Я не думаю,что изжога связана с ДГР, билиарным сладжем.
Ко -перинева и урсосан
1 ответДобрый день, подскажите совместимы ли ко-перинева и урсосан, давление повышенное 140 110 было врач назначил ко перинева, тут сдавал анализы холестерин повышен , урсосан советовали пропить , я забыл уточнить про совместимость
Здравствуйте! Препараты можно пить вместе, перед Приемом урсосана рекомендовано узи обп, для исключения камней в желчном пузыре.
Сладж в желчном пузыре
13 ответовДобрый день. Мне 34 года. Во время беременности (5 лет назад) на поздних сроках появился застой желчи и буквально за месяц он перешел в камни. Т к принимала еще прогестерон в беременность, то это скорее всего тоже поспособствовало и плюс перегиб желчного пузыря. В...
Добрый день! Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса "Спроси Врача". Ознакомилась с результатом обследования. Избавиться от сладжа иногда получается не быстро, в среднем 3-6 мес, в зависимости от функции желчного пузыря. На счет диеты - главное ограничение жирных, жаренных, копченных продуктов, наваристых супов, специй, соусов, газированных напитков, крепкого чая/кофе. Фрукты, овощи можно любые, они не противопоказаны, по переносимости. Урсосан и его аналоги действуют мягко, рассматривается еще препарат Гимекромон 200 мг 3р/д до еды - 3-4 нед - препарат является спазмолитиком для желчевыводящих путей. Вне обострения спорт разрешен - пилатес, йога, бассейн, тренажерный зал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в почках
29 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста у меня камни в почках в правой почке обнаружен конкремент 3*2мм плотность +384HU (ранее другой формы 4*3мм, плотность +399HU), в чашке верхней группы появился конкремент 2мм, плотность + 240HU. Врач сказал принимать блемарен до уровня чтоб...
Добрый день. Судя по плотности ваши камни можно попробовать растворить. Блемарен отлично подходит для этого. В самой упаковке будут тест полоски - ваша задача принимать таблетки и измерять кислотность мочи этими тест-полосками. Целевые значения кислотности для вас 6.8-7.2. Если с тест полосками неудобно, можно купить электронный измеритель кислотности, продается на озоне)
Урсосан
11 ответовКак пить правильно Урсосан при холестериновых полипах? В инструкции написано сразу пить во время или после еды. Врачи назначают на голодный желудок ----------------------------------------------------
Здравствуйте! Какой у Вас вес? каким методом выявлены и подтверждены полипы?
Здравствуйте, примерно 2 года назад врач мне поставил диагноз панкреатит (делали узи брюшной полости-камней в желчном не обнаружено), год назад всё нормализовалось. Примерно 3 недели назад периодически начало ныть сзади слева, как это было и прошлый раз при начале болезни, но...
Здравствуйте! В вашем случае для уточнения характера патологии необходимо дообследование: клинический анализ крови и биохимия (АСТ, АЛТ, билирубин прямой и общий, ГГТП, ЩФ, амилаза, глюкоза, холестерин, СРБ), для уточнения природы и размеров образований в желчном пузыре желательно сделать КТ брюшной полости с контрастированием. Если камни (?) нерентгеноконтрастные, возможно в дальнейшем подумать о растворении камней в желчном пузыре. ПР застойных явлениях в желчном пузыре или желчекаменной болезни, возможна реакция со стороны поджелудочной железы развитием вторичного билиарного панкреатита или спазма сфинктера Одди. Все это, возможно, и дает болевой синдром. Необходимо также проконсультаироваться у невропатолога для исключения проявлений остеохондроза позвоночника. Пока-диета № 5, Дюспаталин по 1 *2 раза за 20 минут до еды 10-14 дней пока есть болевой синдром, Креон (10000ЕД) по 1*3 раза во время еды 1 месяц, добавьте Урсосан (250мг) по 2 капс на ночь 1-2 месяца. Желательно, конечно, сделать еще обследование желудка для исключения патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, также при этом обследовании (ФГДС) косвенным образом можно проследить наличие патологии желчевыводящей системе по наличию ил отсутствию желчи в желудке. Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
обнаружили камни в желчном пузыре до 10 мм размером на узи я уже очищала печень и желчный оливковым маслом и соком лимона лет 20 назад тогда вышли зеленые образования размером с горошину можно ли это делать сейчас при таком размере камней
Здравствуйте! При обнаружении множественных камней (более 2-3 шт) желчного пузыря по узи ОБП размером 10 мм и более (это уже довольно крупные камни), к сожалению, консервативное лечение уже неэффективно, а прием оливкового масла и сока лимона в подобных случаях наоборот может ухудшить состояние. Так как на фоне их приема возможна миграция камня из желчного пузыря в желчные протоки, что может привести к закупорке общего желчного протока, и вызвать таким образом нарушение оттока желчи, что приводит к развитию механической желтухи, острому холециститу, панкреатиту и прочему. Если возникает боль, дискомфорт в правом подреберье (что может говорить в пользу желчной колики), то в подобных случаях рекомендуют консультацию хирурга с целью решения вопроса о проведение операции (удаление желчного пузыря). Если жалоб со стороны желчного пузыря нет, не было приступов желчной колики, то возможно консервативное наблюдение, соблюдение диеты (питание небольшими порциями 5-6 раз в день, ограничить переедания, употребления жирной пищи).
От камней в желчном пью Урсосан, а когда ночная смена, тоже наночь, а если выпил после ужина через 2 часа и пошел на работу, так можно? Как это скажется, и можно ли в ночную смену кушать? Не наврежу ли я себе?
Здравствуйте!Через 2 часа после ужина можно конечно.Если вы работаете всю ночь,то кушать обязательно нужно.
Желчный пузырь и камни
4 ответаДобрый день Сделал узи, нашли два камня в желчном пузыре Мне 59 лет Вот выписка узи « Печень - не увеличена, контуры ровные, паренхима нормальной эхогенности, однородная. Очаговые зоны в паренхиме не выявлены. Сосуды печени и внутрипеченочные желчевыводящие протоки не...
Здравствуйте! Камни, опираясь на заключение УЗИ, действительно большие и вероятно не смогут мигрировать в протоковую систему желчевыводящих путей, но теоретически вполне могут закупорить (вклиниться) шейку желчного пузыря, с явлениями острого калькулезного холецистита. Считается, что камни более 10мм не подлежат медикаментозной коррекции, дабы считаются плотными кальцинированными. Касательно выжидательной тактики, то вопрос крайне спорный. Желчный пузырь с камнями, это всегда очаг хронической инфекции в брюшной полости, плюс стоит помнить, что страдает не только сам пузырь, но и печень и поджелудочная железа. Появления реактивных панкреатитов, на фоне камней желчного пузыря, крайне частое явление. Тут нельзя не согласиться с теми докторам, кто рекомендует плановое оперативное лечение, ведь именно холецистэктомия является золотым стандартом лечения ЖКБ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в желчном пузыре
69 ответовУважаемые врачи добрый день! Прошу вашей помощи. На КТ был обнаружен камушек в желчном до 4 мм. Гастроэнтеролог назначил сначала урсодез, он мне не подошел какой-то дискомфорт был в животе и жидкий стул один раз в день утром. После мне переназначили препарат урсосан. Первую...
Здравствуйте, Анна прикрепите пожалуйста результаты кт. Для растворения взвеси и камней в желчном пузыре удхк(урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10-15мг на 1кг массы тела, ваша дозировка 500-750мг. Начать с минимальной дозировки, продолжительность 3 мес, затем контроль узи Обп